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Sindrome de steven-johnson

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by

Michelle Ahumada

on 1 October 2014

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Transcript of Sindrome de steven-johnson


Morfofisiopatología

Biopsia de la piel
Examen del tejido cutáneo bajo el microscopio



Principales Síntomas

Examen oftalmológico
Exudado ocular
Otorrinolaringología
Exudado nasofaríngeo
Radiologia
Radiografía de tórax
Radiografía de abdomen simple


Sindrome de Steven-Johnson
Mecanismos fisiológicos y fisiopatológicos involucrados
Necrosis epidérmica con la inflamación mínima asociada a una reacción de hipersensibilidad tipo III
Es un mecanismo desorganizado e inespecifico, se produce la apoptosis de células epidérmicas, principalmente los queratinocitos



Reacción inmunitaria severa
Provoca una urticaria generalizada
Laboratorio clínico
Signo de Nikolsky
Hemograma completo
Glicemia
Proteínas totales
Hemocultivo

Caso Clínico
TRATAMIENTO
Hospitalización inmediata
Suspensión medicamentos
Tratar lesiones de la piel
paciente de nueve años ,sexo masculino . Acudió al Hospital por cefalea intensa de tres días y un rash generalizado en la piel de dos días de evolución, el paciente tres días atrás comenzó con cefalea frontal y su hermano le ofreció una pastilla sin precisar el nombre de esta, al día siguiente se levanta con ampollas generalizadas y no pruriginosas, asociadas con fiebre, escalofríos y confusión mental ocasional,disuria, poco apetito y vómitos,no diarreas, no tos, no convulsiones.
Examen físico:
T° = 38,2º C
Peso 20Kg.
Piel con abundantes flictenas rotas
afectación de la mucosa oral, conjuntival
y los genitales.
FR= 22 resp/min
FC= 120 lat/min
Exámenes complementarios:
Leucocitos: 2.4x 109/L.
Linfocitos: 31.6%.
Monocitos: 18.4%.
Neutrófilos: 50.0%.
eritrocitos: 4.90x109/L.
Hb: 121 g/L.
Plaquetas: 195x109/L.
Hemocultivo: estafilococo aureus.
VIH negativo.


INCIDENCIA
1 a 1.4 casos por millón de personas por año.

E.E.U.U hay 300 nuevos casos por año.
Es mas frecuente en adultos que en niños y en mas mujeres que hombres


Posee un estimado de tasa de mortalidad de un 5% a un 40%

Entre otros tratamientos
FIN!!
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