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Cirugías Ortognáticas segmentarias superior e inferior

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SILVANA LOPEZ

on 4 March 2011

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Transcript of Cirugías Ortognáticas segmentarias superior e inferior

Es una técnica quirúrgica basada en un desplazamiento en bloque del fragmento dentoalveolar o mucoalveolar a otra posición dentro del mismo maxilar. HISTORIA APLICACIONES Dr. Cheever 1864
Dr. Martin Wassmund 1935
Dr. Auxhausen 1943
Dr. Waldemar Whilhelm 1954
Dr. Wunderer 1962

Drs. Bell y McBrid 1977 Anomalías del arco del maxilar como disminución o aumento del diámetro transverso y longitudinal CIRUGÍAS ORTOGNÁTICAS SEGMENTARIAS SUPERIORES E INFERIORES Mordida abierta anterior mordida profunda malposiciones dentales no corregibles con ortodoncia VENTAJAS Permite realizar movimientos anteroposteriores, verticales y horizontales del maxilar o la mandíbula. permite corregir sólo una parte del arco dental deformado. ahorro de tiempo
disminuye el riesgo de enanismo radicular
corrección de alteraciones esqueléticas y dentoalveolares que no se pueden corregir con ortodoncia SILVANA MARÍA LÓPEZ M.
Residente Primer Año
Cirugía Maxilofacial reposicionamiento de implantes mal alineados correccción de malformaciones congénitas DESVENTAJAS pérdida de vitalidad pulpar
recidiva Requerimientos de movimientos ortodóncicos en pacientes con riesgo de daño periodontal.
Riesgo de reabsorción radicular a través de ortodoncia
OSTEOTOMIAS SEGMENTARIAS MAXILARES anteriores posteriores combinadas Osteotomía segmentaria maxilar anterior
TECNICA DE WASSMUND TÉCNICA DE DOWNFRACTURE
CUPAR COMPLICACIONES
Defectos periodontales en los sitios de osteotomía entre los dientes
Pérdida de suministro de sangre a los dientes adyacentes a los cortes .
Cambio de color, formación de abscesos y drenaje cerca de los dientes .
Pérdida de suministro de sangre en los segmentos movilizados, es muy rara. OSTEOTOMÍA SEGMENTARIA MAXILAR POSTERIOR TÉCNICA DE SCHUCHARDT
TECNICA DE KUFNER
TÉCNICA DE PERKO-BELL
OSTEOTOMÍAS SEGMENTARIAS MANDIBULARES Osteotomía subapical anterior
Osteotomía subapical posterior
Osteotomía subapical total
Mentoplastia
TÉCNICA DE KOLE INDICACIONES
Protrusión alveolar inferior, corregible con el ancho de un premolar, buen mentón y relación de la base de cráneo y perfil.
Curva de Spee exagerada con Extrusión de incisivos mandibulares
Algunos casos de mordida abierta anterior.
Corrección de la protrusión alveolar bimaxilar
INDICACIONES:
Protrusión O retrusión de la premaxila
Oclusión posterior estable
mordida abierta anterior sin exposición Gingival
TÉCNICAS TÉCNICA DE WUNDERER INDICACIONES:
Corrección de defectos transversales o verticales posteriores localizados como mordida cruzada o erupción excesiva.
preprotésica por sobreerupción.
exceso alveolar vertical.
TÉCNICAS OSTEOTOMIAS SEGMENTARIAS MAXILARES COMBINADAS INDICACIONES:
Arco deformado anterior, posterior y
lateralmente.
piso nasal íntegro.


OSTEOTOMÍA SEGMENTARIA MANDIBULAR ANTERIOR OSTEOTOMÍA SUBAPICAL POSTERIOR APLICACIONES:
Permite realizar movimientos en sentido Medial o lateral, Superior o Inferior, Anterior o Posterior, únicos o combinados.
Útil en la corrección problemas unilaterales.
En Supraerupción o anquilosis de posteroinferiores.



OSTEOTOMÍA SUBAPICAL TOTAL INDICACIONES

Cierre de Mordiada abierta porterior.
maloclusiones Clase II.
Cuando la deformidad se limita al aspecto Dentoalveolar de la mandíbula.
MENTOPLASTIA MENTOPLASTIA DE REDUCCIÓN VERTICAL MENTOPLASTIA DE AUMENTO MENTOPLASTIA DE REDUCCIÓN HORIZONTAL OSTEOTOMÍA DE LÍNEA MEDIA MANDIBULAR Evaluar con precisión los resultados estéticos del
perfil con la cirugía propuesta.

Determinar la conveniencia de anexar procedimientos quirúrgicos como la genioplastia.

Ayuda a determinar la secuencia de la cirugía y la ortodoncia.

Ayuda a definir tipo de ortodoncia con o sin extracción.

Determinar los requerimientos de anclaje.
PREDICCIÓN CEFALOMÉTRICA CASO CLÍNICO
PACIENTE FEMENINA 39 AÑOS DE EDAD CASO CLINICO REFERENCIAS
Tratado de cirugía oral y maxilofacial. Navarro C; García F; Ochandiano S; 2004 Tomo II
Surgical correction of dentofacial deformities; Bell; Proffit; White 1980. Ed Saunders – Principles of oral and maxilofacial surgery 2da ed. Peterson´s. 2004. BC Decker Inc.
Surgical correction of dentofacial deformities; Bell; Proffit; White 1980. Ed Saunders.
Orthognatic surgery. Henderson D; Ed Wolfe, 1985.
J Oral Maxillofac Surg 66:98-103, 2008
Journals A-Z ı Plastic & Reconstructive Surgery ı 104(2) August 1999 ı




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