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INTUBAÇÃO

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by

Michele Ouriques Honorato

on 31 March 2016

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Transcript of INTUBAÇÃO

INTUBAÇÃO
Intubação Orotraqueal (IOT)
Colocação de uma cânula no interior da traqueia com o auxilio de acessórios específicos para assegurar um suporte ventilatório eficiente e seguro.
Intubação de sequência rápida (ISR)
Melhor tecnica para intubação na sala de emerg^ência

Habilidade Manual
Conhecimento famacológico de Drogas Hipinóticas, sedativas e relaxantes musculares.
Indicações
Avaliar três aspectos :
1- Há dificuldade em manter a via
aérea pérvia ou protegida?


2- Há dificuldade em manter a ventilação
ou oxigenação?


3- Há algum sinal que indique um
curso clínico desfavorável para
as vias aéreas?
INDICAÇOES DE IOT
TIPOS DE LÂMINA
Tamanhos de tubos
Em geral, utiliza-se tubos de
7,5 á 8
para mulheres e
8 á 8,5
para Homens
Técnica da IOT
Posicionamento -> coxim -> alinhar eixos faringeo, laringeo e oral
Auxiliar abre a boca pelo lado direito
Emergencista segura o laringoscopio com a mão Esquerda.
Introdução do laringoscopio na borda direita da lingua até se inserir na valécula (Lamina curva), ou até ultrapassar a epiglote ( Lamina Reta).
Tracionar para cima e para frente evitando o movimento de alavanca!
Visualização das cordas vocais
Retirar fio Guia !
Inflar balonete de 6 a 10 mL de ar
1- Ausculta dos 5 pontos:

- Epigástrio
- Bases pulmonares E e D
- Campos médios axilares pulmonares E e D



2- Capnometria

3- RX
RX
- Posicionamento: 3 a 5cm acima da carina

- Complicações: pneumotórax, intubação seletiva, intubação esofágica.


1° preparação
2°pré-oxigenação
3° pré-tratamento
4° paralisia com indução
5° posicionamento
6°placement (colocação do tubo com confirmação)
7° pós-intubação


1 -Preparação:


- monitoração e acesso venoso

2- Pré-oxigenação:


- O2 a 100%


3 -pré-tratamento:


- fentanil e lidocaína 3 minutos antes

4 -paralisia com indução:


- hipnótico seguido de bloqueador neuromuscular


5- posicionamento:

- alinhamento dos eixos

6- placement:

- retirar fio guia, inflar balonete e confirmar se não está no esôfago

7- pós- intubação:

- fixação do tubo e rx de tórax
Anatomia das vias aéreas
Medicina de Urgência e Emergência

Confirmação:
Tamanhos de tubos
Introdução do tubo na traqueia
(profundidade ^^ aproximadamente 19 a 23 cm)
Procedimento:
Sequência rápida IOT
7 P'S
REFERÊNCIAS:
Conectar ao oxigênio
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