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INTERVENCVIONES DE ENFERMERIA EN TRIAGE OBSTETRICO:

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Laura Patricia Calderon Quezada

on 19 February 2014

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Transcript of INTERVENCVIONES DE ENFERMERIA EN TRIAGE OBSTETRICO:

El Triage Obstétrico es un protocolo de atención de primer contacto en emergencias obstétricas, el cual tiene como propósito clasificar la situación de gravedad de las pacientes y precisar la acción necesaria para preservar la vida del binomio o bien la viabilidad de un órgano dentro del lapso terapéutico establecido.

OBJETIVO :
TRIAGE OBSTETRICO :
URGENCIA OBSTETRICA
La Emergencia Obstetrica del Embarazo , es el estado nosologico que pone en peligro la vida de la mujer durante la etapa gravidica y al producto de la concepcion , que requiere atencion medica y/o quirurgica INMEDIATA del equipo de salud calificado
Proporcionar atención oportuna, de calidad por equipos interdisciplinario, con criterios uniformes, en todos los casos de emergencia obstétrica y asi
evitar que se retrase la atención de LA DIADA MATERNO FETAL que empeoraría su pronóstico por la demora en su atención
El Triage Obstétrico es un protocolo de atención de primer contacto en emergencias obstétricas, el cual tiene como propósito clasificar la situación de gravedad de las pacientes y precisar la acción necesaria para preservar la vida del binomio o bien la viabilidad de un órgano dentro del lapso terapéutico establecido.

Cuando una paciente es identificada con alguna complicación o emergencia se enlaza y se activa la ruta critica para la vigilancia del embarazo :
Código Mater



I
NTERVENCIONES DE ENFERMERIA EN TRIAGE OBSTETRICO:
"URGENCIA OBSTETRICA"

L.E.O. Laura Patricia Calderon Quezada
CÓDIGO MATER:

Código Mater
es un sistema de atención de respuesta rápida, concebida como una estrategia hospitalaria para la atención multidisciplinaria ante una urgencia obstétrica (hipertensión arterial, sangrado y sepsis).

¿
POR QUE ES PRIORITARIO?
La muerte materna en México es una tragedia que afecta a 1300 mujeres anualmente, a sus familias y muy especialmente a sus hijos.
Existe desintegración familiar
Los huérfanos quedan expuestos a un elevado riesgo de enfermar y morir, el arranque mas disparejo es no tener mamá



SEMAFORIZACION DEL TRIAGE OBSTETRICO

Prioridad I La Paciente requiere de tratamiento inmediato :
“ ACTIVACION DEL CODIGO MATER”
Prioridad II (GPCE) La Paciente debe ser tratada , en un lapso no mayor de 15 minutos (GPCE)
SIN URGENCIA La Paciente debe de ser tratada dentro de los primeros 30 a 60 minutos


Lo integra el Equipo multidisciplinario de profesionales de la salud cuya función es optimizar el sistema de atención y los recursos hospitalarios (gineco-obstetra, enfermera, médico intensivista internista, pediatra, anestesiólogo, inhaloterapista, trabajadora social, laboratorio y ultrasonido), capacitados en urgencias obstétricas






Está sustentado en un Proceso ABC :

A) I D E N T I F I C A R:
 Hipertensión o hipotensión arterial
 Convulsiones tónico-clónicas
 Alteraciones del sensorio o estado de coma
 Sangrado transvaginal o de otra vía.
 Taquicardia – taquipnea, cianosis, hipertermia > 38.5 °C
 Signos y síntomas de Choque


B) T R A T A R: (Seguir guías clínicas establecidas) para el manejo de:

 Pre eclampsia-eclampsia
 Sangrado obstétrico
 Sepsis

C) T R A S L A D A R:
• De acuerdo al caso al servicio de Admisión de Tococirugía,
Unidad de Choque o cuidados intensivos obstétricos.


RUTA CRITICA
1. Ingresa la paciente por sus propios medios o por personal de ambulancia.
2. Es valorada por personal de Triage Obstétrico, quien activa código mater mediante alarma sonora o voceo por 5 veces consecutivas.
3. Inicia tratamiento de acuerdo a guías clínicas.
4. Traslado para manejo complementario bien a quirófano o la Unidad de Toco-Cirugía, Unidad de Choque o Cuidados Intensivos Obstétricos.
5. Retroalimentación permanente del sistema, mediante capacitación continua, evaluación crítica de resultados y revisión periódica de la evidencia científica.


Al ingresar la paciente al servicio de urgencias Obstétricas, la enfermera perinatal y/o la licenciada en enfermería y obstetricia establecen el primer contacto con la gestante y como primeras acciones
Toma y Registro de Signos Vitales
Se realiza un interrogatorio para detectar antecedentes ginecobstétricos de importancia como cefalea, hipertensión, datos de vaso espasmo
Hemorragias
Alteración en el estado de alerta, etc.
Se toma una muestra de orina para realizar un estudio básico (bililastix)
Se determina talla y peso




Funciones Específicas:

Licenciada en Enfermería y Obstetricia:

Por ser el personal de primer contacto junto con el médico gineco obstetra es quien vocea o activa el código mater con indicación previa.
Durante la activación de un código mater aproximadamente colaboran tres enfermeras; cada una tiene destinadas funciones diferentes, lo cual da por objetivo: lograr
una intervención rápida, oportuna y eficaz a la paciente que presente una urgencia obstétrica.

ENFERMERA “A”
Valoración de signos vitales:
• Presión arterial cada 15 minutos
• Frecuencia cardiaca
• Pulso
• Respiración
• Temperatura
• Valoración del estado de conciencia
• Instalación de acceso venoso periférico con catéter de calibre grueso
• Instalación de acceso venoso central
• Toma de muestras sanguíneas
• Administración de medicamentos

DOS ENFERMERAS “B” y “C”
Son las encargadas de pasar los medicamentos y otra únicamente de registrarlos en la hoja de enfermería con los datos correctos:
Vía de administración, dosis, horario y nombre del medicamento.
Reducción de estímulos que puedan provocar una convulsión.
Valoración de la presencia de edema.
Vendaje compresivo de miembros pélvicos.
Instala sonda vesical para tomar muestra de ego y cuantificación de líquidos.
Valorar características de la orina.
Colocar oxigenación con puntas nasales
Colocar a la paciente en la posición más óptima para el binomio, DLI
Valorar Frecuencia Cardiaca Fetal.
Valorar reflejos osteotendinosos
Valorar presencia de sangrado transvaginal o de otros sitios

INTEGRANTES DEL EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO :



GINECOLOGO
PEDIATRA
ANESTESIOLOGO
TRABAJODORA SOCIAL
MEDICO ULTRASONOGRAFO
LABORATORISTA
CONCLUSIONES:

La negligencia en la atención proporcionada y el deterioro en los servicios de salud en México han obstaculizado cumplir uno de los Objetivos del Milenio: reducir la tasa de mortalidad materna.
La aplicación del Triage Obstétrico en las instituciones de salud , es responsabilidad de la enfermera perinatal o licenciada en enfermería y obstetricia, Consiste en una valoración por medio de la cual se identifican factores de riesgo.

La falla para reconocer de manera temprana el deterioro en la condición clínica de una paciente que la pone en peligro de muerte, es resultado de la poca experiencia del personal de primer contacto con el paciente o la sobrecarga de trabajo que impiden reconocer los signos tempranos de deterioro
TRIAGE OBSTETRICO
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