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SINDROMES DE HIGADO

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by

jorge alfaro flores

on 3 June 2015

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Transcript of SINDROMES DE HIGADO

Manifestaciones clínicas:
LOS SÍNDROMES
LOS SÍNDROMES DE HÍGADO
REINO DE LA MADERA
ÓRGANO (ZANG): HÍGADO, YIN; VÍSCERA (FU): VESÍCULA BILIAR, YANG
ESTANCAMIENTO DEL Qi DEL HÍGADO
SÍNDROMES DE EXCESO:
a) Estancamiento de Qi de hígado
b) Estasis de sangre de hígado
c) Fuego de hígado que asciende
d) Viento de hígado que se agita en el interior
e) Calor-humedad en hígado y vesícula biliar
f) Estancamiento de frío en el canal del hígado
SÍNDROME DE INSUFICIENCIA:

Insuficiencia de sangre de hígado


SÍNDROME DE INSUFICIENCIA-EXCESO

Ascenso de Yang de hígado




a) Sensación de distensión a nivel de los hipocondrios y del pecho
b) Melancolía, estado depresivo, humor inestable
c) Náuseas, vómitos, dolor epigástrico, poco apetito, distensión abdominal y diarreas
d) Sentimiento de ser desgraciado
e) Reglas irregulares, dolorosas, distensión de los senos antes de las reglas, irritabilidad menstrual

$1.25
Sábado, 6 de junio 2015
Vol XCIII, No. 311
FUNCIONES
EL HIGADO
Patología
ESTANCAMIENTO DEL Qi DEL HÍGADO
1. Mueve el Qi y la sangre en todas direcciones por todo el organismo.
2. Regular el flujo de Qi y de la sangre: el hígado es el responsable del fluir con “suavidad” de la energía, de la movilidad del Qi y la capacidad de circular junto con la sangre por los meridianos
3. Reserva de sangre: el hígado es una de las reservas naturales de sangre y controla su volumen.
4. Control de los tendones y ligamentos, de las uñas y los ojos
5. Control de la secreción biliar
6. Armonización de las emociones
7. Atesora la mente, de esta manera se regulan las funciones mentales
SÍNDROMES DE HIGADO
Es el más frecuente de todos los síndromes de Hígado, y uno de los más comunes en general. Obviamente no hace falta tener todos los síntomas descritos para llegar al diagnóstico de estancamiento de Qi de Hígado.
Los síntomas han sido agrupados en 5 bloques diferentes para valorar la patología particular de cada categoría.
El estancamiento de Qi de Hígado tiene gran importancia y se manifiesta por una gran variedad de signos y síntomas.

a) En el plano físico, el estancamiento de Qi de Hígado se manifiesta principalmente al nivel de los hipocondrios, justo debajo de la caja torácica a ambos lados. El estancamiento se traduce a veces por dolor, pero lo más característico es una sensación de distensión que supera el dolor.
b) El segundo grupo de síntomas incluye varias manifestaciones emocionales que son muy comunes y típicas del estancamiento de Qi de Hígado.
c) La mayor parte de estas manifestaciones (náuseas, vómitos, dolores epigástricos, pérdida del apetito, eructos, etc.) son debidas a un ataque horizontal al Estómago por el Qi de Hígado estancado que impide entonces que el Qi de Estómago descienda
d) El estancamiento de Qi de Hígado en la garganta (por donde igualmente pasa el canal de Hígado) da lugar en ella a la sensación de nudo (La Medicina China lo describe como la sensación de tener “un hueso de ciruela en la garganta”). Esta sensación va y viene, en función del estado emocional de la persona.
e) El estancamiento de Qi de Hígado puede tener repercusiones sobre la circulación de la Sangre en el Ren Mai y en el Chong Mai afectando así al Útero, resultando en menstruaciones irregulares y dolorosas y hay tensión premenstrual con distensión en los senos (que están también influidos por el canal de Hígado).




1. El hígado regula la cantidad de sangre que el corazón impulsa. controlan conjuntamente al shen.
2. El jin del riñón produce la sangre del hígado.
3. El hígado controla el drenaje y evacuación para evitar la obstrucción del bazo.
4. El Qi del pulmón controla al hígado.
ETIOLOGÍA:
Problemas emocionales; son la causa principal (incluso la única) de estancamiento de Qi de Hígado. Como ya hemos dicho, la frustración, la cólera reprimida, o el resentimiento, pueden a la larga, bloquear la circulación, el Qi no circula uniformemente, se bloquea y hay estancamiento de Qi de Hígado.
SIGNOS:
· Lengua: Puede ser Normal.
· Pulso: de Cuerda, particularmente al lado izquierdo.
· Signos clave: Sensación de distensión en los hipocondrios y en el pecho, depresión, humor cambiante, pulso de Cuerda.
TRATAMIENTO:

