Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Elucidarea efectului placebo

No description
by

Diana Asandei

on 2 May 2017

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Elucidarea efectului placebo

Elucidarea efectului placebo
I. Perspective istorice și etice
IV. Mecanisme explicative ale efectelor placebo: cogniție, personalitate și învățare socială
Cuprins
Coordonator: Andrei Rusu
Studenți: Adam Cătălin
Amza Andreea
Asandei Diana
Biță Mădălina
Bodnaru Alexandra

Bibliografie
Effectiveness of a placebo intervention on visually induced nausea in women
Müller, V., Remus, K., Hoffmann, V., Tschöp, M. H., & Meissner, K. (2016). Effectiveness of a placebo intervention on visually induced nausea in women–A randomized controlled pilot study. Journal of Psychosomatic Research, 91, 9-11.
Obiectiv:
eficacitatea acupuncturii simulate și sugestiilor verbale în diminuarea stării de greață indusă vizual.
Metode:
Participanți
Procedură
21 femei care aveau rău de mișcare
vârste 18 - 50 ani
sesiune screening (20 min)
Numeric Rating Scale (NRS)
Subjective Symptoms of Motion Sickness (SSMS)
Rezultate:
1. Starea de greață a fost semnificativ diminuată în cazul tratamentului placebo, în comparație cu tratamentul activ.
2. Suma scorurilor chestionarului SMSS a fost mai mică la final, în urma tratamentului placebo.
Concluzii:
Simularea acupuncturii combinată cu sugestii verbale a condus la un efect placebo semnificativ în ceea ce privește diminuarea stării de greață indusă vizual.
Personalitatea
Relaţia terapeutică
Sfatul medicului
- intervenţie placebo mai eficientă decât medicaţia placebo.
(Thomas)
Cogniţia
Placebo şi vindecarea
Shapiro&Shapiro:

vârstă
sex
inteligenţă
rasă
etnie
statut social
religiozitate
Două tipuri de interacţiune:

1. evenimente biologice în care
healing
(=proces intern) este cvasi-sinonim pentru
cure
(=proces extern)
puterea efectului placebo : abilitatea corpului de a se vindeca de la sine

2. proces terapeutic - vindecarea = proces de îmbunătăţire a sănătăţii şi bunăstării
efectul placebo promovează sănătatea şi vindecarea şi ar trebui exploatat

PLACEBO
Efectul placebo = fenomen care depinde de contextul situaţional
Tratamente cu rezultate superioare:

intervenţii scurte
antrenarea abilităţilor sociale
sporirea motivaţiei
factori necesari, dar nu suficienţi
Abilităţile de relaţionare ale terapeutului
NU
înlocuiesc intervenţia
DAR
o fac mai eficientă
Teoria detectării semnalelor
sensibilitatea în detectarea diferenţelor dintre stimuli
eroarea de răspuns în urma unei judecăţi

Efectele placebo sunt asociate cu eroarea în răspuns, dar nu şi cu sensibilitatea.
Neuroimagistica efectului placebo
de la Fuente-Fernandez et al. (2001)
Parkinson - nivel scăzut al dopaminei
Dopamina - transmite informaţia între neuroni
Placebo a produs o creştere a nivelului dopaminei la pacienţii cu Parkinson
De reţinut
Rezultate şi aşteptările privind eficacitatea
Aşteptările cu privire la rezultate
I. Introducere
II. Perspective istorice și etice
I. Introducere
1. Guess, A. (2002)
The Science of the Placebo Toward an interdisciplinary research agenda.
BMJ Books
2. Walter A. Brown (1998) Harnessing the Placebo Effect, Hospital Practice, 33:7, 107-116, DOI: 10.3810/hp.1998.07.98
3. Beauregard, M. (2007). Mind does really matter: Evidence from neuroimaging studies of emotional self-regulation, psychotherapy, and placebo effect.
Progress in Neurobiology,
81, 218-236. doi: 10.1016/j.pneurobio.2007.01.005
Brown (1998)
placebo= lit.: voi plăcea
Vecernie pentru morți
sec 12: denumirea pentru Vecernie
sec 14: denumirea pentru lingușitor - dispreț față de bocitori
e.g. Unei persoane îi este frică să zboare:
aşteptările cu privire la rezultate - avionul o să se prăbuşească
aşteptările cu privire la eficacitate - va reuşi să-şi gestioneze teama de zbor
Nu putem separa învăţarea de noi competenţe de creşterea aşteptărilor cu privire la eficacitate.

