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quistes no odontogénicos

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by

Valeria Donayre

on 5 July 2013

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Transcript of quistes no odontogénicos

QUISTES NO ODONTOGÉNICOS
Quiste Nasolabial
quiste de tejido blando del labio superior
Quiste mandibular medio
se origina en epitelio atrapado en la linea media de la mandíbula durante la fusión de las mitades del arco mandibular.
Quiste del conducto Nasopalatino
se localiza en el conducto nasopalatino o en los tejidos blandos del paladar, la papila incisiva.
Quiste óseo aneurísmico
Quiste óseo traumático
Quiste dermoide
en muchas regiones del cuerpo
porción anterior del piso de boca sobre la linea media
Quiste branquial linfoepitelial cervical
se localiza en la porción lateral del cuello, por delante del m. esternocleidomastoideo
epitelio atrapado en el sitio de fusion de los componentes de tejido blando de los apéndices globular y maxilar.
incidencia máxima entre los 40-50 años de vida

4:1
Signos clínicos
tumefacción de tejido blando situada en la región canina del pliegue mucobucal.
malestar u obstrucción nasal mínima
histología
revestimiento epitelial de tipo columnar seudoestratificado con abundantes células calciformes
en algunos casos se observa epitelio escamoso estratificado ademas del epitelio cuboidal.
Rx
sin cambios
Alteración del hueso resultado de la reabsorción por compresión a lo largo del borde labial de la maxila anterior.
diagnóstico diferencial
neoplasia de glándula salival
tumores benignos cutáneos

signos clínicos
vestigios de conducto nasolagrimal
en la linea media mandibular
dientes vitales, asintomáticos
Rx
zona radiolúcida bien definida
dx diferencial
quistes radiculares
quistes periodontales laterales
queratoquístes odontógenos
quistes residuales
etiología y patogenia
proliferación de residuos epiteliales de parejas de conductos nasopalatinos embionarios dentro del conducto incisivo
infecciones bacterianas o traumatismos
glandulas mucosas --> secreción de mucina
características clínicas
tumefacción simétrica en la región anterior de la linea media palatina
40-60 años de edad
afecta más al sexo masculino (3:1)
asintomático
Rx
zona radiolúcida bien definida
puede causar divergencia de las raices de los incisivos maxilares y con menor frecuencia resorción de la raiz
histopatología
revestimiento epitelial varia de escamoso estratificado hasta columnar seudo estratificado cuando se localiza cerca de la cavidad nasal
dx diferencial
granuloma y quiste periapical
vitalidad pulpar
tratamiento y pronóstico
enucleación quirúrgica
marsupialización antes
taza de recurrencia baja
seudoquiste
rx --> lesión similar al quiste
hx--> no revestimiento epitelial
mandíbula, maxila u otros huesos

etiología y patogenia
proceso reactivo
lesión primaria no relacionada que inicia una malformación vascular con la resultante lesión secundaria --> quiste óseo aneurísmico
lesiones antecedentes --> displasia fibrosa preexistente
características clínicas
<30 años
predilección por las mujeres
regiones posteriores afectadas
dolor
tumefacción firme no pulsátil
auscultación no hay soplo
palpitación --> crepitación
Rx
proceso destructivo u osteolítico con bordes un poco irregulares
en ciertos casos patrón multilocular
los dientes puedes desplazarse con o sin reabsorción radicular
histopatología
estroma de tejido conectivo fibroso contiene un número variable de células gigantes multinucleadas.
pueden hallarse espacios sanguíneos sinusoidales, no estan revestidos por células endoteliales
en su lugar fibroblasto y macrófagos
formación de hueso nuevo reactivo
diagnóstico diferencial
queratoquiste odontógeno
granuloma central de células gigantes
fibroma ameloblástico

ameloblastoma
mixoma odontógeno

pacientes de edad avanzada
espacio muerto dentro del hueso que carece de revesimiento epitelial
muy rara en mandíbula y maxila

patogenia
hecho traumático precedente
formación de un hematoma intramedular del hueso
el coágulo se fragmente y deja una cavidad ósea vacía
características clínicas
adolescentes
ambos sexos
mandíbula: anterior o posterior
Rx
área bien delineada
RL con borde irregular pero definido
histopatología
macroscopia: cantidades mínimas de tejido fibroso en la pared del hueso
contiene sangre o líquido seroso sanguinolento
microscopio: delgado tejido conjuntivo bien vascularizado
tratamiento y pronóstico
una ves en la cavidad, reconocer la hemorragia antes del cierre
organización del coágulo sanguíneo ayuda a la reparación sin recurrencia
obliteración incompleta de los arcos braquiales con restos epiteliales profundos que sufren un cambio quístico
homólogo intrabucal --> quiste linfoepitelial
piso de boca es el sitio mas común y porción lateral de la lengua
en ocasiones en glándula parótida
características clínicas
asintomático
crecimiento al final de la infancia o adultos jóvenes
puede haber secresión por abertura
histiopatología
revestido de epitelio escamoso estratificado
epitelio columnar pseudoestratificado o ambos

dx diferencial
linfoadenitis cervical
quistes cutáneos de inclusión
linfangioma
quiste dermoide
características clínicas
cuando se localizan sobre el músculo milohioideo desplazan la lengua hacia arriba y atrás
debajo del m. milohioideo tumefacción en la linea media del cuello
indoloros y de crecimiento lento
menores de 2 cm hasta 12 cm
histopatología
revestido por epitelio escamoso estratiicado apoyado en una pared de tejido conectivo fibroso
folículos pilosos
glándulas sudoríparas
dientes
tratamiento
excisión quirúrgica
poco riesgo de recurrencia
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