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CUADRO HEMATICO AUTOMATIZADO

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by

Paola ibañez leal

on 12 April 2016

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Transcript of CUADRO HEMATICO AUTOMATIZADO

CONDICIONES DE LA MUESTRA
Tubos al vacío
Evitar los microcoágulos de fibrina
No reutilizar los tubos
La relación muestra-anticoagulante
PARÁMETROS GRÁFICOS NORMALES Y ANORMALES
Son gràficas de frecuencias de volùmenes celulares representados en el eje X graficado contra un nùmero relativo representado en el eje Y; por ser relativo, no tiene un equivalente numerico real. El eje X se expresa en fl (femtolitros).
En condiciones normales, en el informe se observan curvas cònicas o concavas, que en su mayoria son modales.
PRESENTADO POR:

PAOLA ANDREA IBAÑEZ LEAL
ANGELA PATRICIA AMAYA LOPEZ
ALEJANDRA CAMARGO CARDOZO
LINDSAID ANDREA SOLER SILVA
TECNOLOGÍAS EMPLEADAS EN LA AUTOMATIZACIÓN
CUADRO HEMÁTICO AUTOMATIZADO
DEFINICIÓN
El cuadro hemático llamado también hemograma o recuento completo de sangre, es un examen de laboratorio que se ordena muy frecuentemente.
Utilidad del hemograma.
Se hace generalmente cuando usted va a un chequeo.
Se hace también para saber su estado de salud, antes de una cirugía.
Sirve para conocer el motivo de su debilidad y su cansancio.
Impedancia eléctrica
Consiste en la detección y medición de los cambios en la resistencia eléctrica producida por una partícula, en este caso célula, en un líquido conductivo al atravesar una pequeña apertura. A medida que la suspensión de las células diluidas pasa a través de la apertura, el paso de cada célula aumenta momentáneamente la resistencia de la trayectoria eléctrica entre dos electrodos sumergidos a cada lado de la apertura.
Citometria de Flujo
Es un proceso en el cuál las células u otras partículas biológicas son obligadas a pasar, de una en una, en fila, por medio de un flujo de reactivos líquidos y a través de sensores que miden sus características físicas y químicas, después de pasar frente a la luz láser.
PARÁMETROS NUMÉRICOS DEL HEMOGRAMA
(técnica de impedancia)

HISTOGRAMA DE GLOBULOS ROJOS
HISTOGRAMA DE GLÒBULOS BLANCOS
HISTOGRAMA DE PLAQUETAS

HISTOGRAMA NORMAL DE LOS GLOBULOS ROJOS.
La curva normal de glòbulos rojos es conica, modal y se encuentra representada en tamaños de 60 a 110fl, con un pico o curva secundaria modal de plana a ligeramente còncava con muy poca altura que llega a 200fl.

HISTOGRAMA DE GLÒBULOS BLANCOS
Los glòbulos blancos se agrupan formando tres curvas claramente definidas
Curva de linfocitos cònica 50-100 fl.
Curva de mononucleares plana o còncava 100-150 fl.
curva de granulocitos còncava 150-380 fl.
HISTOGRAMAS NORMAL DE PLAQUETAS
La curva normal de plaquetas es cònica, sin distribuciòn normal y con una representaciòn amplia en tamaños que va de 2 a 20 fl.
PARÁMETROS NUMÉRICOS DEL
HEMOGRAMA
(citometria de flujo)
los dispersogramas son otro tipo de representaciòn gràfica utilizada para el recuento diferencial de glòbulos blancos, donde se mezclan diferentes tecnologìas y tienen en cuenta diferentes propiedades de los grupos celulares.
DISPERSOGRAMAS
ALTERACIONES EN HISTOGRAMAS DE LOS GR
CURVA DESPLAZADA
A LA IZQUIERDA
Se observa cuando las células tiene un registro de tamaño pequeño.
GR Microciticos
Células poiquilocíticas.
CURVA DESPLAZADA
A LA DERECHA
En este tipo de curvas pueden estar implicadas
Celulas Macrociticas
Normoblastos aumentados
ALTERACIONES EN HISTOGRAMAS DE LOS GB
PÉRDIDA DE ALTURA
Se presenta cuando hay disminución del número de linfocitos acompañado de aumento de otra de las curvas.
ARRANQUE EXTENSO
EN Y
Se presenta cuando en la muestra existen células o restos celulares de menor tamaño que un linfocito pequeño .
Macroplaquetas
Agregados plaquetarios
Núcleos de normoblastos
Drepanocitos
Gametocitos plasmodium
UNÍON CON GRANULOCITOS
La unión de mononucleares con granulocitos deja como resultado un histograma con dos curvas. Esta unión puede deberse al aumento de cualquiera de las células mencionadas anteriormente.
Esta curva de mononucleares es llamada, curva de celularidad mixta debido a que en su cola se pueden encontrar granulocitos pequeños como:
Eosinófilos
Basófilos
Bandas
Macropolicitos
Fenómeno de Pelguer Huet
AUSENCIA DE REPORTE GRÁFICO

Por lo general se presenta cuando el número de células sobrepasa la linealidad del equipo.

