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Medicalizar los rescates para disminuir la morbi-mortalidad de los accidentes de montaña

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MA Nerin

on 28 January 2017

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Transcript of Medicalizar los rescates para disminuir la morbi-mortalidad de los accidentes de montaña


VENTAJAS
del rescate medicalizado
Dra. MA Nerín - Dra. I Sanz - Dr. I Soteras - Dra. P Egea
MEDICALIZAR los RESCATES para DISMINUIR la MORBI - MORTALIDAD de los ACCIDENTES DE MONTAÑA


El
manejo

precoz

de patologías potencialmente letales (cardiovasculares y traumatológicas) supone:
disminuir la mortalidad
reducir las secuelas (o morbilidad)
El objetivo principal de la
asistencia
médica extrahospitalaria

es:
tratamiento
apropiado
acortando
los tiempos de intervención
Ventajas de medicalizar el rescate en montaña

Aproximación al costo-beneficio de la medicalización con especialistas CUEMUM
MATERIAL Y MÉTODOS
CONCLUSIONES
COSTE de los ACCIDENTES
Administrativos
Asociados a la víctima
Costes humanos
Varón, 43 años, profesor de secundaria.
Fractura pelvis y fractura vértebra lumbar.
Rescate en Coll de Ladrones

3 especialistas de la GC
(6 horas)
Helicóptero UHEL-41
(2 horas)
1 médico 061-Unidad Montaña
Helicóptero del 112
Lesiones potencialmente mortales que se benefician del concepto "Golden Hour"
(mortalidad y la morbilidad)
Analgesia sobre el terreno
(derecho humano y estabilidad hemodinámica)
Rescate técnico
(seguridad del equipo y del paciente)
Centro útil: Trauma Center
(supervivencia)
NECESIDADES
de la medicalización del rescate en montaña
Se permite prolongar la Golden Hour si hay especialistas formados sobre el terreno:
Durrer 1993
Rammlair 2002
Osterwalder 2002
Soteras 2012
Ilesos:
13% de los rescatados en helicóptero
63,7% NACA>=3
GS 9-13 (11,3% ) / GS < 9 (12,9%)
Golden Hour prolongable
Costo de muerto/discapacitado




Las cumbres inspiran a los líderes ... pero los valles los maduran.

Winston Churchill
La medicalización del rescate en montaña es un derecho humano, un deber de las administraciones públicas y una necesidad de la sociedad:


Los sanitarios que medicalizan el rescate el montaña deben cumplir los requisitos establecidos por la comunidad internacional, una formación reglada basada en tres pilares fundamentales:
medicina de urgencia extrahospitalaria
técnicas de montaña
técnicas de rescate


El costo sangrante es el de los gastos médicos, de productividad y los costos humanos, no los del rescate:


Salvar una sola vida al año o evitar secuelas graves en un solo paciente, supone un ahorro de millones de euros que bien justifican la medicalización (y por extensión, la formación de estos sanitarios).

Aragón no puede ni debe pensar que tiene solucionado el problema de los accidentes de montaña:



Los accidentes de montaña son un problema de SALUD PÚBLICA:
-Por su frecuencia
-Por el daño que causan
-Por el costo humano y económico
-Se pueden aplicar métodos de prevención y control
-Estos métodos no están siendo adecuadamente utilizados
Última promoción: 2011-13
Casuística de la Jefatura de Montaña de la GC
Precios de mercado
Estudios sobre el coste de los accidentes de tráfico y laborales
Informe económico de la CA aragonesa de 2012
Índice NACA y Glasgow de los accidentados en montaña en Aragón entre 1999 y 2008 (Soteras 2012)
Opinión de los colectivos de montaña implicados
Materiales
14/09/2010 en Sahún
Médicos y de rescate
Costes de productividad
INDICE DE MORTALIDAD (2010-2014)
7% en montaña (España)
3% en montaña (Aragón)
5% en tráfico (España)
Coste añadido de la Unidad de Montaña / UME convencional = 182.192 euros (Soteras 2012)
El costo aprox. de los accidentes de montaña en Aragón:


55 millones euros/año
2013: factura de
2 millones
de euros en
horas de vuelo
Toda obra grande es el resultado de una gran pasión puesta al servicio de una gran idea.
Santiago Ramón y Cajal
IQ
Hosp.
Reducción en millones de euros de los costes asociados a la víctima:
médicos,
humanos
y de productividad
Tasa de mortalidad en España y Aragón
(1981-2014)
875.000 € / 2.400.000 €
El costo aprox. de los accidentes de montaña en España:

130 millones euros/año
VOLUMEN DE NEGOCIO DEL TURISMO DE MONTAÑA EN ARAGON:
3.500 millones de euros/año
RETOS PARA EL SIGLO XXI
Medicalizar los grupos de rescate
en montaña de toda España.

Dotar de
sanitarios

CUEMUM
(que garantiza una formación universitaria
oficial
de post-grado de calidad y de acuerdo a los
estándares CISA-UIAA-ISMM
):
los grupos de rescate,
las federaciones de deportes en medios naturales,
las estaciones de esquí,
las competiciones de esquí y montaña,
las expediciones,
los centros de medicina de montaña.

Crear un
observatorio
que recoja la casuística y permita la planificación de campañas de prevención y evaluación de los resultados.
9,32%
3,4%
8,8%
7%
Disminuye un 62% en Aragón
y un 12% en España (que es el peso
en España de esa disminución de la tasa en Aragón)
en Aragón ha supuesto disminuir la mortalidad en montaña un 62%
por la seguridad del equipo de rescate y del paciente
el rescate (medicalizado) supone sólo el 5% de los costos de un accidente
se debe acometer una prevención planificada que permitan evaluar los resultados y mejorar la medicalización de los rescates, garantizando la formación de los sanitarios
Estudio patrocinado por la Asociación José Ramón Morandeira
www.jrmorandeira.org
www.jrmorandeira.org
www.jrmorandeira.org/formacion
jrmorandeira@cuemum.es
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