Crow et al.
= aşteptările pe care o persoană le are despre propriile răspunsuri emoţionale şi psihologice (e.g. anxietatea), fără a le considera volitive
determinanţi majori ai răspunsului la placebo.
condiţiile tratamentului
variabilele situaţionale

afectează aşteptările
intensitatea efectelor placebo variază
Efectele placebo:

depind de contextul situaţional
sunt asociate cu
o eroare în răspuns
aşteptările cu privire la eficacitate
aşteptările cu privire la propriile reacţii
IV. Mecanisme explicative ale efectelor placebo: cogniție, personalitate și învățare socială
III. Mecanisme explicative ale efectului placebo:
influenţa culturală şi semnificaţia informaţiei
Influenţa culturii
credinţele promovate într-o anumită cultură pot influenţa durata vieţii unui om
(Phillips DP., Ruth TE., Wagner LM., 1993)
marca cunoscută a unui medicament poate avea ca efect reducerea durerii de cap (Branthwaite A, Cooper P. ,1981)
Semnificaţia infomaţiei
culoarea

tabletelor
influenţează modul în care sunt percepute proprietăţile acestora
(Blackwell B, Bloomfield SS, Buncher CR., 1972)
pastilelle
roşii
şi
portocalii
acţionează ca stimulante, iar cele
albastre
şi
verzi
acţionează ca sedative
(Honzak R, Horackova E, Culik A., 1971)
o culoare
poate avea semnificaţii diferite, în funcţie de credinţele unei persoane
(de Craen AJ, Roos PJ, Leonard de Vries A, et al., 1996)
Irving Kirsch
(Miller et al)
sec IX, Paris, Franța
Jean Martin Charcot (1825 -1893)
- cel mai proeminent neurolog din Europa
ISTERIA
Charcot a amenajat o clinică în cadrul Spitalului Salpêtrière
starea de hipnoză
starea de isterie
Hippolyte Bernheim (1840-1919)
prin hipnoză, simptomele isteriei pot fi reproduse
simptomele isteriei erau efectele psihologice ale
SUGESTIEI
=
a creat bazele unei noi terapii medicinale
terapie sugestivă
mijlocul anilor 1950
descoperirea penicilinei în 1941
Henry Beecher, 1955-
The powerful placebo
răspunsurile pacienților la medicamente placebo - 15 studii clinice
30% au răspuns pozitiv la tratament
efectul placebo- un fenomen ce putea produce schimbări asupra fiziologiei unui pacient
O fereastră cu priveliște
23
aveau acces la o fereastră cu o scenă din natură
23
aveau acces la o fereastră cu o parcare ce avea un zid
pacienți operați internați
pacienții internați în primele camere au avut o recuperare mai rapidă
46
Au plâns până când au orbit
200
de cazuri de ”orbire psihologică”
la refugiatele din Cambodgia
examinări repetate au arătat că aceste femei nu sufereau de nimic organic
Riscurile folosirii placebo în mod terapeutic
Efectul alcoolului placebo
Meyer şi Dolinsky
H.A. Guess, 2002
you can touch it,
you can smell it,
but yu can't drink it

V. Mecanisme explicatorii pentru efectul placebo: condiționarea pavloviană
You are feeling
powerfull!
Yes I am, thank you doc!
Teoria 2

I am feeling sick...
Here, try this water it will make you fell better
Oh, thanks I fell it's effects allready
Teoria 1
Efectul nicotinei
Decepția
Robinson
Houtsmuller
Moolchan
Pickworth
Beecher, 1965:
Dependența
Efectul NOCEBO
placebo= lit.: voi plăcea
Simțul competenței în ceea ce îi privește pe medici
placebo inert
placebo activ
VI. Cercetare
Bibliografie
III. Mecanisme explicative ale efectului placebo: influența culturală şi semnificația informației
V. Mecanisme explicative ale efectelor placebo: condiționarea pavloviană
VI: Cercetare
a detaliat neajunsurile etice din cercetările clinice
participanții nu știau că participă la studiu
În prezent:
randomizare, dublu orb
Recomandări etice
participanții trebuie să își dea consimțământul doar după ce au fost informați asupra studiului
folosirea doar a placebo inerte
participanții trebuie să știe că studiul va utiliza metoda dublu orb
Full transcript