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Solución Hipertonica Nebulizada

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by

Andrés Gómez

on 13 November 2013

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Transcript of Solución Hipertonica Nebulizada

USO DE LA SOLUCIÓN HIPERTÓNICA EN PEDIATRÍA
¿QUE SABEMOS DE LA SOLUCIÓN HIPERTÓNICA?
Es una solución de agua con mas concentraciones de sal en comparación con la solución isotónica 0.9%. Podemos prepararla al 3%, al 5% y al 7% mezclando partes de solución 0.9% con solución NaCl. Se usa inhalada como una nebulización fina a través de una mascarilla
1. Rompe los enlaces iónicos dentro del gel mucoso, lo que reduce el grado de uniones cruzadas y disminuye la viscosidad y la elasticidad (Ziment 1978)

2. Aumenta la concentración iónica de la mucosidad y ocasiona un cambio conformacional que podría resultar en una macromolécula más compacta de mucosidad y permitir una expulsion más eficaz (Robinson 1997)

3. Provoca un flujo osmótico de agua en la capa de la mucosidad, lo que rehidrata las secreciones y, por lo tanto, mejora la fluidez de la mucosidad (Robinson 1997)
.

La solucion al 5% se prepara con 25 cc de solucion NaCl al 20% y 75cc de agua destilada.
La solucion al 7% se prepara con 35cc de solucion NaCl al 20% y 65cc de agua destilada.
La solucion al 3% se prepara con 15cc de solucion NaCl al 20% y 85cc de agua destilada
Es usada en el tratamiento para pacientes con FIBROSIS QUISTICA, ya que reduce los episodios de infección torácica y se asocia a una mejor función pulmonar, mejor calidad de vida y mejor asistencia a la escuela o el trabajo.

En estos casos es usada solución salina hipertónica al 5% y 7% inhalada 2 o 3 veces al durante 48 semanas
Andrés Gómez
U. Sabana
Bibliografía
- Toman, K. TUBERCULOSIS: Detección de casos, tratamiento y vigilancia. Preguntas y respuestas. Pan American Health Org, 2006.
- Wark, Peter., McDonald, Vanessa M. Solución salina hipertónica nebulizada para la fibrosis quística (Revision Cochrane traducida). Biblioteca Cochrane Plus 2009 Número 3.
- Zhang L, Mendoza-Sassi RA, Wainwright C, Klassen TP. Nebulised hypertonic saline solution for acute bronchiolitis in infants (Review). Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 7.
En los ultimos años se ha demostrado que el uso de la solucion hipertonica al 3% en la BRONQUIOLITIS AGUDA disminuye la viscosidad de las secreciones respiratorias, estimula los movimientos ciliares y mejora la eliminación del moco de los bronquiolos disminuye los días de hospitalización y los síntomas respiratorios




Sin embargo debemos siempre tener presente los EFECTOS ADVERSOS:
Produce un potente efecto constrictor lo que conlleva a episodios de tos intensa incluso hemoptisis, tambien se ha demostrado que produce opresion torácico, síntomas gastrointestinales, cefalea, dolor de las articulaciones, faringitis y amigdalitis.
Forma segura de usar la solucion hipertonica sin esperar efectos adversos:

Para FQ solucion hipertonica al 5% o 7% 2 o 3 veces al dia hasta por 48 semanas mezclada con broncodilatador.

Para BA solucion hipertonica al 3 % hasta 3 veces al dia por un maximo de 72 horas.
GRACIAS
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