Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

SIGNOS VITALES PEDIATRICOS

Paulina Rios, Leslie Teran, Alejandra Bernal
by

Teresa Trujillo

on 21 January 2014

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of SIGNOS VITALES PEDIATRICOS

PULSO AXILAR:
Se palpa a nivel de la fosa de la axila, por detrás del borde posterior del musculo pectoral mayor.



Timpánica
Valorando la temperatura del tímpano a partir del calor irradiado por el mismo, se realiza a través de un termómetro ótico o timpánico el cual funciona con un sistema de rayos infrarrojos.
Inserta el tip cubierto en el canal de la oreja orientado hacia la membrana timpánica.
Tiempo aproximado: 1 segundo
Recomendable tomarla tres veces y tomar como buena la mas alta.
Ortopnea:
Es la incapacidad de respirar cómodamente en posición de decúbito.
El pulso arterial es la onda pulsátil de la sangre percibida con los dedos, que se origina con la contracción del ventrículo izquierdo del corazón y que resulta en la expansión y contracción regular del calibre de las arterias.
Respiración de Cheyne-Stokes:
Hiperpnea que se combina con intervalos de apnea. En niños, este patrón es normal.
Signos vitales del paciente pediátrico
Definición
Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales (cerebro, corazón, pulmones).

Expresan de manera inmediata los cambios funcionales que suceden en el organismo, cambios que de otra manera no podrían ser cualificados ni cuantificados.

Los cuatro principales signos vitales son:
Frecuencia cardiaca, que se mide por el pulso, en latidos/minuto.
Frecuencia respiratoria
Tensión
(Presión arterial).
Temperatura
Frecuencia respiratoria
Respiración es el término que se utiliza para indicar el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono que se lleva a cabo en los pulmones y tejidos.
(Entre la sangre y las células del cuerpo).
Respiración pulmonar
Está formada por dos movimientos: inspiración y espiración, lo que se produce a partir de la contracción y relajación cíclica de los músculos respiratorios.

La frecuencia respiratoria (FR), es el número de veces que el niño respira por minuto. Se suele medir cuando está en reposo, y varía según la edad.
La frecuencia respiratoria debe ser el primer signo vital evaluado, dado que la ansiedad y la agitación alteran la frecuencia basal.
El niño debe ser observado entre 30 y 60 segundos para determinar la frecuencia respiratoria verdadera.
La frecuencia durmiendo es más fidedigna.
En condiciones que aumenten las necesidades metabólicas del niño como el ejercicio, el dolor, y la fiebre, la frecuencia respiratoria es mayor a la normal.
En lactantes y preescolares predomina la respiración diafragmática y la excursión torácica es mínima, por lo tanto debe observarse la frecuencia abdominal más que la excursión del tórax.
El empleo de la musculatura intercostal con retracción intercostal y subcostal es indicativo de problemas pulmonares o de la vía aérea.
Frecuencia respiratoria normal según edad
Frecuencia respiratoria normal por edades según la OMS
Es una frecuencia respiratoria más lenta que la normal para la edad.
Bradipnea:
La bradipnea es un signo
clínico de mal pronóstico en un niño o lactante
gravemente enfermo por que muchas veces
indica paro inminente.
En escolares es de < 20 respiraciones por minuto.
En lactantes es de < 30 respiraciones por minuto
La frecuencia respiratoria anormal se clasifica en:
Es una frecuencia respiratoria más rápida que la normal para la edad. Es por lo general, el primer signo de dificultad respiratoria en lactantes. La taquipnea también puede ser una respuesta fisiológica al estrés.
Taquipnea:
En niños la FR es > 30 respiraciones por minuto
En Lactantes >50 respiraciones por minuto
Es el cese del flujo de aire durante 20 segundos o durante un período de tiempo más corto si está acompañado de bradicardia, cianosis o palidez.
Apnea:
Sensación subjetiva del paciente de dificultad o esfuerzo para respirar. Puede ser inspiratoria o espiratoria.
Disnea:
PULSO ARTERIAL / FRECUENCIA CARDÍACA
Se define como las veces que late el corazón por unidad de tiempo. Se valoran mediante auscultación con fonendoscopio.
Frecuencia cardiaca central
Se coloca el fonendoscopio sobre el 5to espacio intercostal izquierdo, línea media clavicular.
Contar durante 60 segundos
Fonendoscopio
Es el numero de pulsaciones de una arteria periférica por minuto, es decir la expansión de una arteria por el paso de sangre bombeado por el corazón.

FRECUENCIA CARDIACA PERIFERICA
Pulso
En la mayoría de los niños, el pulso es una medida correcta de la frecuencia cardíaca, aunque bajo ciertas circunstancias tales como, las arritmias, la frecuencia central suele ser mayor que la frecuencia periférica.
Para la toma del pulso se utiliza el dedo índice y medio colocados suavemente en el sitio reconocido del trayecto arterial sobre el relieve óseo.
PROCEDIMIENTO PARA LA TOMA DEL PULSO
La presión ejercida puede aumentarse si fuera difícil encontrar el latido, lo que ya valora la amplitud del mismo. No debe utilizarse el dedo pulgar ya que puede confundirse con la propia transmisión de su pulso radial.

Habitualmente se cuentan las pulsaciones en 30 segundos y se multiplica por dos (la frecuencia se expresa en 60 segundos) o las pulsaciones durante un intervalo de 15 segundos multiplicado por 4 (15 x 4).
Si el pulso fuera irregular el tiempo de la toma se hará en 1 minuto o más buscando un promedio
Las cualidades o características a considerar son la frecuencia, el ritmo, la amplitud y la forma.
Características del pulso
Taquicardia:
Es una frecuencia cardiaca más rápida que el rango normal para la edad del niño, medida cuando el paciente se encuentra en reposo.