ESTASIS DE SANGRE DE HÍGADO
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
· Vómitos de sangre.
· Epistaxis.
· Reglas dolorosas e irregulares.
· Sangre menstrual oscura con coágulos.
· Dolores abdominales.
· “Masas” en el abdomen.
· Uñas, labios y tez púrpura.
· Piel seca (en casos severos).
· Petequias.
PATOLOGÍA:
· Este síndrome proviene siempre de un estancamiento de Qi de Hígado. Cuando se estanca el Qi provoca a la larga estasis de Sangre. El Hígado que almacena la Sangre se encuentra particularmente afectado en las estasis de Sangre.
· Cuando la sangre de Hígado se estanca, lo hace también en el Ren Mai y en el Chong Mai, lo cual afecta a las menstruaciones. La principal manifestación de la estasis de Sangre a nivel del Útero es la presencia de coágulos en una sangre menstrual oscura.
· La estasis de Sangre provoca siempre dolor que predomina sobre la sensación de distensión
(mientras que en el estancamiento de Qi, la distensión predomina sobre el dolor).
·
La estasis de Sangre de Hígado puede provocar dolor no solamente durante (o antes) de las reglas, sino también en cualquier otro momento, en los hombres puede manifestarse bajo la forma de dolor abdominal.
El dolor provocado por la estasis de sangre en general es localizado, terebrante o en puñalada.
Puede eventualmente acompañarse de hinchazón o masas permanentes a nivel del abdomen (El estancamiento de Qi se traduce también por masas abdominales, pero estas últimas van y vienen).

Los vómitos de sangre y la epistaxis son debidos a la estasis de Sangre en el canal de Hígado.
· El color púrpura de la lengua refleja las estasis de Sangre. En los casos graves habrá manchas púrpuras sobre los bordes de la lengua.
· El Hígado se manifiesta en las uñas y su color púrpura refleja la estasis de Sangre en el Hígado. Generalmente la estasis de Sangre también causa labios y tez de color púrpura. En los casos severos, la estasis de Sangre obstruye la circulación de los líquidos (debido al intercambio que hay entre los Líquidos Orgánicos y la Sangre) y se produce sequedad en la piel. Las petequias (de color púrpura) son debidas a hemorragias debajo de la piel causadas por la estasis de Sangre en los canales Xue Luo.
ETIOLOGÍA:
· Es idéntica al estancamiento de Qi de Hígado, es decir, aparece después de problemas emocionales. La estasis de sangre de Hígado es generalmente consecuencia de un estancamiento de Qi de Hígado prolongado.
SIGNOS:
· Lengua: Púrpura, sobre todo en los bordes, con manchas púrpuras.
· Pulso: de Cuerda.
· Signos clave: Sangre menstrual oscura con coágulos, lengua Púrpura.
FUEGO DE HÍGADO
QUE ASCIENDE
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
· Irritabilidad.
· Propensión a accesos bruscos de cólera.
· Acúfenos.
· Sordera.
· Cefaleas temporales.
· Vértigo.
· Cara y ojos rojos.
· Sed.
· Gusto amargo en la boca.
· Dormir perturbado por muchos sueños.
· Estreñimiento y heces secas.
· Orina amarilla y oscura.
· Epistaxis.
· Hematemesis.
· Hemoptisis.
PATOLOGÍA:

· Este síndrome se caracteriza por un Calor-Plenitud en el Hígado. El Fuego de Hígado tiene una tendencia natural a ascender; se acompaña de un buen número de signos y síntomas que reflejan el ascenso de Fuego de Hígado y se sitúan a nivel de la cabeza, como por ejemplo cara y ojos rojos, cefaleas temporales, vértigos, dormir perturbado por sueños abundantes e irritabilidad.
· El Fuego de Hígado asciende a las orejas y obstruye los orificios del oído, de ahí los acúfenos y la sordera, que en este caso se caracteriza por ser de aparición brusca. Los acúfenos se manifiestan bajo la forma de un silbido agudo.
· Las cefaleas son debidas al ascenso de Qi de Hígado y del Fuego de Hígado; serán intensas, generalmente pulsátiles, localizadas al nivel de las sienes o de los ojos.


· El gusto amargo es debido al ascenso del Fuego de Hígado a la garganta y a la boca. El gusto amargo puede provenir también de un Fuego de Corazón, aunque en este caso sólo se manifieste por las mañanas, después de una noche sin dormir (no ocurrirá si la noche ha sido buena). Si el gusto amargo es debido a un Fuego de Hígado, estará presente a lo largo de todo el día y no sólo al despertar.
· El fuego de Hígado seca los Líquidos Orgánicos y provoca estreñimiento, heces secas, orina oscura y concentrada.
· En un número limitado de casos, el Fuego de Hígado calienta la Sangre y como resultado hay epistaxis, vómitos de sangre o tos con expectoración sanguinolenta.
· El cuerpo Rojo de la lengua refleja la presencia de Calor y los bordes más rojos que el resto del cuerpo muestran la localización del Calor en el Hígado.
ETIOLOGÍA:
· La causa más frecuente de este síndrome es un estado emocional prolongado de cólera, resentimiento, cólera reprimida o frustración. El hecho de que las emociones no sean expresadas provoca un estancamiento de Qi que explota y engendra Calor.
· Con respecto a la dietética, el consumo excesivo de alcohol, alimentos fritos y carne (sobre todo cordero y buey) pueden contribuir a la aparición de Calor en el Hígado.

