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NEUROPSICOLOGIA DEL TRANSTORNO BIPOLAR

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maria andrea gomez monsalve

on 24 February 2015

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Transcript of NEUROPSICOLOGIA DEL TRANSTORNO BIPOLAR

En trastornos como la esquizofrenia se ha observado que la presencia de déficit cognitivos persistentes influye en el funcionamiento psicosocial de los pacientes.
"Hay pocas investigaciones que realicen seguimientos longitudinales, ya que como maximo se explora al paciente en fase aguda y cuando se inicia la remisión del cuadro".
"Existe controversia respecto a las funciones cognitivas alteradas durante la enfermedad, debido a la existencia de notables limitaciones metodológicas "
INTRODUCCION
MEMORIA
Los pacientes afectivos suelen caracterizarse por alteraciones de la memoria declarativa o explícita, mientras que la NO declarativa o implícita suele permanecer intacta.
ATENCIÓN
Tres cuartas partes de los pacientes bipolares presentan alteraciones de la atención durante los episodios agudos.
FUNCION EJECUTIVA
Tam y cols (1999), observaron mediante el WCST que el funcionamiento ejecutivo estaba gravemente alterado en pacientes esquizofrénicos y solo moderadamente afectado en bipolares.


FUNCIONAMIENTO PSICOMOTOR
Enlentecimiento psicomotor, pero que suele mejorar en pruebas de tiempo de reacción cuando se introducen situaciones de distracción.
FUNCIONES COGNITIVAS Y TRANSTORNO BIPOLAR
NEUROPSICOLOGIA DEL TRANSTORNO BIPOLAR
"la Neuropsicología del trastorno Bipolar ha sido poco estudiada, aunque muchos pacientes manifiestan déficit cognitivos persistentes incluso en estado de Eutimia"
(Carpenter y Strauss,1991).
(Martínez- Arán y cols, 1998; 2000)
ESTUDIOS SOBRE ASPECTOS NEUROPSICOLOGICOS REALIZADOS EN PACIENTES BIPOLARES EUTÍMICOS
(Goodwin y Jamison, 1990)
Se han encontrado disfunciones atencionales fundamentalmente en la atención selectiva y sostenida.
Se han observado déficit en relación a la memoria de reconocimiento en pacientes bipolares en pruebas de evocación y reconocimiento.
(Wolfe y cols, 1987).
LENGUAJE
En pacientes bipolares las alteraciones en la comunicación pueden estar ligadas a un peor rendimiento en tareas que implican formación de conceptos y fluidez verbal.
¿COMO PUEDEN INFLUIR DIFERENTES FACTORES EN LAS DISFUNCIONES COGNITIVAS?
NEURODESARROLLO
Cornblatt y cols (1989;1992) observaron deficit atencional en hijos cuyos padres padecían trastornos afectivos.
SINTOMATOLOGIA SUBSINDROMICA
Muchos de los pacientes bipolares no están totalmente asintomáticos ya que suelen presentar fluctuaciones subsindrómicas que influyen en su funcionamiento general.
CRONICIDAD
La duración de la enfermedad puede estar asociada a disfunciones cognitivas en pacientes bipolares.

(Kessing, 1998).
TRASTORNOS DEL SUEÑO
No se ha evidenciado una relación convincente entre esta sintomatología; sin embargo existen indicios de que el aprendizaje verbal está alterado cuando se han sometido sujetos sanos a situaciones de deprivación del sueño.
FACTORES HORMONALES
las disfunciones cognitivas como las alteraciones neurobiológicas que subyacen al estado de eutimia pueden constituir marcadores de vulnerabilidad para una recaída.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
Las benzodiacepinas utilizadas para tratar síntomas como alteraciones del sueño o la ansiedad pueden causar disfunciones mnésicas, atencionales y afectar la rapidez motora.
(Hartman, 1995).
OTROS FACTORES
Abuso de sustancias
Mal cumplimiento de la medicación
¿PODEMOS TRATAR LAS DISFUNCIONES COGNITIVAS?
¿ES UTIL LA REHABILITACION NEUROPSICOLOGICA?
¿DE QUE OTRAS MANERAS PUEDE INTERVENIR EL PSICOLOGO?
EL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO ¿PUEDE MEJORAR LAS DISFUNCIONES COGNITIVAS?
CONCLUSIONES
El tratamiento de las disfunciones cognitivas en pacientes bipolares debería focalizarse en los beneficios de estrategias terapéuticas a la vida cotidiana del paciente.
Aplicación de técnicas cognitivo- conductuales
Diseñar estrategias de intervención.
REFERENCIAS
Ángeles López Jiménez.
(2003).
Trastorno afectivo bipolar: la enfermedad de las emociones
. 2a Edición. Madrid: EDAF.

Martínez- Arán, Anabel; Vieta, Eduard; Reinares, Maria; Colom, Francesc; Benabarre, Antoni; Salamero, Manel
(2000).
Neuropsicología del Trastorno Bipolar
. Rev Psiquiatría Fac Med Barna, 202-213.
Vieta, Eduard; Gastó, Cristóbal
(1997).
Trastornos Bipolares
. Barcelona: Springer.
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