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Rol del Psicólogo en pacientes amputados

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by

Francisco Montes

on 16 November 2012

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Transcript of Rol del Psicólogo en pacientes amputados

Pacientes Amputados en pacientes amputados Rol del Psicólogo En Chile 1 de cada 8 personas padece alguna discapacidad

1 de cada 3 hogares chilenos el alberga un miembro con discapacidad.

Existen alrededor de 800.000 adultos mayores que sufren de discapacidad. (Revista Chilena de Salud Pública 2010 vol 14 (2-3) 238-270) Situación internacional NAF (National Amputation Fundation) Prevalencia
En Chile La amputación de extremidades inferiores corresponde primordialmente a las enfermedades de:

Diabetes Mellitus (entre un 60 y 90%)

Enfermedad vascular periférica crónica. (Revista Chilena de Salud Pública 2010 vol 14 (2-3) 238-270) ACA (Amputee Coalition of America) ADAEPIS (Asociación de Amputados en España por la Integración Social) ANDADE (Asociación Nacional De Amputados De España) INR (Instituto Nacional de Rehabilitación) México ASINF (Amputados Sin Fronteras) Argentina Algunos números:
Los sentimientos más comunes en un paciente después de una amputación son de depresión y ansiedad

La familia como fuente de apoyo Psicoeducación a la familia -Miembro fantasma, neuroplasticidad y homúnculo sensitivo

“El 80% de los amputados manifiestan dolor de miembro fantasma” (Flor, 2001).

“El cerebro adulto de los mamíferos tiene la habilidad de reorganizarse y adaptarse para compensar lesiones o cambios que pueden ocurrir en el medio. A este proceso se lo llama Neuroplasticidad” (Cohen, 2008). Educación al paciente Etapas psicológicas después de una amputación
(Saul Morris, 2003) Negación Contención

Rabia Validación

Regateo Confrontación

Depresión Hablar con otro amputado

Aceptación y
esperanza Psicoeducación a) Las experiencias y problemas reales como resultado de la amputación.
b) Cómo reacciona a estos estímulos, los tipos de conducta e introspecciones del paciente concernientes a su incapacidad.
c) El proceso (o patrón) en sí de experiencia  reacción Análisis de los aspectos psicológicos de la conducta del amputado de Fishman (en Cajigas y Jiménez, 2009) Oscar Pistorius, primer atleta amputado en participar en los JJ.OO. regulares. La intervención psicológica durante todo el proceso ayuda a:
Afrontar la pérdida.
Crear adherencia al tratamiento.
Mejorar la autoestima.
Clarificar y corregir sus percepciones.
Educar al paciente sobre la situación actual y futura y lo que debe aprender para vivir bien con la prótesis.
Ayudar encontrar un empleo, reduciendo la inseguridad asociada, autoaceptándose.

“El éxito de una rehabilitación no debe ser medido en el retorno de un trabajo que le produzca, si no del desarrollo de habilidades con las que se sienta satisfecho.” Impacto emocional: Reacciones e intervenciones (Ruano, 1999, en Cajigas y Jiménez, 2009) Modelo amputada de su pierna izquierda. Pensamiento “todo o nada”: “Fracasaré en todo”
Pensamiento catastrófico: “estaré tan molesto y angustiado por mi dolor que no podré hacer nada”.
Descalificar o dejar de lado lo positivo.
Razonamiento emocional.
Catalogar: “Soy un perdedor”.
Magnificar / minimizar: “el hecho de que obtuve una avance menor en la recuperación de la operación demuestra que no voy a poder recuperarme bien”.
Filtro mental.
Leer la mente.
Sobre generalización.
Personalización: “la enfermera fue fría y distante conmigo porque yo hice algo incorrecto, no sé todavía qué fue lo que hice, pero estoy seguro que se debe a que me tiene rabia”.
Afirmaciones del tipo “debo” y “tengo que”.
Visión de forma de túnel. Impacto emocional: Distorsiones cognitivas (Beck, 2001) Selección Argentina de Futbolistas Amputados (SAFA). Año 2010. Reacciones:
Miedo.
Abatimiento.
Rechazo o negación.
Ira o irritabilidad.
Tristeza o aflicción.
Ansiedad y estrés.
Pérdidas en la autoestima.
Confianza en sí mismo.
Percepción de la incapacidad.
Frustración.
Sentimientos de aceptación y esperanza. Impacto emocional: Reacciones e intervenciones (Devis, 2001, en Cajigas y Jiménez, 2009) Militares de guerra de EE.UU. Amputados por la guerra en Afganistán e Irak. 1) V. psicosociales:
2) V. médicas:
Salud.
Razones de la amputación
Niveles de amputación. Impacto emocional: Variables en militares de guerra amputados (Browker, 1992, en Cajigas y Jiménez, 2009) Aspectos emocionales Iniciativas Ampu-chile CONADIS Adherencia Capacitación del Personal de la Salud Motivación Es fundamental instruir al personal de enfermería acerca de las preocupaciones e

intervenciones que deben realizarse en pacientes que han sufrido amputación, para esto

pueden utilizarse manuales como la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (CIE) e instruir en las siguientes intervenciones:

• Movilización familiar

• Apoyo a la familia

• Apoyo emocional

• Manejo ambiental: preparación del hogar

• Manejo ambiental: seguridad

• Facilitar el duelo

Formación de equipos multidisciplinario Estrategias:
Aceptación del problema
Aceptación del tratamiento EL Resultado: Refuerzo positivo
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