SIGNOS:
· Lengua: Roja, cuerpo rojo, bordes más rojos, saburra amarilla, seca.
· Pulso: Lleno, de Cuerda, Rápido.
· Signos clave: Irritabilidad, cara roja, ojos rojos, lengua Roja con saburra amarilla.
VIENTO DE HÍGADO QUE
SE AGITA EN EL INTERIOR
Existen 3 tipos de Viento de Hígado, debidos cada uno a una causa diferente:
1.Calor extremo que produce Viento.
2.Insuficiencia de Yin de Hígado acompañado de una subida de Yang de Hígado que causa Viento de Hígado.
3.Insuficiencia de Sangre de Hígado que causa Viento de Hígado.
Las manifestaciones clínicas generales del Viento de Hígado son temblores, tics, entumecimientos, vértigos, convulsiones o parálisis. Los signos característicos del Viento interno son el movimiento o la ausencia de movimientos, de ahí los temblores y las convulsiones, o la parálisis (como en el ataque de viento).
1. CALOR QUE PRODUCE VIENTO

MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
· Fiebre alta.
· Convulsiones.
· Rigidez de nuca.
· Temblor de los miembros.
· Opistótonos.
· Y en casos graves, Coma.
PATOLOGÍA:
· Es un Síndrome que no se encuentra más que en enfermedades agudas febriles, cuando el factor patógeno Calor externo ha penetrado en profundidad a nivel de la Sangre y ha dado nacimiento a un Viento interno de Hígado.
· Se encuentra con más frecuencia en el caso de niños donde es considerado como complicación de enfermedades febriles, como la rubeola, encefalitis y meningitis. Es un viento interno de tipo Exceso.
· El viento interno engendra signos que se caracterizan por el movimiento, temblores de los miembros y convulsiones. Por otro lado el viento interno impide al Hígado humidificar los tendones, lo que explica la rigidez de cuello y los opistótonos. En los casos graves, el Calor extremo y el Viento pueden oscurecer la Mente y provocar el coma.

ETIOLOGÍA:
. Este síndrome es debido a la invasión de Calor externo o Viento-Calor que penetra a nivel de la Sangre (que es el nivel más profundo) y produce Viento interno.

SIGNOS
. Lengua: Roja oscura, Rígida con una saburra amarilla espesa.
· Pulso: de Cuerda, Rápido y Lleno.
· Signos clave: Fiebre alta, convulsiones, lengua Rígida.
2. ASCENSO DE YANG DE HÍGADO QUE CAUSA VIENTO

MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
· Brusca pérdida de conocimiento.
· Convulsiones.
· Desviación de los ojos y boca.
· Hemiplejía.
· Afasia o dificultad del habla.
· Vértigos.
PATOLOGÍA:
·Esta patología proviene de una insuficiencia de Yin de Hígado que, al cabo de cierto tiempo, causa un ascenso de Yang de Hígado. En ciertos casos, el Yang de Hígado puede producir un Viento interno que puede llegar a atacar el organismo. Se trata aquí de un viento interno nacido de la combinación de una Insuficiencia y de un Exceso.
ETIOLOGÍA:

· Para la aparición de este síndrome son necesarios dos factores: una insuficiencia de Yin de Hígado y un ascenso de Yang de Hígado. Las causas de insuficiencia de Yin de Hígado están, en general, relacionadas con exceso de actividad sexual, de actividad física o un esfuerzo físico durante largos periodos.
· En el caso de las mujeres, la insuficiencia de Yin de Hígado puede ser la consecuencia de una insuficiencia de Sangre de Hígado prolongado (como en el caso de menorragias crónicas).
· El ascenso de Yang de Hígado es debido generalmente a factores emocionales, y sobretodo a un estado permanente de cólera, resentimiento, frustración, etc.


3. INSUFICIENCIA DE SANGRE DE HÍGADO QUE CAUSA VIENTO

MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
· Entumecimientos de miembros.
· Tics.
· Movimientos incontrolados de la cabeza.
· Temblores de miembros.
PATOLOGÍA:
· Este síndrome se debe a una insuficiencia de Sangre de Hígado que provoca un vacío en los vasos sanguíneos que es “llenado” por Viento interno. Este viento interno es de tipo insuficiencia. Los movimientos de la cabeza, los tics y los temblores se explican por el Viento interno.
· El entumecimiento de los miembros es debido a la insuficiencia de Sangre ya que ésta nutre los músculos y los tendones. Los temblores de los miembros en este caso son ligeros, no llegan a convertirse en convulsiones de mayor intensidad.

ETIOLOGÍA:
· Esta patología es debida a una insuficiencia crónica de Sangre de Hígado, y puede estar causada por lo tanto por cualquiera de las causas de insuficiencia de Sangre de Hígado.

SIGNOS:
· Lengua: Pálida y Desviada.
· Pulso: Rugoso.
· Signos clave: movimientos incontrolados de la cabeza, temblores, lengua pálida.
CALOR-HUMEDAD EN HÍGADO
Y VESÍCULA BILIAR
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
· Fiebre.
· Orina poco abundante y oscura.
· Sensación de plenitud y dolor en el pecho y los hipocondrios.
· Ictericia.
· Gusto amargo con la boca.
· Náuseas.
· Vómitos.
· Pérdida del apetito.
· Distensión abdominal.
· Pérdidas vaginales.
· Inflamación-enrojecimiento y dolor en el escroto.
· Prurito vaginal.
PATOLOGÍA:
· Este síndrome es el resultado de una combinación de Calor en el Hígado y de la Humedad que proviene de una insuficiencia de Bazo. La insuficiencia de Bazo es pues una condición previa para la existencia de este síndrome.
· El acumulo de Humedad en los canales de Hígado y de la Vesícula Biliar obstruye el uniforme flujo de Qi y provoca un estancamiento del Qi del Hígado, del que resulta la distensión y el dolor en los hipocondrios y en el pecho. La Humedad perturba igualmente el flujo de la bilis que se acumula y extiende bajo la piel y de ahí la ictericia.

