Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Primena savremenih dentalnih cemenata i preporuke za njihovu

No description
by

Aleksandra Maletin

on 24 May 2014

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Primena savremenih dentalnih cemenata i preporuke za njihovu

Svetlosno-polimerizujući cementi
"light cure"
Hemijski-polimerizujući cementi
"self cure"
Dvojno-polimerizujući cementi
"dual cure"
svetlosna+hemijska polimerizacija

preporuka: inicirati svetlosnu polimerizaciju 40", ostaviti 5' da se završi hemijska polimerizacija

cementiranje keramičkih restauracija debljine > 2mm
cementiranje fiber kočića


Simpozijum stomatologa i saradnika Novi Sad 2014
Kompozitni cementi
Dentin adhezivna sredstva (DAS) ili
samoadhezivni cementi

1.

"total etch and rinse" DAS
3-step, četvrta generacija
zlatni standard
2-step, peta generacija

otežana kontrola vlažnosti dentina




2.
"self etch" DAS
two-component, šesta generacija
single-component, sedma generacija

slabija jačina veze sa gleđi i dentinom


Primena savremenih dentalnih cemenata i preporuke za njihovu upotrebu prema indikacijama

Asist. dr sci stom Aleksandra Maletin
Katedra za stomatologiju, Medicinski fakultet, Univerzitet u Novom Sadu
CEMENTIRANJE FIBER KOČIĆA

samonagrizajuća DAS + kompozitni cementi
ili
samonagrizajući, samoadhezivni kompozitni cementi

PRIPREMA UNUTRAŠNJE POVRŠINE KERAMIČKE RESTAURACIJE

feldspatna i staklo keramika
fluorovodonična kiselina
2,5% do 10%, u obliku tečnosti ili gela, u preporučenom trajanju od 1 do 4 minute i aplikacija silanizirajućeg sredstva



staklom infiltrovana keramika

peskiranje česticama Al2O3
(veličine 50 µm, pod pritiskom 380 KPa u trajanju od 10-15 sekundi, pod pravim uglom, na udaljenosti od 1cm) i aplikacija silana

oksidna keramika
Rocatec sistem
(čestice Al2O3 obložene SiO2, pod pritiskom od 280 KPa, 13 sekundi, pod pravim uglom na udaljenosti od 1 cm) i naknadno nanošenje silana
ili
aplikacija fosfatnih monomera -
prajmera
(Monobond S, Metal/Zirconia Primer, RelyX Ceramic Primer, Clearfil Ceramic primer)


KERAMIČKI SISTEM VS IZBOR CEMENTA

čvrstoća na savijanje < 350 MPa
silikatna keramika : feldspatna i staklo keramika
IPS Empress, IPS Empress 2, Cerec blokovi, Procera Veneer, Finesse, Pro CAD, Empress CAD
kompozitni cementi

čvrstoća na pritisak > 350 MPa
staklom infiltrovana i oksidna keramika
In Ceram Alumina, In Ceram Spinell, In Ceram Zirconia, Procera Alumina i Procera Zirconia, Lava, Zir CAD, IPS e.max
konvencionalni i adhezivni cementi


PRIPREMA POVRŠINE ZUBA

Neophodno je obezbediti čistu, suvu i nezamašćenu površinu zubnih tkiva.

Adhezija za gleđ nastaje kroz formu mikromehaničke retencije nakon procedure tretmana jetkanja ortofosfornom kiselinom koncentracije 30-40% u trajanju od 15 sekundi.

Za tretman površine dentina primenjuju se različita DAS ili samonagrizajući, samoadhezivni kompozitni cementi.
jednokomponentni sistemi
kamforkinon-fotoinicijator (440-480 nm)

suženo polje indikacija
cementiranje keramičkih faseta, inleja i onleja (debljina keramičke restauracije < 2mm)
dvokomponentni sistemi
benzoil peroksid+tercijarni amini

produženo vreme vezivanja
inkorporacija kiseonika
cementiranje keramičkih restauracija

adhezija
poboljšana mehanička svojstva
biokompatibilnost
niska rastvorljivost
superiorna estetika

veća debljina sloja (15-40 µm) u odnosu na glas-jonomer i smolom modifikovane glas-jonomer cemente
otežano uklanjanje viška materijala nakon završene polimerizacije
moguća postoperativna osetljivost
Try-in pasta
pravilan izbor boje cementa bez promene boje restauracije
Variolink Veneer Ivoclar, RelyX Veneer 3M, Choice 2 Bisco
Multilink Automix Ivoclar, Speedcem Ivoclar, Maxcem Kerr, Biscem Bisco, RelyX Unicem 3M
Variolink II Ivoclar, DUO-LINK Bisco
Stepen efikasnosti polimerizacije
kompozitni materijali 36-67%
važna determinanta fizičko-mehaničke snage novonastalog polimera

niži stepen efikasnosti polimerizacije :
smanjena tvrdoća
otpornost na lom i habanje
jačina veze



povećana hidrolitička degradacija
oslobađanje rezidualnog monomera

biokompatibilnost ?

Preporuke
Izbor kompozitnog cementa
Klinički uspeh restaurativne procedure
Dostupni literaturni podaci

59,3% do 75,0% za samopolimerizujuće cementne materijale
66,6% do 81,4% za dvojno-polimerizujuće cementne materijale


Doktorska disertacija
"Uticaj stepena efikasnosti polimerizacije cemenata na bazi smola na retenciju kompozitnih kanalnih kočića"

61,3% do 70,6% za samopolimerizujuće cementne materijale
85,8% do 90,1% za dvojno-polimerizujuće cementne materijale
pozitivna korelacija
stepen efikasnosti polimerizacije i jačina adhezivne veze

1% → 2,85 MPa
3.
"self etch, self adhesive"
kompozitni cementi


pojednostavljen protokol rada


izuzetna jačina veze kod cementiranja fiber kočića
Primena samonagrizajućih, samoadhezivnih cemenata pojednostavljuje čitav postupak rada i pokazuje izvanredne vrednosti jačine veze uz pretretman površine fiber kočića u skladu sa uputstvom proizvođača.
moguća inkompatibilnost


samonagrizajuća DAS
i
"self cure" i "dual cure" kompozitni cementi
Full transcript