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Método Phelps

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by

Juan Ramón Domínguez

on 12 June 2015

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Transcript of Método Phelps

Método Phelps

ANTECEDENTES
Winthrop Phelps (ortopedista)
Desde 1937 se interesa por los problemas de la disminución físicas y particularmente por la parálisis cerebral.

Fue uno de los primeros en emplear el término parálisis cerebral, fue uno de los primeros en clasificar a los niños con parálisis cerebral infantil (PCI).

Movilización pasiva
Es el inicio del tx. y permite mantener la representación cortical para desarrollar una sensación cenestésica, estimulando la sensibilidad profunda consciente e inconsciente. También produce efectos de relajación y sirve para la enseñanza de movimientos suaves.

Se emplea para elongar las partes blandas acortadas por mala posición o hipertonía muscular.
Movilización Activa-asistida
Esta se realizan posteriores a la movilización pasiva. Se debe señalar la dirección, velocidad y la clase de movimiento.

Movimientos condicionados
Se producen por la repetición de los movimientos activos desarrollando una respuesta condicionada ante un estímulo.

Se utilizan diferentes canciones o estímulos para cada movimiento

El método sigue utiliza una serie de técnicas rehabilitadoras múltiples:
Las 15 modalidades se llevan a cabo en combinaciones especificas para un tratamiento especifico dependiendo del tipo de PCI

Descanso
Esta fase es necesaria para la recuperación, permite relajarse adecuadamente en un ambiente tranquilo.

Equilibrio
Este método tiene objetivo mantener una posición correcta u ortostatica, gracias a unos reflejos laberinticos con los que se modifica el tono muscular. Con el fin de oponerse a cualquier inclinación que amenaza la estabilidad, se realiza en diferentes posiciones y con diferentes aditamentos.

Objetivos
El metodo de tratamiento se enfoca en educar el sistema motor para ejecutar actividades en un orden correcto, de esta manera los movimientos combinados para las actividades de la vida diaria.

Modalidades
En este metodo se utilizan 15 modalidades de intervención.

El progreso se valora en términos de la mejora funcional de los músculos


Masaje.
Movilización Pasiva.
Movilización Activa-asistida.
Movilización Activa.
Movilización Resistida.
Movimientos Condicionados.
Movimientos Confusos o Sinérgicos.
Movimientos Combinados.

Descanso.
Relajación.
Movimiento partiendo de la relajación.
Equilibrio.
Movimientos Recíprocos.
Alcanzar, tomar, mantener y soltar objetos.
Destreza.

Ventajas
Es un método sistematizado, sencillo y practico, en el que los conceptos se realizan de tal manera rutinaria.

Facilita un manejo integral del paciente y no requiere de instalaciones o material complejo.

Desventajas
En algunos casos se presentan dificultad para aplicar algunas técnicas, como relajación, dependiendo de la edad y patología.

Masaje
Es la modalidad inicial
Se utiliza para aumentar la fuerza en músculos
Se aplica de manera manual o mecanica
Se moviliza el tejido de forma sistematizada
Técnica tonificadora
Estimula los receptores sensoriales de la piel, músculos y estructuras peri articulares.

Movilización activa
Se utiliza cuando se tiene la capacidad de mantener control adecuado del cuerpo. Es una percepción consciente e inconsciente de propiocepción y que genera el control por medio de la retroalimentación

Movilización resistidaMovilización resistida
Tiene como objetivo principal aumentar la fuerza muscular, por lo que se realiza movimientos en grupo. Mejora la relajación y la irradiación para estimular los músculos débiles.

Favorece el desarrollo de los músculos
Es el inicio del tratamiento de movimientos atáxicos

Se producen por la acción voluntaria de un movimiento que incide en otro, para reforzar su acción, se aplica resistencia a un grupo muscular, para contraer un grupo muscular inactivo, a esto se llama trabajo con músculos sinergitas.

Movimientos combinados
Es la movilidad de entrenamiento de más de una articulación, que se produce en varias articulaciones con el objetivo principal de realizar una función. Por ejemplo, flexión de hombro, flexión de codo al tomar biberón

Relajación
Es una practica fundamental para la educación postural en un individuo normal y enfermo, sobre todo en PCI. Los músculos espásticos incrementan su normalidad por :

Movimientos partiendo de la relajación
Se debe concientizar el movimiento, advirtiendo la diferencia entre contracción y relajación; permite el control consiente de los movimientos y para controlar los movimientos involuntarios.

Al realizar alguna actividad, se le pide hacer una contracción sostenida por varios segundos para disminuir movimientos involuntarios.

Movimientos recíprocos
Consiste en movimientos de forma coordinada de los músculos agonistas, antagonistas y estabilizadores, en donde se para al centro de gravedad de un hemicuerpo a otro, produciendo una alternancia que independiza los movimientos segmentarios y posturales.

Se utilizan diferentes  aparatos, como ergómetro de bicicleta y ergómetro elíptico, así como el gateo.

Alcanzar, tomar y soltar objetos
Se utilizan principalmente para la función manual; se debe contar con una postura estable para la ejecución coordinada de movimientos.

Manteniendo el equilibrio sobre la pelota terapéutica.

Destreza
Es la fase terminal del tratamiento, el cual debe llevar constancia y se deben seguir las indicaciones. Aquí se educan las habilidades de las actividades de la vida diaria. Es la habilidad para usar los músculos correctamente en tiempo y espacio

Based on Jim Harvey's speech structures
Trata a pacientes con lesiones del sistema
central, particularmente niños con parálisis cerebral.

Combina una gran variedad de ejercicios con masaje, manipulación, y terapia ocupacional. Generalmente comenzando con masaje y movimientos pasivos, el terapista dirige al niño a una participación progresivamente más activa asistida a través de los movimientos activos y resistidos
Se aplica en:
PCI espástico
PCI atetosico

Se aplica en:
Todo tipo de PCI.
En pacientes con tono bajo

Se aplica en:
PCI espástico
PCI atetosico

Se aplica en:
 PCI espástico
 PCI atetósico
 PCI atáxico

Es el inicio del tratamiento de movimientos atáxicos

Ruido
Estrés
Miedo
Ansiedad
Dolor.

Se utiliza la técnica de jacoobson
de contracción-relajación

Estas actividades se realizan hasta que el subconciente lo incorpora en el rol de movimientos automaticos y asociados

Acedo Hernández Emiliano - Velazquéz García Manuel
GRACIAS
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