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허혈성 심장질환

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by

지영 김

on 24 October 2013

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Transcript of 허혈성 심장질환

1398063 박재윤
1398066 박지영
1398032 김지수
1398035 김지영
허혈성 심장질환
1398074 백은혜
허혈성 심장질환이란?
관상동맥 질환
협심증
급성 심근경색증
관상동맥에 혈액이 굳어진 혈전이 생기거나, 관상동맥경화증 때문에 순환장애를 일으켜 발작성으로
쇼크상태가 되는 심장질환.

보통 병원에 도착하기전 3분의 1은 사망을 하게 되는 무서운 질병으로 만일 병원에 도착을 했다하더라도 사망률이 5에서10%에 이르는 무서운 질병 중에 하나이다.
치과치료
증상

심근경색증의 50%는 평소 아무런 증상이 없다가 갑자기 발생한다. 발병시 우선 가슴이 찢어지고 죽을 것 같은 매우 극심한 고통을 느낀다.
이러한 고통은 30분 이상 지속되므로 환자들은 대개 죽음의 공포를 경험한다.



불안
구토
오심
발한
창백
호흡곤란
빠른 시간에 막혀 있는 관상동맥을 다시 열어주는 것
관상동맥을 확장하는 시술
혈전용해제 치료
치료법
심근경색증으로 진단된다면 초를 다투는 치료를 해야한다.
치료방법은 조금씩 다른데 를
우선하기도 하거나 바로 로
들어갈 수도 있다. 급성심근경색증 치료의 핵심은

이다.

심혈관계 질환이 있는 경우 복용하는 약과 치과
에서 처방받은 약의 상호작용으로 인한 부작용, 출혈성 소견을 가진 환자와 항응고제 복용하
는 환자의 경우 치과치료 후에 피가 멈추지 않는 문제가 발생할 수 있기 때문에 치과치료전에
내과의사와의 협진이 반드시 필요하다.


신경치료 같은 경우는 출혈이 거의 없는 치료이기
때문에 항응고제를 복용한다고 하더라도 치료에
별다른 문제는 없다.다만 충치가 너무 심해서 신경치료를 시작했지만 치료가 안된다고 판단되어 바로
발치를 해야 하는 경우도 있으므로 발치 가능성이
있는 심한 충치의 경우에는 종합병원 치과에서
치료를 받는 것이 좋다.

신경치료
임플란트가 불가는 한 것은 아니지만 임플란트를 하려면 미리 치과의사와 내과의사와의 충분한 상의가 필요하며, 수술 전과 후의 약 복용과 내과 검진등 충분한 관리가 반드시 필요하다. 만약 충분한 관리와 대비가 이루어지지 않은 상태에서의 시술 시에 위험해 질 수도 있다. 협심증이나 심근경색으로 최근 6개월 이내 수술을 받았다면 임플란트
치료시기는 조금 연기를 해야 한다.

임플란트
안정형
통증은 3~10분간 지속되고 강도는 규칙적이다. 신체적 증상은 피부가 차갑고 창백하며, 맥박이나 혈압이 증가한다.
안정형 협심증은 운동, 식사, 감정적 스트레스 등으로 심장이 일을 많이 할 때 갑작스런 가슴 통증이 생겼다가 휴식을 취하면 곧 증상이 사라지는 현상을 말한다.
급성 심근경색증 후 4주이내에 발생한 협심증
증상의 빈도, 심도, 지속시간이 악화되는 협심증
1개월 이내에 발생한 협심증
안정시에도 증세가 생길 정도의 심한 협심증

관상동맥 협착이 경미할 때에는 불안정형 협심증에 그치겠지만
관상동맥 폐쇄가 지속될 경우에는 급성 심근경색증이 되며 경색부위가 크면 급사 한다.

약물요법에 반응이 좋지 않을 경우 경피적
관상동맥 풍선성형술, 관상동맥 우회술, 스텐트 삽입술 등이 사용된다.
수술요법
산소요구량을 감소시켜주는 약물이나
혈관을 확장시켜주는 약물을 투여한다.
약물요법
흡연,고지혈증,빈혈, 갑상선기능항진증,
부정맥 등 영향을 주는 인자들의 교정
위험인자 교정
치료법
초기 불안정형 협심증 환자는 내과의사와 반드시 상담하여 응급치과진료 이외에는 모든 치료를 보류

2. 안정형 협심증 환자는 어떠한 일반치과치료도 가능하지만

한다.
병력을 확인한다.

1. 치과치료시 협심증 발작이나 심근경색증, 급사가 발생할 수 있으므로 합병증을 예방하기 위해 흉통 등의
치과치료
치료를 중단하고 환자로 하여금 45' 앉은 자세를 취하게 하고,
니트로글리세린 투여해야 한다.
협심증이 발생
4. 치과치료 중 하면
치과치료 중에 긴장을 완화
시키려는 노력이 필요
내과치료를 받고 있는 환자
내과의사에게 의뢰
협심증을 치료받지 않은 환자
3. 는 하고,

하며, 치료시간은 오전 중으로 하고 시간도 짧게 해야한다.
*관상동맥 ; 심장에 혈액을 공급해주는 혈관
협심증과 심근경색의 차이점
허혈(Ischemia); 혈류 장애로 인하여 일부 조직에 산소가 부족한 상태
관상동맥질환은 이러한 관상동맥이 좁아지거나 막히게 되어 심장근육에
충분한 혈액 공급이 이루어지지 못할 때 나타나는 병을 말한다.
임상적으로는 협심증, 심근경색증 또는 급사로 나타난다.

심장에 혈액을 공급하는 관상동맥의 혈관장애로 인해 내강이 좁아짐으로써 심근이 필요로 하는 충분한 양의 산소를 공급받지 못하여 발생되는 관상동맥성 심장질환이다.
허혈성 심장질환
(ischemic heart disease; IHD)
원인
오래된 수도관이 녹이 슬고 이물질이 침착하여 지름이 좁아지게 되는 것처럼, 주로 혈관의 가장 안쪽을 덮고 있는 내막에 콜레스테롤이 침착하고 혈관에 지방이 가라앉아 들어붙어 동맥이 좁아지고 탄력성을 잃게 되는 현상.
동맥 경화증
Thank you!
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