· El estancamiento de Qi de Hígado debido a una acumulación de Humedad hace que el Qi de Hígado invada Estómago y provoque náuseas, vómitos, pérdida del apetito y distensión abdominal.
. El Calor-Humedad entraña una fiebre poco elevada pero constante. Esta se diferencia fácilmente de la fiebre que se encuentra en la insuficiencia de Yin (poco elevada también), pues ella es constante, mientras que la fiebre debida a una insuficiencia de Yin no se manifiesta más que por la tarde y al anochecer. El gusto amargo de la boca proviene del Calor del Hígado.

SIGNOS:
· Lengua: cuerpo Rojo, saburra amarilla y espesa.
· Pulso: Resbaladizo, de Cuerda, Rápido.
· Signos clave: fiebre, sensación de plenitud en el pecho y los hipocondrios, náuseas, saburra lingual amarilla y espesa, pulso Resbaladizo.
.Como la Humedad tiene tendencia a propagarse hacia abajo, desciende y se instala en el Jiao Inferior, de ahí las pérdidas y pruritos vaginales, y el enrojecimiento, hinchazón y dolor de escroto en el caso de los hombres.
· La saburra lingual espesa o grasa es un signo particularmente evidente de la presencia de Humedad.
ESTANCAMIENTO DE FRÍO EN
EL CANAL DE HÍGADO
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
· Sensación de plenitud y distensión de hipogastrio (justo por encima de la vejiga) acompañado de un dolor que se irradia a los testículos y al escroto.
· Torsión de testículos o contracción del escroto.
· En el caso de las mujeres, se puede constatar un estrechamiento de la vagina.
· Los dolores se alivian con el calor.
PATOLOGÍA:
·Este síndrome viene de una invasión de frío en el canal de Hígado.
·El canal de Hígado circunda los genitales externos, de ahí el dolor y la contracción de escroto (el Frío contrae).
·El pulso es Sumergido reflejando la presencia de frío interno, de Cuerda reflejando la afección del Hígado y Lento pues refleja la presencia de Frío.

ETIOLOGÍA:
·Este síndrome es debido a una invasión de Frío externo.

SIGNOS:
·Lengua: Pálida, húmeda con saburra blanca.
·Pulso: de Cuerda, Sumergido y Lento.
·Signos clave: Dolor en hipogastrio que irradia hacia escroto, pulso de Cuerda, Sumergido y Lento.
SÍNDROME DE INSUFICIENCIA:
INSUFICIENCIA DE SANGRE DE HÍGADO

MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
· Vértigos.
· Entumecimientos de miembros.
· Insomnio.
· Visión borrosa.
· Menstruaciones poco abundantes
o Amenorrea.
· Tez pálida y terrosa.
· Labios pálidos.
· Debilidad muscular.
· Espasmos musculares.
· Calambres.
· Uñas secas y quebradizas.
· Pelo y piel secos.

PATOLOGÍA:
· El Hígado almacena la Sangre y toda insuficiencia de Sangre se manifiesta en la esfera del Hígado. Como el Hígado se abre en los ojos, cuando la Sangre de Hígado es insuficiente, los ojos estarán mal nutridos y mal humidificados y no pueden ver correctamente.
· El Hígado controla los tendones y cuando la sangre de Hígado es insuficiente, están mal nutridos y mal humidificados, de ahí la debilidad muscular y los calambres.

· Los vértigos, los labios pálidos, la tez pálida y terrosa, son signos de insuficiencia general de Sangre. Como el Hígado se manifiesta en las uñas, cuando la sangre de Hígado es insuficiente, estarían mal nutridas y se vuelven secas y quebradizas.
· La Sangre de Hígado está en estrecha relación con Ren Mai y Chong Mai, que dependen de Hígado para su aprovisionamiento de Sangre. Por ellos cuando la Sangre de Hígado es insuficiente, el Ren Mai y el Chong Mai carecerán de Sangre y de ahí las menstruaciones poco abundantes y, a veces, ausentes.
· La lengua es pálida, en casos graves puede presentar una ligera coloración naranja en los bordes.
ETIOLOGÍA:
· Una dieta pobre en elementos nutritivos o proteínas puede debilitar el Bazo que entonces no es capaz de producir Sangre suficiente. Cuando el Bazo no produce suficiente Sangre, el Hígado no almacena suficiente Sangre.
· Una hemorragia importante, por ejemplo un parto, puede entrañar una insuficiencia de Sangre de Hígado.
· El Riñón juega un papel importante en la formación de sangre, y una insuficiencia de Qi de Riñón o de Esencia de Riñón, puede engendrar una insuficiencia de Sangre. Por lo tanto, cualquier causa de insuficiencia de Riñón puede conducir a una insuficiencia de Sangre de Hígado.


