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TERAPIA OCUPACIONAL EN VIH

INTERVENCIÓN DE TERAPIA OCUPACIONAL EN PERSONAS CON DISCAPACIDAD POR VIH EN VIVIENDA TUTELADA

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Transcript of TERAPIA OCUPACIONAL EN VIH

LA VIVIENDA TUTELADA Personas con discapacidad por VIH en situación de exclusión social INTERVENCIÓN DE TERAPIA OCUPACIONAL EN LA VIVIENDA TUTELADA INTERVENCIÓN DE TERAPIA OCUPACIONAL EN PERSONAS CON VIH EN SITUACIÓN DE EXCLUSIÓN SOCIAL EN UNA VIVIENDA TUTELADA Fundada en 1989
Primer recurso de atención
Especialización y modernización
Circuito terapéutico de inserción social Circuito terapéutico de inserción social Atención a personas con problemas de drogas en activo Servicio de atención domiciliaria para personas con VIH con un estado de salud deteriorado Centro especial de empleo
Servicio de orientaicón laboral
Proyectos nacionales para la inserción laboral Servicio de terapia ocupacional
Fase intermedia del circuito de inserción social
Recurso de media exigencia
Aspectos importantes a trabajar INCLUSIÓN SOCIO LABORAL El Faro I en la C.V. SEGÚN DATOS DE LA C.B.S.
83 viviendas tuteladas (447 plazas) en la C.V.para discapacidad física y enfermedad mental.
42 en la provincia de Valencia, 28 para discapacidad física y 14 para enfermedad mental.
Solo 2 en toda la provincia acogen a personas que presentan discapacidad física por VIH y enfermedad mental. EL VIH Y EL SIDA El virus de la Inmunodeficiencia humana:
Alteración del sistema inmune
Mayor vulnerabilidad del organismo
Enfermedades oportunistas*
Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida
1996 Terapia Antirretroviral combinada
Cambio histórico en el pronóstico del VIH
Aumento de la calidad de vida
Aumento de la esperanza de vida
Concepción cíclica de la enfermedad ASPECTOS PSICOSOCIALES DEL VIH Enfermedad con una fuerte carga social
Evolución histórica muy mediatizada
Prejuicios + Discriminación + Estigma y rechazo
Culpabilización del paciente
Ejemplos*:
"El 58,8% de la población se sentiría entre algo y totalmente incómoda si el compañero de su hijo en el colegio estuviera infectado por el VIH. El 40,1% cambiaría a su hijo de colegio, si pudiera"
"El 20% de la población está de acuerdo con que la Ley debería obligar a que, en ciertos lugares, las personas infectadas por el VIH o con la enfermedad del SIDA estuvieran separadas para proteger la salud pública" Dimensión social fuertes implicaciones en la dimensión psicológica* TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS:
DEPRESIÓN: 36% POBLACIÓN VIH (PV) 16% POBLACIÓN GENERAL (PG)
TRASTORNO ANSIEDAD GENERALIZADA:15,8% (PV) 5,7% (PG)
ABUSO DE SUSTANCIAS: 50% (PV) 27,8% (PG) VIH Y EXCLUSIÓN SOCIAL *"La exclusión social se define entonces como una situación concreta fruto de un proceso dinámico de acumulación, superposición y/o combinación de diversos factores de desventaja o vulnerabilidad social que pueden afectar a personas o grupos, generando una situación de imposibilidad o dificultad intensa de acceder a los mecanismos de desarrollo personal, de inserción sociocomunitaria y a los sistemas preestablecidos de protección social” FACTORES DE RIESGO Y VULNERABILIDAD Dimensión económica: Pobreza económica, dificultades financieras, dependencia de prestaciones sociales.
Dimensión personal: Discapacidades, trastornos mentales u otras enfermedades crónicas; enfermedades infecciosas; adicciones y enfermedades relacionadas.
Dimensión formativa y social:Analfabetismo o bajo nivel formativo, escasez o debilidad de redes sociales, rechazo o estigmatización social. PERFIL DE LOS RESIDENTES Afectados con trastorno del mecanismo inmunológico por VIH
Discapacidad física asociada al VIH
Personas con trastornos tanto del EJE I como del II según el DSM-IV
Con necesidad de alojamiento Bajo poder adquisitivo: Rentas inferiores al Salario Mínimo Interprofesional (en su mayoría perceptores de Pensiones No Contributivas).Graves problemas de empleablidad: Bajo nivel académico, poca o nula experiencia laboral y con historia de dificultades para mantener un empleo.
Historia anterior de trastorno por dependencia o abuso a sustancias psicoactivas
Nula o escasa red social
Anteriores experiencias de fuerte exclusión social:Estancias en prisión vivencias de marginalidad, etc.. Necesidades de los residentes
Marcos teóricos de referencia
Técnicas de intervención utilizadas
Dificultades de la práctica profesional Necesidades de los Residentes Definidas por las características del perfil del residente
Clasificadas según la terminología uniforme de la AOTA en función de las diferentes ÁREAS DE OCUPACIÓN ¿EN QUE SE FUNDAMENTAN ESAS NECESIDADES?
¿QUE HABILIDADES DE DESEMPEÑO ESTÁN DETERIORADAS?
¿CUAL ES LA DIFERENCIA ENTRE NO QUERER HACERLO Y NO PODER HACERLO? Atención reduccionismos a las habilidades de desempeño
Necesario un análisis de los sitemas Volitivos y de habituación según el Modelo de la Ocupación Humana
Déficit en el nivel Volitivo (valores e intereses) y en el de Habituación (hábitos y roles)
Problemas en la interiorización de normas sociales
Análisis del proceso de socialización (Escuela de Chicago) Valores, hábitos y roles relacionados con la subcultura en la que se han desarrollando (Perspectiva antropológica en terapia ocupacional)
Este proceso es el generador de problemas de inclusión social y no un déficit objetivo en las habilidades de desempeño sino en los PATRONES DE DESEMPEÑO (según la terminología uniforme de T.O)
Objetivo de la intervención de terapia ocupacional: Transición desde los factores de exclusión a los factores de protección.
Este déficit situado en los patrones de desempeño definirá el marco de referencia y las técnicas de intervención a utilizar. NECESIDADES DETECTADAS AVD, BÁSICAS Y PERSONALES: Higiene personal y aseo (incluido baño y ducha) cuidado de las ayudas técnicas personales, actividad sexual, dormir/descanso.
AIVD: Cuidado de otros, uso de los sistemas de comunicación, manejo temas financieros, cuidado de la salud, mantenimiento del hogar, preparación de la comida, procedimientos de seguridad.
EDUCACIÓN: Participación en educación formal
TRABAJO:Búsqueda, conseguir y desempeño de un trabajo;
OCIO Y PARTICIPACIÓN SOCIAL: Exploración y participación en el ocio. MARCOS TEÓRICOS DE REFERENCIA Si nuestra intervención está guiada hacia los valores, los hábitos, los roles...que están sostenidos por pensamientos... MARCO PRIMARIO DE REFERENCIA PSICOLÓGICO