Bradicardia:
Es una frecuencia cardiaca más lenta que la normal para edad del niño.
Frecuencia cardiaca anormal
En niños sanos, la frecuencia cardiaca puede fluctuar con el ciclo respiratorio aumentando al inspirar y disminuyendo al espirar. Esta variación se denomina Arritmia sinusal.
PUNTOS DE PALPACIÓN
El
pulso radial
se toma en la cara antero externa de la muñeca, en la base del dedo pulgar sobre el relieve óseo que presta el radio.
Sobre el recorrido de las arterias carotídeas, medial al borde anterior del músculo esternocleidomastoídeo
Pulso carotídeo:
Se palpa bajo el pliegue inguinal, en disposición medial.
Pulso femoral:
Pulso braquial:
Localizado en la cara anterior de la flexura del codo, en posición medial, sobre el músculo pronador.
A nivel de la fosa poplítea, Se palpa en la caro posterior de las rodillas, ya se decúbito prono o dorsal.
Pulso poplíteo:
Se palpa en el dorso de los pies.
Pulso pedio:
Se palpa detrás de los maléolos internos de cada tobillo.
Pulso tibial posterior:
En lactantes y preescolares la frecuencia cardiaca se obtiene mejor por auscultación.

En los lactantes el pulso se logra palpando los pulsos femorales y braqueales.

En los niños más grandes se palpa el pulso radial.
TEMPERATURA
La temperatura corporal es la expresión numérica de la cantidad de calor del cuerpo.

Expresa el balance entre la producción de calor en el cuerpo y la pérdida.
Sitios para obtención:
Sublingual utilizando el clásico termómetro de mercurio.

Poner bajo la lengua ya sea del lado izquierdo o derecho, pero no frente de la lengua, pedirle al niño que cierre la boca y que no muerda el termómetro.

Oral:
Se debe tener en cuenta:
Tiempo aproximado: Cuatro minutos.
Esta indicada para identificar los rápidos cambios de temperatura mejor que la rectal.
La última ingesta; se puede tomar la temperatura mínimo 15 minutos después de la ingesta.
Respira con la boca abierta
Administración de oxigeno con mascarilla
Contraindicaciones
Inconscientes
Presenten estados de confusión mental, convulsiones
Afecciones de nariz
Boca o garganta
Niños menores de 6 años
Poner el termómetro muy bien lubricado a no mas de 2.5cm dentro del recto.
Asegurarlo y sostenerlo muy bien, cerca del ano.
Se debe colocar al niño ya sea de lado, de supino con las rodillas hacia el pecho o prono.
Si es hombre hay que cubrir el pene por que el procedimiento estimula la micción.
Tiempo aproximado: 4 minutos
La temperatura rectal es recomendable para el paciente menor de 6 años.
Contraindicaciones: Se haya practicado cirugía rectal o presente algún tipo de contraindicación.
No se recomienda por que el núcleo de la temperatura no es obtenido al menos que el termómetro este insertado al menos 5cm.
R
E
C
T
A
L
Colocar bajo el brazo con el tip del termómetro en el centro de la axila y mantenerlo pegado a la piel, mantener presionado el brazo del Niño sin ropa
Es recomendable en adultos y niños mayores de 6 años
Tiempo aproximado: 5 minutos.
El resultado es 0,5ºC menor que la temperatura oral
Es recomendable para niños que ponen mucha objeción para tomarla por el recto y que no tampoco es factible la oral.
Ventajas: Podemos evitar un procedimiento invasivo, eliminar riesgos de perforaciones rectales y hasta una posible peritonitis.
Puede ser afectada por una pobre perfusión periférica o calentadores.
A
X
I
L
A
R
La membrana timpánica es un excelente sitio para tomar la temperatura por que tanto el tímpano como el hipotálamo, son perfundidos por la misma circulación.

Sensor no se afecta por la presencia de cerumen o por liquido supurante.
Presión Arterial
Es la presión que ejerce la sangre contra la pared de las arterias.
Presión arterial:
La presión de la sangre debida a la contracción de los ventrículos
(P. Máxima)
Presión arterial sistólica: (PAS)
La presión que queda cuando los ventrículos se relajan (P. Mínima)
Presión arterial diastólica: (PAD)
Equipo:
Esfigomanómetro o tensiómetro y estetoscopio
Manómetro de mercurio
Brazalete
Niño - 7.5 cm
Adolescente - 9 cm
Adulto - 12 cm

El tensiómetro está constituido por:
Lactante
2 años
8 años
12 años
Adolescente
Presión sanguínea normal
60/90 - 30/62
78/112 - 48/78
85/114 - 52/85
95/135 - 58/88
100/140 - 60/90
Técnica
- Recolectar equipo.
- Lavado de manos.
- Explicar procedimiento.
- Descubrir brazo y antebrazo.
- Color brazalete aprox. 2.5 cm arriba de espacio antecubital.
- Localizar pulso con yema del dedo indice y medio.
- Insuflar brazalete y desinflar gradualmente.
DATO:
Idealmente no se debe controlar o realizar procedimiento cuando el niño esta llorando.
Debe dejarse en reposo el tiempo suficiente (10 15 minutos) antes de la toma.
Gracias
Full transcript