SIGNOS:
· Lengua: lengua pálida sobre todo en los bordes, en casos graves puede tomar color anaranjado y seca.
· Pulso: Rugoso o Filiforme.
· Signos clave: Visión borrosa, menstruación poco abundante, tez pálida y terrosa, lengua Pálida.
SÍNDROME DE INSUFICIENCIA-EXCESO
ASCENSO DE YANG
DE HÍGADO
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
· Cefaleas que pueden ser únicamente temporales, laterales, o a nivel de los ojos.
· Vértigos.
· Acúfenos.
· Sordera.
· Boca y gargantas secas.
· Insomnio.
· Irritabilidad.
· Tensión interna.
· Gritar con cólera.
PATOLOGÍA:
·Es un síndrome mixto de Insuficiencia y Exceso, que es debido a una insuficiencia de Yin de Hígado y/o una insuficiencia de Yin de Riñón que entraña un ascenso de Yang de Hígado. Según la teoría de los 5 Elementos, el Agua es insuficiente y no puede ni nutrir ni “inundar” la Madera, y entonces se vuelve muy seca y provoca un ascenso de Yang de Hígado.
·Este síndrome se caracteriza pues por un desequilibrio entre el Yin de Hígado (que está insuficiente) y el Yang de Hígado (que está en exceso). Las manifestaciones descritas son únicamente el resultado del ascenso de Yang de Hígado. Normalmente en la práctica, aparecen conjuntamente con ciertos síntomas y signos de insuficiencia de Yin de Hígado (que en sí mismos no está considerados como un síndrome) son idénticos a los de insuficiencia de Sangre de Hígado, y como signo complementario, la sequedad de ojos.
· Además de los signos de insuficiencia de Yin de Hígado (y de sangre de Hígado) se pueden encontrar también signos de insuficiencia de Yin de Riñón.
· Habitualmente un ascenso de Yang de Hígado es la consecuencia de una insuficiencia de Yin de Hígado/Riñón, pero en la práctica, puede provenir igualmente de una insuficiencia de Yang de Riñón. Esto se explica por el hecho de que el Yin y el Yang de Riñón tienen la misma raíz, y que una insuficiencia de uno implica siempre una insuficiencia del otro (si bien en un grado menor). Por lo tanto cuando hay una insuficiencia de Yang de Riñón, habrá también en cierta medida, una insuficiencia de Yin de Riñón que podrá provocar síntomas de ascenso de Yang de Hígado.
· La principal diferencia entre el síndrome de Yang de Hígado y el de Fuego de Hígado que asciende es que en el de Fuego de Hígado que asciende hay un Fuego “sólido” que seca los Líquidos Orgánicos, apareciendo signos y síntomas de sequedad, como estreñimiento, orina poco abundante y oscura, ojos y rostro rojos, gusto amargo en la boca, síntomas que no se encuentran en el ascenso de Yang de Hígado.
· El Fuego de Hígado que asciende es un síndrome exclusivamente de tipo Exceso, mientras que el ascenso de Yang de Hígado es un síndrome combinado de Insuficiencia y Exceso, que se caracteriza por un desequilibrio entre Yin y Yang sin Fuego “sólido”.
· La mayor parte de las manifestaciones son debidas al Yang de Hígado que asciende a la cabeza: acúfenos, sordera (ambas de aparición repentina) tendencia a accesos de cólera y cefaleas.
· Las cefaleas son uno de los signos más frecuentes y características del ascenso de Yang de Hígado. Estas cefaleas serían típicamente en cualquiera de las sienes pero pueden también ser laterales (en el canal de Vesícula Biliar), o en ojos o justo encima de ellos. Son generalmente unilaterales.
· La lengua y el pulso reflejan el ascenso de Yang de Hígado. De todas formas es necesario insistir en el hecho de que en la práctica pueden ser a veces bien diferentes. Esto ocurre cuando la lengua y el pulso reflejan el síndrome subyacente de tipo Insuficiencia, condición de Insuficiencia de Sangre de Hígado o insuficiencia de Yin de Hígado, más que el ascenso de Yang de Hígado en sí.
· En el caso de una Insuficiencia de Sangre de Hígado, la lengua es a menudo Pálida (más que Roja) y el pulso es a menudo Rugoso y Filiforme (más que de Cuerda). Si hay una Insuficiencia de Yin de Hígado y de Riñón, la lengua es entonces Roja y Pelda, el Pulso Flotante-Vacío.

· En cuanto a las cefaleas, la Medicina China considera que en un síndrome de tipo Exceso se manifiestan más a menudo en la parte derecha de la cabeza, mientras que un síndrome de tipo Insuficiencia se manifiesta en el lado izquierdo.
· En el caso del ascenso de Yang de Hígado, las cefaleas, por lo tanto, deberían sobre todo manifestarse en la parte derecha, pero esto no es en modo alguno regla absoluta.
ETIOLOGÍA:
· El ascenso de Yang de Hígado es en la mayoría de los casos, debido a problemas emocionales, en particular cólera, frustración y un resentimiento de larga duración.

SIGNOS:
· Lengua: Roja, sobre todo en los bordes.
· Pulso: de Cuerda.
· Signos clave: Cefaleas, irritabilidad, pulso de Cuerda.
Etiología General
Factores patógenos externos:
1. Viento
2. Humedad

El viento externo puede interferir con las funciones que tiene el hígado de asegurar el flujo uniforme del Qi y el almacenamiento de sangre.
El viento externo no ataca directamente a hígado (ataca la porción del Qi defensivo del pulmón)
Puede agravar una situación de viento interno del hígado.
En ocasiones el viento externo puede agravar un desequilibrio interno de hígado y provocar rigidez de nuca y cefaleas.
Emociones
La cólera es la emoción mas frecuentemente ligada a la función del hígado (frustración, cólera reprimida, resentimiento e irritación)
Sensaciones que estan relacionadas con el estancamiento del Qi de hígado.
Como el hígado no toma parte activa en el proceso de producción del Qi, no presenta síndromes que impliquen insuficiencia de Qi (pero si de insuficiencia de sangre y de yin)
Dieta
Un consumo excesivo de alimentos grasos y calientes puede provocar fuego de hígado.
Alimentos calientes: cordero, buey, curry, especias, alimentos fritos y alcohol.
Síndromes combinados de hígado
Los síndromes combinados de hígado son:
1. Insuficiencia de yin de hígado y de riñón

2. El hígado que invade el bazo

3. El fuego de hígado se opone a pulmón

4. Insuficiencia de sangre de corazón y de hígado
Manifestaciones clínicas
Irritabilidad, distensión y dolor abdominal, alternancia de estreñimiento y diarreas, deposiciones a veces pequeñas y secas, a veces blandas, flatulencia, fatiga.

