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RegistrosEnfCRED

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by

Alexandra Figueroa

on 29 January 2014

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Transcript of RegistrosEnfCRED

REGISTROS DE ENFERMERIA EN CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Curvas de Crecimiento : Evaluación Nutricional

Eutrófico
Riesgo Nutricional.
Desnutrición aguda.
Desnutrición crónica.
Sobrepeso.
Obesidad
Instrumentos de Registro de la Atención
Son los siguientes:
Historia Clínica estandarizada que incluye: (Anexo Nº 1)
• Plan de atención.
• Datos de filiación y antecedentes
• Evaluación del consumo de alimentos.
• Formato de consulta
• Curvas de crecimiento P/E, T/E y PC. (P/T)
• Instrumento de evaluación del desarrollo:
o Para el niño o niña de 0 a 30 meses.
o Para el niño o niña de 3 a 4 años.
Carné de atención integral del menor de 5 años
Registro diario de atención Integral de la niña y el niño de acuerdo al sistema
vigente
Registro de seguimiento de atención Integral de la niña y el niño de acuerdo al
sistema vigente.
EJERCICIO DE REGISTRO
CASO 01
MONITOREO DEL ESTADO NUTRICIONAL DE UNA NIÑA MENOR DE 5 AÑOS, PESO/EDAD, PESO/TALLA Y TALLA / EDAD
Nombre de la niña: Karen T.Z.
Fecha de Nacimiento: 15 Marzo 2010
Historia Clínica: 604189E
Ver detalle de datos antropométricos en seis (6) controles realizados en el cuadro adjunto

Interpretación de la Gráfica
En la grafica PESO/LONGITUD, observe que Gustavo tiene un crecimiento adecuado hasta el año, a partir de entonces presenta sobrepeso, porque no tuvo un adecuado crecimiento de talla, El peso se mantuvo en ascenso con respecto a la talla, A los dos años mostró una ganancia excesiva de peso para su talla, Vea gráfica adjunta.
Mg. Berenice Figueroa Manrique
Resp. Atencion Integral de Salud del Niño-HCFAP

Materiales
Carné de AIS
Gráfica de Curva de crecimiento de Talla/Edad de niñas < 05 años.
Procedimiento
1. Registre los datos en el cuadro de Monitoreo de controles del Carné.
2. Registre el nombre y el Nº de la historia clínica si se trata de una gráfica.
3. En la gráfica de Talla /edad registre los datos y grafique la curva, Para graficar la curva, primero marque los puntos en cada control y luego únalos,
4. Anote la información relacionada a la tendencia de la curva según el monitoreo realizado, como se aprecia en el cuadro siguiente:
Interpretación de la Gráfica
En la grafica TALLA/EDAD, para el caso de Karen podrá observar que tiene un crecimiento
adecuado y que su ganancia de talla sigue una curva ascendente y paralela a la mediana.

CASO 02
Nombre del Niño: Gustavo P.D.
Fecha de Nacimiento: 05 Octubre 2011
N° Historia Clínica: 96303F
Vea los detalles de los datos antropométricos en seis (6) controles realizados en el cuadro adjunto:

Materiales
Gráficas de Curvas de Crecimiento de Peso/Talla en Niños menores de 05 años
Procedimiento:
Idem al anterior ejercicio.

Gracias
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