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Convulsiones febriles

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by

nataly gutierrez

on 11 June 2014

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Transcript of Convulsiones febriles

FIEBRE
Incremento en la temperatura que ocurre como resultado de la liberación de sustancias conocidas como pirógenos en el hipotálamo.
La fiebre altera el umbral convulsivo al crear un desequilibrio metabólico, vascular o electrolítico, por consiguiente hay incremento del consumo de oxígeno y glucosa
El consenso del Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos definió las convulsiones febriles en 1980
como crisis asociadas a fiebre, en ausencia de infección del sistema nervioso central
, que ocurren en niños entre los
3 meses
y los
5 años
, con una edad promedio entre
18 y 20 meses
CARACTERÍSTICAS
Ocurren en las primeras
24 horas
del episodio febril y en el
25%
de los casos son la
primera manifestación de la enfermedad
febril
Temperaturas entre
38º y 41º C

Se caracteriza por ser tónicas o tónico-clónicas, focal o generalizada.

Las infecciones del oído o cualquier resfriado o enfermedad viral pueden desencadenar una convulsión febril.
FACTORES
PRE-DISPONENTES
CAUSAS MAS
FRECUENTES
Signos y síntomas
PROCESO DE UNA CONVULSIÓN FEBRIL
¿Cómo identificar las convulsiones febriles?
Sólo por unos momentos el niño:
Tiene una expresión extraña.
Su cuerpo adopta una postura rígida, con sacudidas
Su respiración se altera.
Su piel puede parecer más oscura o más fría que lo habitual.
Rápidamente se recupera; no suele durar más de 1 minuto y rara vez dura más tiempo, pero sin superar los 15 minutos.
¿Qué debo hacer si mi hijo tiene una convulsión febril?
No se desespere ni actúe abruptamente.
No lo sacuda ni intente recuperarlo bruscamente con palmadas o golpes.
No debe introducir sus dedos u otro objeto en la boca del niño
Tome el tiempo y observe los movimientos
No lo abrigue, recuerde que tiene fiebre.
Se puede poner una cobija debajo del niño si el piso es duro.

Muévalo sólo si está en un lugar peligroso.

Quite los objetos que puedan lesionarlo.

Afloje cualquier prenda de vestir que le quede ajustada, especialmente alrededor del cuello. Si es posible, abra o retire la ropa de la cintura para arriba.

Si el niño vomita o si se le acumula saliva o mucosidad en la boca, voltéelo de lado o boca abajo. Esto es importante también si al parecer la lengua está obstaculizando la respiración
Signos de Alarma
Que la convulsión dure mas de 15 minutos
Sean repetitivas mas de una en 24 horas
Niños menores de 3 meses
Temperaturas mayores de 39.8 ºC
Después de la convulsión este muy somnoliento y/o inconsciente
Que el niño no sea capaz de comer o beber nada
Que vomite constantemente
Traumatismos durante la convulsiones
Tipos
CONVULSIONES FEBRILES
• El niño puede llorar o gemir.
• La contracción muscular puede durar algunos segundos o más.
• El niño caerá si está de pie y es posible que se orine.
• El niño puede vomitar y morderse la lengua.
• Algunas veces, los niños no respiran y pueden empezar a ponerse morados.
• El cuerpo del niño puede luego empezar a sacudirse rítmicamente y no responderá a la voz de los padres.
• Movimientos anormales, inquietud, confusión, somnolencia, nauseas, problemas de coordinación, erupciones, temblores

Fiebre sin origen:
enfermedad febril aguda en la cual la etiología de la fiebre no es aparente después de una historia clínica y un examen físico cuidadosos.

Toxicidad:
apariencia clínica sugestiva de enfermedad seria o crítica, caracterizada por una o más de las siguientes manifestaciones: letargia, pobre perfusión, hipo/hiperventilación, y cianosis.

Bacteriemia oculta:
presencia de bacterias patógenas en la sangre sin apariencia clínica de toxicidad.

Sepsis:
presencia de bacterias patógenas en
sangre, con apariencia clínica de toxicidad.

Letargia:
nivel de conciencia caracterizado por contacto ocular pobre o ausente, o falla del niño para reconocer los padres o para interactuar con personas u objetos en el medio ambiente.



Factores de riesgo en convulsiones febriles
Las principales causas de una convulsión febril se asocian a
infecciones virales como el virus respiratorios, el virus de la rubéola, el rotavirus con cuadros de gastroenteritis y el Influenza virus A. También se han asociado infecciones bacterianas como la otitis media y eventos post-vacunación. Sin embargo, el mecanismo causal aún se desconoce del todo. Se sabe que la fiebre es una condición necesaria para el trastorno, estrechamente relacionada con una determinada edad, es decir, una fase concreta del desarrollo del cerebro, así como la sorprendente predisposición familiar y una predisposición genética ligada.

Factores de riesgo de la fiebre
La fiebre puede ser producto de otras enfermedades:
Un leve aumento en la temperatura corporal puede
ocurrir cuando se está muy abrigado, después de un baño o una ducha caliente, o cuando hace calor.
En raras ocasiones, un golpe de calor o la exposición a ciertos medicamentos o drogas puede causar un aumento grave, potencialmente peligroso, de la temperatura corporal.
Las vacunas pueden causar fiebre.
Algunas enfermedades no infecciosas y otras enfermedades crónicas pueden ocasionar fiebre recurrente o persistente.

Tratamientos
1. Convulsión febril simple
Sin riesgo de recurrencia:no requiere tratamiento
Con riesgo de recurrencia: diazepam

2. Convulsión febril compleja
Convulsión febril recurrente

Manejo de la convulsión

MEDIOS FÍSICOS

USO DE ANTIPIRÉCO:
acetaminofen, ibuprofeno




Ayudas diagnosticas
Historia clínica
Punción lumbar
Exámenes de laboratorio
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