Lengua: Roja por los lados o pálida
Pulso: Débil por la parte derecha, de cuerda en el lado izquierdo.

Síntomas clave: Alternancia de estreñimiento y diarreas, distensión y dolores abdominales
Patología
El hígado es responsable del flujo uniforme de Qi en el cuerpo
"El hígado invade el bazo", "el hígado y el bazo no están en armonía
En la teoría de los 5 Elementos, éste corresponde a la Madera que explota la Tierra. En el marco de los 8 Principios, es un síndrome mixto de Insuficiencia y Exceso. Exceso del Hígado (es- tancamiento del Qi de Hígado) e Insuficiencia del Qi de Bazo.



Cuando el estancamiento de Qi de Hígado pre- domina, hay estreñimiento con deposiciones pe- queñas y secas, difíciles de expulsar. Cuando es la insuficiencia de Qi de Bazo la que predomina, las deposiciones son blandas. La distensión y los do- lores abdominales son debidos al estancamiento del Qi de Hígado en el abdomen. La distensión es el síntoma más característico del estancamiento de Qi. Se pueden notar igualmente dolores (de "tipo distensión"), pero son ligeros.
Este síndrome puede tomar dos formas diferentes, según las circunstancias. En un caso, puede haber ante todo, un Exceso y un estancamiento de Hígado, que "invade" el Bazo y perturba sus funciones de transformación y transporte. Es un síndrome de tipo Exceso: el estreñimiento es más frecuente que la diarrea, la distensión y los dolores abdominales son relativamente agudos e intensos.
El hígado invade
el bazo
En el otro caso, es el Bazo ante todo quien está en insuficiencia y "permite" ser invadido por el Hígado. Este es un síndrome de tipo Insuficiencia: las deposiciones blandas son más frecuentes que el estreñimiento, y los dolores abdominales son ligeros.
Esto explica que la lengua puede ser o bien Roja por los lados o Pálida. En el primer caso, cuando el Hígado invade activamente el Bazo la lengua es Roja por los lados; en el segundo caso, cuando el Bazo es débil y se deja invadir por el Hígado, la lengua es Pálida.

Etiología
Este síndrome es generalmente debido a problemas emocionales que afectan al Hígado, como la cólera, la frustración o el resentimiento. Estas emociones, al cabo de cierto tiempo, hacen estancar al Qi de Hígado, y tiene repercusiones sobre las funciones del Bazo.
Sin embargo, los factores emocionales están
generalmente asociados a otros factores responsables de la insuficiencia del Bazo, como los hábitos alimentarios irregulares o el agotamiento por exceso de trabajo.
Principio de tratamiento: armonizar el Hígado y
tonificar el Bazo.

Manifestaciones clínicas.


Irritabilidad, dolores y distensión del epigastrio e hipocondrios, sensación de plenitud en el epigastrio, regurgitaciones ácidas, eructos, náuseas y vómitos.
Lengua: Roja en los lados o Pálida.
Pulso: Débil en el lado derecho, de Cuerda en el lado izquierdo.

Patología
Este síndrome se caracteriza por el estancamiento del Qi de Hígado que invade el Estómago y perturba la función de descenso del Qi de Estómago: el Qi de Estómago asciende, provocando eructos, náuseas y vómitos.
El estancamiento de Qi de Hígado en el Jiao Medio perturba también la función de maduración y descomposición de los alimentos por el Estómago, de ahí la sensación de plenitud en el epigastrio y las regurgitaciones ácidas.

El estancamiento del Qi de Hígado es responsable de la distensión, del dolor y de la irritabilidad. Las mismas cosas que hemos dicho del Hígado que invade el Bazo se aplican a este síndrome para considerar las dos posibles situaciones. Por esta razón la lengua puede estar Roja por los lados, si es el Qi de Hígado el que ante todo invade el Estómago, o Pálida si es el Estómago quien es débil, se deja invadir por el Hígado.
Etiología

Como el anterior, este síndrome es debido también a problemas emocionales, que se combinan con dieta irregular y exceso de trabajo.


Tratamiento

Principio de tratamiento: armonizar el Hígado y
tonificar el Estómago.

EL HÍGADO INVADE EL ESTÓMAGO
FUEGO DE HÍGADO QUE SE OPONE AL PULMÓN
Manifestaciones clínicas

Disnea, asma, sensación de plenitud y de constricción en el pecho y los hipocondrios, tos, esputos amarillos o sanguinolentos, cefaleas, vértigos, rostro rojo, sed, gusto amargo en la boca, orina poco abundante y oscura y estreñimiento.
Lengua: Roja, más todavía en los bordes, hinchada en la parte anterior, con saburra amarilla.
Pulso: de Cuerda y Resbaladizo.
Síntomas claves: disnea, asma, sensación de plenitud en los hipocondrios, cefaleas, pulso de
Cuerda.


Patología

El Hígado controla el flujo uniforme de Qi: esto tiene repercusiones sobre la función de descenso del Qi de Pulmón. Si el Qi de Hígado se estanca durante mucho tiempo, se transforma en Fuego de Híga- do. El Fuego tiene tendencia a subir y entonces el Qi de Hígado se rebela y asciende al pecho. Allí, impide al Qi de Pulmón descender, dando lugar a disnea y asma.

