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Entrevista clínica algunas habilidades básicas

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Vladimir Bernal Alfonso

on 29 November 2013

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Transcript of Entrevista clínica algunas habilidades básicas

Entrevista clínica, algunas habilidades básicas
Cognoscitivo
Esquemas.

Creencias centrales,
intermedias, pensamientos automáticos.

Estilos atribucionales.

Locus de control.

Errores de pensamiento.
Reglas verbales (Relaciones simbólicas y derivadas que establecen relaciones entre cdtas y contingencias).

Trazados(instrucciones).

Complacencias.

Alteradores.

Qué trazados representan o que funciones emocionales elicitan (porque se han condicionado con ellas o porque elicitan otras reglas asociadas relacionalmente, que a su vez pueden elicitar estados fisiológicos condicionados o generar cdta).

Qué cdtas los acompañan en el caso de las emociones.

Qué reglas se construyen sobre sus generaciones.
Mixto
Sus dificultades correspondientes...

Que cosa es que.

Cual es el tamaño del efecto y en que cdta y...

Como se interviene.
Modelo de comprensión de conducta.
Determina
:
Qué se busca.
Dirección de búsqueda.
Cómo se busca.
Con qué se busca.
A partir de dónde se explican los efectos.
Vladimir Bernal Alfonso, Ps. Esp. en Psicología Clínica, Ms(c)
.

Se buscan formas de procesamiento de información, cómo se organizan y cómo ellas afectan la conducta.
verbalizaciones son reflejo o en ellas se encuentra evidencia de estos procesos.

A partir de conductas qué se puede inferir con respecto al pensamiento, que puede subyacer a esa forma particular de actuar.
Conductual
Eventos ambientales relacionados con conducta.

Incluyendo en ella lo verbal y lo emocional.

Caracterización de conductas (Intensidad, frecuencia, etc)
Contingencias vigentes en ambiente (Cdta modelada por contingencias).

Topografías conductuales.

Repertorios de relación con el medio ambiente...
Si entendemos "pensamiento" o "emoción" recordar que son conductas:

Con qué discriminativos se elicitan.

Cuáles contingencias los mantienen.
Centre primeras entrevistas (Evaluación) en dos puntos ineludibles
Caracterización
Precisa de cdta problema (topografía, tiempo, latencia, intensidad, frecuencia).

Afectación o impacto o consecuencias de la misma.
Empatía
Genuina con paciente, afectación o con el problema (cuando empatía directa con persona no es posible).

Dentro del marco del primer punto o con objetivo de su profesión (p.e. Maltrato, abuso, etc. /cualquier problemática que lo confronte; pero no lo suficiente como para remitir el caso).
Caracterización

Empatía, comprensión afectiva
Empatía
No hay segunda oportunidad para una primera impresión.

Rutina, clichés. Regúlese con feedback de paciente.

Datos iniciales para "romper el hielo".
3
4
6
5
2
1
3/5 minutos en explicación (Racionalización), entrega, lectura y firma de consentimiento informado.
Desarrolle algún cliché cómodo para usted para indagar el motivo de consulta.
Desarrolle un cliché para realizar preguntas que puedan ser difíciles por destapar información emocionalmente relevante, confrontativa, que pueda cuestionar o confrontar la info dada por el consultante.
Afine sentidos, malicia, atención y preguntas para el primer objetivo de la primera sesión.
•5 Minutos contacto inicial y empatía pregunte cosas casuales que establezcan calidez, compresión y normalicen situación terapeutica.
• 2 minutos nombre, edad, oficio.
Tips
7
8
Datos iniciales además de "romper el hielo", para establecer su rol y muestran su dominio a nivel no verbal e interpersonal inicial.
Sea directivo pero empático (Su cliente verá técnica, conocimiento y metodología, Tanto él como usted lo agradecerán.
Semiestructure siempre la sesión.

Tenga agenda de la misma pero no olvide que lo semi significa que aunque esté planeada y estructurada debe estar pendiente para ser flexible si nueva información o situaciones ameritan atención.
9
Común la evitación, circunloquios (Hablar de otros temas, centrarse en detalles poco importantes o secundarios, desviando atención), silencios o mutismo, magnificaciones.
10
Congruencias distintos canales de respuesta verbal/no verbal/emocional.
11
Un clínico debe ser un buen "psicópata" (blanco) Dr. House.

Sea capaz de imaginar lo "peor" aunque espere lo mejor, esto dirige muchas veces si no la mayoría las entrevistas y las preguntas para establecer funciones o los "motivos" de conductas en distintos contextos.
Esto no debe entenderse de forma literal, sino en el contexto particular de la charla que apoya.
Hace referencia en términos "irónícos" a la capacidad del terapeuta de no ser ingenuo en las funciones de la conducta de quien atiende a consulta, a la capacidad de que en pro del beneficio del paciente y del proceso terapéutico, el psicólogo debe descartar muchas circunstancias; incluyendo muchas atípicas o que representan problemas de conducta propios del ser humano, pese a sus características poco positivas.
12
Consentimientos informados para cualquier contexto de actuación.
13
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