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Atención Inicial al Paciente Politraumatizado

su nombre lo indica
by

Nico Casares

on 24 January 2013

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Transcript of Atención Inicial al Paciente Politraumatizado

D C B A Atención Inicial al Politraumatizado E.U. Urgencias y Emergencias
Nicolás González Casares
DUE 061 Galicia Una o más lesiones que
ponen en peligro la vida Tráfico Dimensión del
problema Recuerda:
usa tus sentidos y
combina con conocimiento "Disability" Ventilación Vía aérea con control cervical D Evaluación
Primaria Escena Seguridad y
protección Rescate:
Valoración, asistencia,
seguridad, liberación y empaquetamiento Atención > Extracción Actuar Evaluar Priorizar Identificar riesgo vital Valorar y Actuar Permeabilidad, apertura,
obstrucción... Aspiración, dispositivos,
técnicas...INMOVILIZACIÓN! Atención a lo
evidente: FR, SpO2,
color, pulso... Si IOT:
Verifica
EtCO2 Valorar y Actuar Patrón resoiratorio,
oxigenación Soporte Ventilatorio... COMPLICACIONES! TRATAR LAS COMPLICACIONES Neumotórax
a tensión Tórax abierto, volet costal, contusión pulmonar... Circulación Valorar y Actuar Patrón hemodinámico,
signos de shock, hemorragias Cohibir, infundir, sopote
circulatorio COMPLICACIONES! TRATAR LAS COMPLICACIONES Pulsos Taponamiento cardiaco Triada de Beck ABC CLÁSICO
vs
C-ABC Nuevas estrategias
ante hemorragias
y Fluidoterapia
diferida Vías Venosas: 1+1 vía periférica
14-16G.
IO alternativa pero
menos que en SVA Valorar Actuar Nivel Conciencia AVDN
Glasgow y Pupilas Sobre vía aérea ,ventilacion
y circulación. PPC PAM PIC (cc) photo by medhead on Flickr = - Si GCS <9
IOT Nivel de conciencia

Descartar lesión cerebral
antes de pensar en otras:
alcohol, drogas, º E Exposición Evitar hipotermia Evaluación
Secundaria Cabeza-Cuello:
Hemorragias,
deformidad,
integridad Tórax:
Inspección
auscultación
movimiento
percusión Abdomen:
Integridad
palpación
dolor
defensa Hipocondrios:
Bazo
Hígado Genitales:
priapismo
tacto rectal Extremidades:
Integridad
vasculariazción
sensibilidad
movilidad Espalda:
Movilización en bloque
Dolor
Deformidad
Tono esfínter Anamnesis,
pruebas
analíticas Constantes
Tratamiento
Sondas
Revisión evaluación
Heridas Derivación Coordinación
Medio
Centro útil
Equipo Transferencia Comunicación
Reactivación Revised Trauma Score Por debajo de 11:
derivación > 150 mil heridos
> 7000 muertos
80% de la mortalidad joven
Tráfico: 2400 muertos (2010)
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