Es el estancamiento de Qi de Hígado el que conlleva la sensación de plenitud y de constricción en el pecho y los hipocondrios.
El ascenso del Fuego de Hígado es responsable de las cefaleas, los vértigos, el enrojecimiento del rostro, de la sed y del gusto amargo en la boca. El Fuego que está en el cuerpo da lugar a orina poco abundante y oscura, estreñimiento y esputos sanguinolentos.



Según la teoría de los 5 Elementos, este síndrome es el de la Madera que se opone al Metal
.
El color rojo oscuro que se nota en los bordes de la lengua refleja la presencia del Fuego del Hígado. La hinchazón de la parte anterior refleja el estancamiento del Qi y del Fuego en la región del pecho.
Etiología
Este síndrome es debido a la cólera que provoca la formación de un Fuego de Hígado, que sobreviene generalmente después de un largo periodo de tiempo de estancamiento del Qi de Hígado.
Este síndrome está también agravado por el consumo excesivo de alimentos picantes y grasos que tienen tendencia a crear Calor.

Tratamiento
Principio de tratamiento: aclarar el Fuego de Hígado, armonizar el Hígado, favorecer el descenso del Qi de Pulmón.

INSUFICIENCIA DE SANGRE DE CORAZÓN Y DE HÍGADO
Manifestaciones clínicas

Palpitaciones, vértigo, insomnio, sueño inquieto, mala memoria, ansiedad, propensión a asustarse,
tez pálida y apagada, labios pálidos, visión borrosa, moscas volantes en los ojos, hormigueo en las piernas, menstruaciones escasas o amenorrea, calambres, uñas quebradizas y secas.
Lengua: Pálida y Delgada
Pulso: Rugoso o Fino, especialmente en la izquierda.
Síntomas Claves: palpitaciones, insomnio, visión
borrosa, menstruaciones escasas, lengua Pálida

Patología

Es común una simultánea insuficiencia de Sangre de Corazón y de Hígado, especialmente en las mujeres. El Hígado es la Madre del Corazón dentro del ciclo de Producción de los 5 Elementos, y por esta razón, cuando la Sangre de Hígado es insuficiente falla en nutrir al Corazón e induce a una insuficiencia de Sangre de Corazón. Un buen ejemplo de este síndrome combinado es la depresión postparto: si una mujer pierde cantidades copiosas de sangre durante el parto, o si la Sangre de Hígado ya era insuficiente, la Sangre de Hígado puede llegar a agotarse después del parto. La Sangre de Hígado falla en nutrir al Corazón y provoca una insuficiencia de Sangre de Corazón que falla en albergar a la Mente que llega a deprimirse.

El Corazón gobierna la Sangre, si la Sangre es insuficiente el Corazón sufre y la Mente es privada de su residencia, de ahí el insomnio, el sueño inquieto, la ansiedad y la propensión a asustarse.
El Corazón también controla las facultades mentales y si la Sangre de Corazón es insuficiente el pensamiento será torpe y la memoria mala.
El vértigo puede ser debido a ambas insufi- ciencias de Sangre de Corazón y de Hígado, en este caso hay dos causas solapadas para un síntoma en particular. La tez pálida y apagada refleja la insuficiencia de Sangre (el Corazón se manifiesta en la tez). Los hormigueos en la piernas y los calambres son debidos a la insuficiencia de Sangre de Hígado que falla en nutrir los tendones. La visión borrosa y las moscas volantes son debidas a la insuficiencia de Sangre de Hígado que fallan en nutrir a los ojos. El Hígado proporciona
la Sangre a Ren Mai, Chong Mai y Útero; de ahí,
cuando la Sangre de Hígado es insuficiente el Útero pierde Sangre, el Mar de la Sangre está vacío y las menstruaciones serán escasas o ausentes.

La lengua Pálida y Delgada refleja la insuficiencia de Sangre y el pulso Rugoso o Filiforme especialmente en el lado izquierdo porque la localización del pulso de Corazón e Hígado están en el lado izquierdo.
Etiología

Una dieta inadecuada en nutrición puede debilitar la Sangre y por consiguiente la Sangre de Hígado y ésta, a su vez falla en nutrir la Sangre de Corazón Una hemorragia grave (como la que se produce durante el parto) puede llevar a una insuficiencia de Sangre de Hígado y por consiguiente a una
insuficiencia de Sangre de Corazón.

La tristeza, el pesar y la preocupación de forma crónica pueden perturbar la Mente: ya que la Sangre de Corazón alberga a la Mente, que es afectada por problemas mentales y emocionales que resultan de la insuficiencia de Sangre de Corazón.

Tratamiento
Principio de tratamiento: nutrir la Sangre, tonificar el Corazón e Hígado, calmar la Mente.

ETIOLOGÍA GENERAL
DIETA
Un consumo excesivo de alimentos grasos o fritos produce la formación de Humedad que puede instalarse en la Vesícula Biliar.
EMOCIONES
La Vesícula Biliar, como el Hígado, se afecta por la cólera. La cólera, la frustración, el resentimiento, pueden provocar un estancamiento de Qi de Hígado que, más adelante, puede engendrar el Calor que va a afectar a la Vesícula Biliar. La cólera reprimida largo tiempo, se manifiesta por la aparición de Fuego de Hígado y Vesícula Biliar con síntomas como: irritabilidad, amargor de boca, sed, cefaleas, etc.