PRESENCIA DE BLOQUES
Se presenta cuando hay un aumento del tamaño de los intervalos de frecuencia, en este caso las plaquetas están disminuidas y se refleja con un registro con líneas que marcan esta distancia.
TOPE RECTO
Se presenta en los casos en que las plaquetas están muy aumentadas
EOSINOFILIA
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
RAPIDEZ
EFICACIA
PRECISIÓN
EXACTITUD
EQUIPOS DESCALIBRADOS
CONFUCIÒN EN LA LECTURA
EQUIPOS COSTOS

CONDICIONES DEL PACIENTE
• No se requiere de ayuno estricto
• El paciente deberá estar en reposo al momento de tomar la muestra
• El paciente no debe tomar medicamentos, si estos son necesarios se debe colocar en observaciones

CLASIFICACIÒN DE LOS HEMOGRAMAS

La información producida se analiza en 2 tipos:
1. Generada por la dispersión de Luz.
2. Emisión de luz por fluorocromos presentes en la célula.

PARÀMETROS CALCULADOS
VALORES DE REFERENCIA
PRIMERA GENERACIÒN
Cuadro hemático semi-automatizado
Hemoglobina
Hematocrito
Recuento de eritrocitos

Índices eritrocitarios
VCM
HCM
CMHC
recuento total de leucocitos
recuento diferencial de leucocitos
morfología por métodos manuales.
No incluye sedimentación

SEGUNDA GENERACIÒN
RECUENTO DE PLAQUETAS
Hemoglobina
Hematocrito
Recuento de eritrocitos

Índices eritrocitarios
VCM
HCM
CMHC
recuento total de leucocitos
recuento diferencial de leucocitos
morfología por métodos manuales.
No incluye sedimentación

TERCERA GENERACIÒN
Cuadro hemático automatizado
RECUENTOS DE PLAQUETAS POR MÉTODOS SEMIAUTOMATICOS
Hemoglobina
Hematocrito
Recuento de eritrocitos

Índices eritrocitarios

VCM
HCM
CMHC
recuento total de leucocitos
recuento diferencial de leucocitos
morfología por métodos manuales.
No incluye sedimentación.

CUARTA GENERACIÒN
Recuento de plaquetas
Ancho de distribución de los eritrocitos
Morfología de sangre periférica por métodos electrónicos y manuales
Hemoglobina
Hematocrito
Recuento de eritrocitos

ÍNDICES ERITROCITARIOS
VCM
HCM
CMHC
Recuento total de leucocitos
Recuento diferencial de leucocitos

QUINTA GENERACIÒN
Ancho de distribución de los eritrocitos
Recuento de plaquetas

ÍNDICES PLAQUETARIOS
Volumen medio plaquetario,
Ancho de distribución de las plaquetas,
Plaquetocrito
Morfología de sangre periférica por métodos electrónicos y manuales.
No incluye sedimentación.

SEXTA GENERACIÒN
- ADW eritrocitos
- Recuento de reticulocitos
- Índices reticulocitarios
- Hemoglobina reticulocitaria
- Recuento total de leucocitos
- Recuento diferencial de leucocitos
- Recuento de plaquetas
- plaquetas Reticuladas

ÍNDICES PLAQUETA RÍOS
- volumen medio plaquetario
- ADW de las plaquetas,
- plaquetocrito
- morfología sangre periférica por métodos manual

ALTERACIONES DE LOS DISPERSOGRAMAS
NEUTROPENIA LINFOCITOSIS
GRANULOCITOS INMADUROS
LINFOCITOS ATIPICOS
RETICULOCITOS
ANEMIAS
Microcìticas homogenèas:
ADE normal y el VCM disminuido
Micorcìticas heterogenèas
: ADE aumentado y el VCM disminuido
Macrociticas homogenèas:
ADE normal y el VCM aumentado
Macrociticas heterogeneas
: ADE aumentado y el VCM aumentado
Normociticas homogeneas:
VCM normal con ADE normal
Normociticas heterogeneas:
VCM normal con ADE aumentado
REPRESENTACIÒN GRAFICA
LINFOCITOSIS
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