Base de los diferentes modelos que sigue la psicología para la práctica profesional
Importancia para el terapeuta conocer los modelos definidos de cada marco para optimizar su intervención Marcos secundarios de referencia Marco Cognitivo-Conductual Terapia racional emotiva de Ellis
La terapia cognitiva de Beck
Autoinstruciones de Mechenbaum
Técnica de solución de problemas de D´Zurilla y Goldfried Marco cognitivo cognitivo conductual "la conducta humana se origina partir de los procesos cognitivos internos, los pensamientos son los agentes intermediarios entre los estímulos del medio reacciones sobre este de la persona" Marco Humanista La teoría de las Necesidades humanas de Maslow
La terapia centrada en el cliente de Rogers Marco humanista Reequilibrio entre polaridades y revalorización de lo emocional
Valoración de una comunicación que implique el reconocimiento del otro en como tal
Énfasis en lo único y personal de la naturaleza humana: POTENCIACIÓN INDIVIDUAL O EMPODERAMIENTO "el proceso a través del cual un individuo o grupo adquiere recursos y control para asumir actividades o implicarse en conductas que previamente trascendían a sus posibilidades" TÉCNICAS UTILIZADAS COUNSELLING
PNL
TÉCNICA DE RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS
TÉCNICA DE RESOLUCIÓN DE CONFLICTOS
GUIA VERBAL
MODELAJE
MODIFICACIÓN DE CONDUCTA DIFICULTADES EN LA PRÁCTICA PROFESIONAL Afianzar la relación terapéutica
Falta de percepción del rol profesional
La toma de decisiones
Falta de presencia del equipo multidisciplinar
Trasnferencias y contratrasferencias emocionales
Situaciones violentas MUCHAS GRACIAS Encantados de recibiros como estudiantes y como VOLUNTARIOS PROCESO ESTRUCTURAL MULTIFACTORIAL
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