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FORMATOS INSTITUCIONALES EN SALUD

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62
ECG
bpm
QUE SON FORMATOS ?
Son documentos archivos, en la cual se codifica mas fàcil y ordenada una información.
los formatos suelen estar asociados a una o mas extensiones de archivo que los codifican tales como:
archivo de texto
archivo de sistema
archivo de video
archivos comprimidos
archivo de imagen
l
ALGUNOS DE LOS FORMATOS QUE SE ENCUENTRAN EN EL ÀREA DE LA SALUD

AUTORIZACION DE SERVICIOS DE SALUD
Es el formato que se diligencia en la entidad responsable de pago para ser enviado al prestado de servicios de salud emitiendo la autorizacion la cual debe dejarse constancia en ambas partes.


Factura o documento equivalente
:
Es el documento que representa el soporte legal de cobro de un prestador de servicios de salud a una entidad responsable del pago de servicios de salud, por venta de bienes o servicios suministrados o prestados por el prestador, que debe cumplir los requisitos exigidos por la DIAN, dando cuenta de la transacción efectuada.

Detalle de cargos
:
Es la relación discriminada de la atención por cada usuario, de cada uno de los ítem(s) resumidos en la factura, debidamente valorizados.

FORMATOS INSTITUCIONALES EN SALUD


I
NFORME DE POSIBLES INCONSISTENCIAS EN LA BASE DE DATOS DE LA ENTIDAD RESPONSABLE DE PAGO
Se utiliza unicamente cuando hay inconsistencias en la base de datos de un usuario y es diligenciada por la persona encargada de consultar o administrar dicha base de datos.


INFORME DE LA ATENCIÓN INICIAL DE URGENCIAS
Es el formato diligenciado por la entidad prestadora de salud despues de que un medico ha dado el diagnostico y destino de un paciente; el cual es remitido a la entidad responsable de pago.

SOLICITUD DE AUTORIZACION DE SERVICIOS DE SALUD
Es el formato que diligencia la entidad prestadore de salud solicitando un autorizacion para la realizacion de procedimentos adicionales a la persona encargada de pago.



Autorización
: Corresponde al aval para la prestación de un servicio de salud por parte de una entidad responsable del pago a un usuario, en un prestador de servicios determinado.

. Resumen de atención o epicrisis:
Resumen de la historia clínica del paciente que ha recibido servicios de urgencia, hospitalización y/o cirugía .

Resultado de los exámenes de apoyo diagnóstico:
Reporte que el profesional responsable hace de exámenes clínicos y paraclínicos.
.

Descripción quirúrgica:
Corresponde a la reseña de todos los aspectos médicos ocurridos como parte de un acto quirúrgico, que recopile los detalles del o de los procedimientos.

Registro de anestesia:
Corresponde a la reseña de todos los aspectos médicos ocurridos como parte de un acto anestésico que incluye la técnica empleada y el tiempo requerido. Este documento aplica según el mecanismo de pago definido. Puede estar incluido en la epicrisis, siempre y cuando ofrezca la misma información básica: tipo de anestesia, hora de inicio y terminación, complicaciones y su manejo.

Comprobante de recibido del usuario:
Corresponde a la confirmación de prestación efectiva del servicio por parte del usuario, con su firma y/o huella digital (o de quien lo represente).

Hoja de traslado
: Resumen de las condiciones y procedimientos practicados durante el traslado en ambulancia de un paciente.

Orden y/o fórmula médica:
Documento en el que el profesional de la salud tratante prescribe los medicamentos y solicita otros servicios médicos, quirúrgicos y/o terapéuticos. Aplica cuando no se requiere la autorización de acuerdo con lo establecido en el acuerdo de voluntades.



Lista de precios
: documento que relaciona el precio al cual el prestador factura los medicamentos e insumos a la entidad responsable del pago.


Recibo de pago compartido
: Recibo de tiquete, bono o vale de pago de cuotas moderadoras o copagos, pagado por el usuario a la entidad responsable del pago.


.
Informe patronal de accidente de trabajo (IPAT):
Formulario en el cual el empleador o su representante reporta un accidente de trabajo de un empleado, especificando las condiciones, características y descripción detallada en que se ha presentado dicho evento.

Factura por el cobro al SOAT y/o FOSYGA
:
Corresponde a la copia de la factura de cobro emitida a la entidad que cubre el seguro obligatorio de accidentes de tránsito - SOAT y/o a la subcuenta de eventos catastróficos y accidentes de tránsito del FOSYGA por la atención de un paciente.


. Hoja de atención de urgencias
. Es el registro de la atención de urgencias. Aplica como soporte de la factura, para aquellos casos de atención inicial de urgencias en los cuales el paciente no requirió observación ni hospitalización.


Odontograma:
Es la ficha gráfica del estado bucal de un paciente, y en la cual se van registrando los tratamientos odontológicos realizados. Aplica en todos los casos de atenciones odontológicas.

CONSENTIMIENTO INFORMADO
Es la autorizaciòn que hace una persona con plenas facultades fisicas y mentales para q los y las profesionales de la salud le puedan realizar algun procedimiento.

Historia clínica:

es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención.

Hoja de administración de medicamentos:
Corresponde al reporte detallado del suministro de medicamentos a los pacientes hospitalizados, incluyendo el nombre, presentación, dosificación, vía, fecha y hora de administración.
RESOLUCIÒN 3047
El objeto de la presente resolución es definir los formatos, mecanismos de envío, procedimientos y términos que deberán ser adoptados por los prestadores de servicios de salud y las entidades responsables del pago de tales servicios.
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