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PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

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on 1 December 2016

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BENEFICIOS
ENFERMERÍA
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
PROFESIÓN
ENFERMERAS
VALORACIÓN
DIAGNÓSTICO
PLANIFICACIÓN
EJECUCIÓN
EVALUACIÓN
¿CUALES SON
LAS FASES?
Determinar Prioridades
1
Identificar Objetivos
Plan de Cuidados
2
3
¿ Qué es ?
Conjunto de acciones que el profesional de enfermería realiza con el fin de asegurar los mejores cuidados posibles apoyándose en MODELOS Y TEORÍAS
La aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera
Método sistemático y organizado para brindar cuidados eficaces y eficientes orientados al logro de objetivos
investigación y desarrollo
gestión de los cuidados
define y delimita campo de actuación
AUMENTO SATISFACCIÓN LABORAL
MEJOR RELACIÓN ENFERMERA-PACIENTE
OBTENER RESULTADOS MEDIBLES
ADAPTACIÓN DE LAS INTERVENCIONES AL INDIVIDUO
MEJORA LA COMUNICACIÓN
RECOGIDA DE DATOS
VALIDACIÓN/ ORGANIZACIÓN DE DATOS
REGISTRO DE DATOS
ENTREVISTA CLÍNICA
OBSERVACIÓN
EXPLORACIÓN FÍSICA

- Objetivos
- Subjetivos

- Históricos
- Actuales
DATOS:
SISTEMAS DE VALORACIÓN
PATRONES FUNCIONALES
DE GORDON
14 NECESIDADES
DE
VIRGINIA
HENDERSON
MODELO
D. OREM
MODELO
ROPER
ANÁLISIS DE DATOS
SÍNTESIS DEL
DIAGNÓSTICO
¿QUÉ ES?
¿PARA QUÉ SIRVE?
.
"Juicio clínico sobre la respuesta de un individuo, familia o comunidad a problemas de salud reales o potenciales y a procesos vitales" NANDA
.
"Explicación que describe un estado de salud" CARPENITO
.
"Problema de salud real o potencial que las enfermeras en virtud de su educación y experiencia son capaces y están autorizadas para tratar"
TIPOS
Real
De Riesgo
De Salud
De Síndrome
COMPONENTES
PROBLEMA
+
ETIOLOGÍA
+
SIGNOS Y
SÍNTOMAS
relacionado con
manifestado
por
FORMULACIÓN
REAL
ETIQUETA/
PROBLEMA
+
FACTOR DE RIESGO/
ETIOLOGÍA
+
MANIFESTACIONES/
SIGNOS Y SÍNTOMAS
"Estreñimiento
relacionado con la ingesta
pobre de residuos y líquidos
manifestado por heces duras"
DE RIESGO
ETIQUETA/
PROBLEMA
FACTOR DE RIESGO/
ETIOLOGÍA
+
"Riesgo de estreñimiento
relacionado con la ingesta pobre
de residuos y líquidos"
DE SALUD
"Lactancia eficaz"
SÍNDROMES
- "La enfermera ayuda al individuo sano o enfermo a realizar aquellas actividades que contribuyen a su salud o recuperación o a una muerte serena, actividades que realizaría por si mismo si tuviera la fuerza, voluntad o conocimientos necesarios de manera que le ayude a recobrar su independencia de la forma más rápida posible"
Virginia Henderson 1961.

- " La enfermería es el proceso de diagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas de salud reales o potenciales" ANA 1980.


TEORÍA
Modelos y teorías de enfermería
PRÁCTICA
CARACTERÍSTICAS
Tiene una finalidad.
Sistemático
Dinámico
Interactivo
Flexible
Tiene una base teórica
¿Se han cumplido nuestros objetivos?
¿Debemos modificar el plan?
¿Qué tenemos que cambiar?
NANDA
Basado en el Modelo de Gordon
13 Dominios, 47 Clases y 188 Diagnósticos
DIAGNÓSTICO
ENFERMERÍA
PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES/DIAGNÓSTICO MÉDICO
Vigilar signos y síntomas y prevenir complicaciones
Plan de actuación
y tratamiento
independiente
Objetivo del alta
Identificar problemas
Prioridad del paciente
Imagen general
centrados en el paciente
realistas
participativos
y negociados
mensurables
Componentes:
sujeto + verbo + condición
+ criterio de + momento
realización
Plan de Cuidados:
- Diagnósticos de enfermería.

- Problemas de colaboración.

- Objetivos definidos en el tiempo.

- Intervenciones.

- Uso de protocolos y planes
estandarizados si los hay
OBJETIVOS:
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
FORMAS DE EVALUACIÓN
- Observación directa o indirecta
- Comprobación de los registros de enfermería
- Reuniones grupales
Evaluación periódica
Evaluación final
Valoración y Revaloración
Realización de las actuaciones de enfermería
Registro
N I C
NOC
(intervenciones)
--- adecuación del plan
--- Decidir qué delegar
tarea
persona
comunicación
evaluación
correcta
--- Conocimiento, capacitación
--- Se introducen los cambios necesarios
¿ OBJETIVOS ?
¿ DIAGNÓSTICO ?

¿ FACTORES RELACIONADOS?
¿ INTERVENCIONES ?
ej: Pepita demostrará en presencia
de la enfermera cómo administrarse
correctamente la insulina en un periodo
de 3 días.
--- Lo antes posible.
---estimula el razonamiento
--- base para la evaluación, investigación
y mejora de la calidad.
--- Documento legal.
--- Ayuda en la gestión.
"Síndrome de desuso"
Resultados

7 dominios, 31 clases
Valores de las escalas 1-5
Actividades

7 dominios, 30 clases y 542 intervenciones
Gracias
¡¡ y ahora un caso práctico !!
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