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Espirometría (Patricio Iturra)

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Patricio Iturra Parada

on 18 August 2013

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Transcript of Espirometría (Patricio Iturra)

No debe estar en ayunas. (Almuerzo Liviano).
No Haber realizado Ejercicio (30 Min Antes).
No fumar (1 hora antes).
Suspender Tratamiento con SBT.
No suspender Medicamentos ni Antibioticos

Espirometría
Consideraciones Generales
La espirometría es un examen fundamental en la evaluación de la función pulmonar. De los diversos índices derivados de una espiración forzada:

Vef 1

CVF
son los más usados debido a:
su buena reproducibilidad.
facilidad de su medición.
grado de correlación con la etapa de la enfermedad, condición funcional, morbilidad y mortalidad
.
Indicaciones
Definición
Calificacion del Profesional
Espacio Físico
Personal

Epidemiológicas
Que es?
Flujo de Aire
Flujo de Aire
Cantidad de Aire
Cantidad de Aire
Contraindicaciones
Recomendaciones al Paciente
Ejecucion y Procedimientos
Contraindicaciones
Relativas



Absolutas
Ejecucion
Bien sentado
Sin cruzar las Piernas
Silla con Apoya Brazos
Recomendaciones
Dolor Toráxico
Cirugia Toráxica
Aneurisma Aórtico
Aneurisma Cerebral
Hemóptisis
No Complicado
• Neumotórax reciente (1 mes).
• Aneurisma aórtico
complicado.
• Aneurisma cerebral
complicado.
• Desprendimiento de retina reciente (1 mes).
•Síndrome de hipertensión endocraneana.
•Síndrome coronario agudo o Infarto de miocardio menor a 1 mes.
Respuesta al B2
Criterios de Aceptabilidad
Criterios de Reproducibilidad
Respuesta a Broncodilatadores
Inspire tan profundamente como pueda y apriete fuertemente la boquilla con sus labios sin que se escape el aire
Haciendo un gran esfuerzo sople el aire tan rapido como pueda
Siga soplando vaciando sus pulmones pero solamente detengase cuando el profesional le diga.
Procedimientos
Colocacion de boquilla
Oclusion de la Nariz
Activar el Espirómetro
Respiración tranquila
Inhalacion Rápida
Exhalar todo el Aire
( Siga,siga )
Al menos 6 Seg. Adulto
/

3 seg - 10 Años
Volumenes en el tiempo

CVF (Capacidad Vital Forzada)
VEF1(Volumen espiratorio Forzado 1 segundo)
Relacion (Tiffenau) VEF1/CVF

Maniobra
La maniobra de espiración forzada tiene 3 fases:
- Inspiración máxima.
- Exhalación a máxima fuerza y velocidad.
- Exhalación continuada, completa, hasta el final del examen.
Utilizar B2-4 inhalaciones
15 min despues Repetir Maniobras
3 Maniobras satisfactorias (Max 8)
Sin artefactos
Adecuado comienzo /Ext.Retro - 150ml (5%)CVF
Espiracion (6seg Adultos - 3 seg Niños)



Debe haber una diferencia menor a 150 ml entre las 2 mejores CVF y entre los 2 mejores VEF.
Si la CVF es menor a 1 litro estas diferencias deben ser menores a 100 ml.
Respuesta broncodilatadora significativa
(cambio igual o mayor a 12% y 200 ml en el VEF y/o CVF respecto al valor basal)
En los casos
con obstrucción leve
que normalizan su espirometría, sin cambios significativos del VEF1 o de la CVF se debe informar que se observó normalización de la prueba.
Volumen de Aire exhalado
Volumen de aire en el Primer segundo de la CVF
Espirometría

Vef1/CVF
-70% (Obstruccion)
+70% (Normal)
CVF
Normal
Baja
Espirometria Normal
Mala Colaboracion
Restricción
Reversible
No Reversible
Ver Curva Flujo Volumen
Post B2
Probable ASMA
Corticoides Orales
Reversible
No reversible
Bronquiectasias, EPOC, Fibrosis Quistica...
Laborales y de Incapacidad
De Control
Diagnostico
Fumadores
Sustancias Nocivas
Examenes medicos de rutina
Estado de salud
Programas de Rehabilitacion
Seguros
etc..
Estudios epidemiologicos
Comparacion de distintas poblaciones
deteccion de individos con riesgos de deterioro de la Funcion Pulmonar
Para Obtener una Buena Espirometria
Inspiracion
Si no se completa, el resultado sera deficiente
Asesoramiento para que la Inspiracion sea completa
El Soplido Inicial debe ser Explosivo
El flujo maximo debe suceder en 0.15 seg
La espiracion Completa
La CV depende de la Espiracion Completa
Espiracion minima de 6 Seg
Espiracion Minima de 3 Seg
Puden reducir el esfuerzo despues de 3 segundos
Maniobras Repetibles
Mejores 2 VEF1 y CVF dentro de 150 ml de diferencia
No reproducibles
No Reproducible
No Reproducible
Aceptables
Muchas Gracias
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