Desde un punto de vista emocional, la Vesícula Biliar tiene también afecta la valentía y el espíritu de iniciativa. Una Vesícula Biliar que tiene una energía débil provoca timidez y falta de coraje. Esto es lo que dicen ciertas expresiones Chinas que asocian "una gran vesícula biliar" a la "Valentía" y "una pequeña vesícula biliar" a "la timidez y la cobardía".
CLIMA

La Humedad y el Calor externos, como se encuentran en los países tropicales y
subtropicales pueden provocar Calor-Humedad en la Vesícula Biliar.

Los Síndromes son:
Síndromes de tipo Exceso
Calor-Humedad en la Vesícula Biliar
Síndromes de Insuficiencia
Insuficiencia de la Vesícula Biliar

Síndromes de Vesícula biliar
CALOR-HUMEDAD EN LA VESÍCULA BILIAR
Manifestaciones clínicas

Dolor y distensión de los hipocondrios, náuseas, vómitos, dificultad para digerir las grasas, tez ama- rillenta, orina poco abundante y amarillo oscura, fiebre, sed sin deseo de beber, amargor de boca.
Lengua: saburra amarilla, espesa y pegajosa, ya sea sobre los dos lados o sobre uno solamente.
Pulso: Resbaladizo y de Cuerda.
Síntomas clave: molestias en los hipocondrios, amargor de boca y saburra lingual amarilla, espesa
y pegajosa en el lado derecho.

Patología

En este síndrome se encuentra siempre suby acente una insuficiencia de Qi de Bazo, que provoca la formación de Humedad y la obstrucción de la Vesícula Biliar por esta Humedad. Esto explica la saburra lingual pegajosa y el pulso Resbaladizo.
La Humedad en la Vesícula Biliar perturba la uniforme circulación del Qi de Hígado que se estanca y provoca los dolores en los hipocondrios y la sensación de distensión.

Las náuseas y los vómitos provienen a la vez del estancamiento de Qi de Hígado que invade el Estómago y de la Humedad que impide descender el Qi de Estómago.
El amargor de boca, la fiebre, la orina oscura y la sed son, todos, signos de Calor. Hay sed debido al Calor, pero no hay deseo de beber (o dese o de beber pequeños sorbos) debido a la Humedad.

Desde un punto de vista Occidental, este síndrome se encuentra a menudo en las colelitiasis (cálculos biliares). Desde el punto de vista de la Medicina China, los cálculos representan una forma extrema de Humedad, en un estado más sustancial. Se forman cuando, durante un periodo muy largo, la Humedad ha estado bajo la influencia de la acción de "vaporización y fermentación" del Calor. Así, los cálculos están siempre considerados como una manifestación de Calor-Humedad o de Flema-Fuego.

Etiología

Este síndrome, es debido con frecuencia, a enfados repetidos, que al cabo de cierto tiempo bloquean el Qi de Hígado y provocan la transformación del Qi estancado en Fuego.
El consumo excesivo de alimento grasos o fritos produce la formación de Humedad que se combina con el Calor.
En las regiones tropicales o subtropicales, el clima puede producir la Humedad-Calor.




Tratamiento

Principio de tratamiento: eliminar la Humedad y aclarar el Calor en la Vesícula Biliar, estimular la uniforme circulación del Qi de Hígado.
Manifestaciones clínicas

Vértigos, visión turbia, inquietud, timidez, tendencia a sobresaltarse, falta de coraje y de iniciativa, suspiros.

Lengua: Pálida o normal.
Pulso: Débil.

Síntomas clave
: timidez, suspiros, falta de coraje

Patología

La Vesícula Biliar representa el aspecto Yang del Hígado y se dice en Medicina China que el Yang de Hígado solamente puede sufrir de exceso, nunca de insuficiencia. En este caso, sin embargo, el síndrome describe una insuficiencia de la Vesícula Biliar.

Más que un simple "síndrome", tenemos aquí la descripción de un cierto carácter o personalidad.
La característica clave de este "síndrome" es el carácter de la persona, es decir, la falta de coraje, la timidez y la falta de iniciativa.
Como ya hemos dicho, el Hígado alberga el Alma Etérea y su debilidad puede manifestarse como timidez y miedo

Etiología

En este caso no se puede hablar de "etiología", ya que este síndrome depende del carácter del individuo. Por supuesto, la timidez y la falta de coraje

pueden ser también el resultado de ciertas relaciones dentro de la familia durante la infancia, por ejemplo si un niño ha sido siempre "intimidado" por sus hermanos mayores 0 si un niño nunca es animado y sólo es reprochado.

Desde el punto de vista de la fisiología China, una grave insuficiencia de Sangre puede ser la responsable de un sentimiento de miedo y de falta de coraje (mientras que el Calor en la Sangre puede ser el responsable de la cólera). Como ya hemos dicho, la Sangre y el Yin representan la base del Alma Etérea. Si la Sangre es insuficiente, el Alma Etérea sufre por ello, lo que se traduce por un sentimiento de miedo (sobre todo en el momento de acostarse). En el "Clásico de las Categorías" (1624), de Zhang Jie Bin, se dice: "El Hígado almacena la Sangre y la Sangre es la residencia del Alma Etérea. Si la Sangre es insuficiente, aparece el miedo; si es muy
abundante, aparece la cólera"

Tratamiento

Principio de tratamiento: tonificar y calentar la Vesícula Biliar.

Insuficiencia de la
Vesícula biliar
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