Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Complicaciones crónicas de la Diabetes Mellitus

No description
by

Rafael Castillo

on 4 November 2012

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Complicaciones crónicas de la Diabetes Mellitus

Complicaciones crónicas
de la Diabetes Mellitus Microangiopatías Ojos: Retinopatía y Cataratas
Riñones: Glomeruloesclerosis y NTR
SN: Neuropatía Sistema cardiovascular: Cardiopatías
y EVP Macroangiopatías Mecanismos moleculares debidos a
la Hiperglucemia Aumento del Flujo
de los polioles Consume NADPH REgenerar las reducciones de Glutatión Exacerba el estrés oxidativo
Daño celular Inhibidores de la aldosa
reductasa (1ª enzima) Aumento en la formación de AGE
(Productos finales de la
glucaciónavanzada) Autooxidación intracelar Glucosa Produce dicarbonilos intracelulares Dañan tejidos al modificar P. Activar a C. mesangiales y Macrófagos IL-1, IGF-1, TNF-alfa, VCAM-1, VEGF Activación de la Protein Cinasa B Dos isoformas: beta y delta

Activadas por Diacilglicerol ( Glucosa)

Alteraciones expresión de Óxido
Nítrico Sintasa, VEGF, TGG-Beta y NADPH Inhibidores de la
Isoforma Beta Aumento vía de Hexosamina Hiperglucemia aumenta el flujo

Fructosa-6-Fosfato

Incremento de N-Acetilglucosamina

TGF-BETA Sobreproducción de superóxido por las mitocondrias Microangiopatías Complicaciones
oftalmológicas Complicaciones
renales Neuropatía Neuropatía periférica Periférica aislada Neuropatía
autónoma Retinopatía
no proliferativa Retinopatía
proliferativa Cataratas Epidemiología Fisiopatología Estudios Etapa inicial DM2
Microaneurismas
Hemorragias
Exudados
Edema retiniano Maculopatía DM1
Crecimiento de nuevos capilares
Tejido fibroso
Oclusión vasos pequeños
Hipoxia
Principal causa de ceguera Tratamiento Fotocoagulación panretiana con xenón o argón
Bevacizumab (Avastin)
Factor de crecimiento endotelial antivascular
Controlar hipertensión
Evitar tabaquismo Subcapsulares (DM1)
Copos de nieve
Debajo capsula del cristalino Senil
Cambio esclerótico
en el núcleo del c. DM1: 30-40%/20 años

DM2: 15-20% Engrosamiento membranas basales capilares y mesangio.

Glomeruloesclerosis difusa/nodular intercapilar (lesiones de
Kimmelstiel-Wilson) Manifestaciones
clínicas Proteinuria
Urea y Creatinina
en sangre Proporción creatinina-albumina
<30microgramos/miligramos

Imsuficiencia renal excreción
renal albumina es mayor a 30microgramos/minuto Tratamiento Inhibidores de la ECA
(captopril)

Evitar las crisis
hipertensivas

Hemodialisis Complicaciones Síndrome nefrótico

Proteinuría
10-11gr díarios Distal
simétrica Diabética dolorosa Más común
Retraso en la conducción nerviosa
Afectación en la percepción de vibraciones y temperatura
Examen con filamento de Semmes-Weomstein
Deformidad en garra de los ortejos
Formacion de callos y ulceraciones
Artropatía de Charcot Isquemia vascular
daños por traumatismo

Afectación de nervios craneales (III, IV, VI)

Diplopía

Plena recuperación en 6 a 12 semanas Hipersensbilidad al tacto ligero

Caquexia neuropática Afectación del sistema gastrointestinal Náuseas, vómito, reflujo,
disfagia, diarrea, constipación,
incontinencia fecal Disfunción eréctil Bibliografía Gardner, D. Greenspan, Endocrinología básica y clínica. 9° edición. McGrawHill Clasificación de Mongenssen Etapa 1: Hipertrofia e hiperfiltración glomerular
Reversible Etapa 2: Lesiones estructurales con normoalbuminuria Silenciosa, engrosamiento de la membrana basal Etapa 3: Nefropatía diabética incipiente
Microalbuminuria-Predice la nefropatía diabética 80%
Relacionado con la TA Etapa 4: Nefropatía diabética manifiesta
Proteinuria con más de 10 años de evolución
Deterioro de la TFG a razón de 1ml/min/mes Tasa de filtración glomerular
125ml/min
180l/día Etapa 5: Insuficiencia renal terminal
20-25 años de progresión
Full transcript