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Congreso Banco Sangre Lima

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by

Diana Téllez

on 20 January 2016

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Transcript of Congreso Banco Sangre Lima

Objetivos: Rol de los estudios económicos en la toma de decisiones médicas

Definir los tipos de estudios

Explicar las transacciones de la sociedad, del paciente y del pagador en el uso de estudios económicos. Relacionar el uso de estudios económicos en banco de sangre. Puede el sistema de salud soportar el costo adicional por cada vida salvada si la nueva intervención es más costosa pero también más efectiva que intervenciones previas? Introducción Si una nueva intervención es menos efectiva que terapias existentes, cúanto estamos dispuestos a ceder en la eficacia con el fin de ahorrar dinero? Queremos evaluar:
Costos de las intervenciones:
Directos Vs Indirectos
Beneficios:
Años de vida ganados
Hospitalizaciones evitadas
Calidad de vida

Desde la perspectiva de sistema
de salud Qué medida objetiva se ve al final del estudio de costo efectividad? Razón de Costo Efectividad Incremental: Costos intervención A- Costos Intervención B Beneficio intervención A- Beneficios Intervención B Cómo se llega a los costos de las enfermedades? 1. Los países tienen las bases de datos de costos
disponibles
2. Se realizan por técnicas de microcosteo Cómo se conoce la efectividad de las intervenciones? 1. A través de ensayos clínicos de muy largo seguimiento
2. Se realizan modelos económicos. Cómo se prueba la robustez del modelo? 1. A través de análisis de sensibilidad El contexto Colombia. Datos INS 2011 Qué es la costo efectividad ? El estudio Estructura del modelo Probabilidades de infección por estrategia Costos de las estrategias Costos de las enfermedades Resultados por estrategias Plano de Costo Efectividad III Jornada Internacional de actualización
Medicina transfusional y de banco de sangre
Lima, Perú. Usamos racionalmente los recursos?



* El 48% de las donaciones del mundo se colectan en países clasificados como de alto ingreso los cuales solamente albergan al 15% de la población.

*43 países en Africa colectan 4 millones de unidades de sangre en el mundo, aunque estos países albergan al 12% de la población mundial.

*10 países colectan el 65% de la sangre en el mundo:
USA
China
India
Japón
Alemania
Rusia
Italia
Francia
Korea
Reino Unido

* Los menores niveles de disponibilidad de sangre se encuentran en los países con ingresos bajos a medios.

*Media de Donaciones:
Países de ingresos altos: 36.4 donaciones/1000 habitantes (rango 13.3 – 64.6)
Países de ingresos medios: 11.6 donaciones/1000 habitantes (rango 1.65 – 36.2)
Países de ingresos bajos: 2.8 donaciones/1000 habitantes (rango 0.4 – 8.2)
*En 39 países las donaciones no son tamizadas de forma rutinaria para infecciones transmitidas por transfusión (ITTs) incluyendo HIV, HBV, HCV y sífilis.

La suplencia irregular de tests es una de las barreras más ferecuentemente reportadas para el tamizaje .
Un tercio de los 98 países encuestados reportan "stock-outs" para el tamizaje durante el año. El gasto en salud
no puede ser infinito

Pero las soluciones de los pacientes
necesitan ser atendidas Y otras cuestiones más: Deberíamos invertir en esta nueva estrategia de tamizaje solo por que en otros países se hace? Los mercados de salud están siempre constituidos por dos agentes económicos de gran peso: comprador y vendedor, que no siempre están en consonancia y equilibrio La única variable a tener en cuenta en innovación en salud es la capacidad de pago? Head Body Body Body Body Body Body Body Body Body Body Body Body Sin certeza
Sin incertidumbre


Ensayo


Ciencias Humanas Sin certeza
Con incertidumbre


Eventos biológicos


Ciencias biológicas Alta certeza
Sin incertidumbre


Búsqueda de exactitud


Ciencias exactas Método utilizado:

Preferencias Método utilizado:

Evidencias Economía de la salud Ayudan a evaluar el valor
de la adopción de una determinada
tecnología médica Las evaluaciones farmacoeconómicas permiten
evaluar el costo y los resultados o consecuencias de
un tratamiento que requiere el uso de una tecnología en salud 10 años de vida
Utility=0,1
QALY=1 4 años de vida
Utility=0,5
QALY=2 Atención:
Costo efectividad no significa que sea más barato... Ensayos clínicos "vs" Modelos económicos Forma de representar la complejidad del mundo real de una manera más simple y comprensible El modelo farmacoeconómico es una metodología analítica
que considera la ocurrencia de eventos en un período de tiempo en
las poblaciones basándose en datos de fuentes primarias o secundarias y
cuyo propósito es estimar los efectos de una intervención en términos de consecuencias y de costos. Los tipos de modelos más usados son:
Árboles de decisión
Modelos de Markov ( Cohorte, Montecarlo)
Microsimulación (Avance fijo del tiempo, evento discreto) 10 años de vida
Utility=0,1
QALY=1
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