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Placas base y Elaboracion de rodillos

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lizeth benitez

on 12 March 2015

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Transcript of Placas base y Elaboracion de rodillos

¡Gracias!
También llamada:
Base prótetica
Base de prueba
Base de articulación
Placa base
Plancha base

Se preparan en los modelos de trabajo, en el caso del modelo inferior se deberá de realizar un alivio de los flancos linguales para evitar la retención excesiva de resina acrílica.
Se deberán de probar y adaptar en la boca del paciente teniendo especial cuidado con los frenillos pues estos deberán tener libertad de movimiento; una vez adaptadas las placas bases se preparan los rodetes de oclusión y contorno.
MATERIALES PARA LAS BASES DE REGISTRO
-
Bases temporales

- Bases de registro superior e inferior

1. Goma Laca. Placa Graff
2. Resina acrílica de curación en frío.
3. Poliestireno adaptado al vacío.
4. Cera para placa base.
Bases permanentes

1. Resina acrílica procesada.
2. Oro.
3. Aleación de cromo y cobalto.
4. Aleación de cromo y níquel.

CARACTERÍSTICAS DE LOS MATERIALES
Base de registro de resina autopolimerizable

Son tres las técnicas básicas para la fabricación de bases de registro utilizando resinas químicamente activadas:

1. Métodos que no requieren enfrascado (Laminado).
2. Aplicaciones alternas de polvo y líquido (ESPOLVOREADO).
3. Método que requiere enmuflado.

Placas base y Elaboración de Rodillos
Prostodoncia Total I
Los rodillos de oclusión son una forma de cera empleada para establecer relaciones maxilo mandibulares precisas.
Sirven para la disposición de los dientes artificiales para formar la dentadura de prueba, ayudan a determinar la longitud y mesio-distal de los dientes artificiales, la marcación de la línea media de la arcada para la colocación correcta de los incisivos centrales, para el soporte adecuado de los labios y de las eminencias caninas.
La placa base es:

Una forma temporal, semejante a la base final de la base o dentadura definitiva protética terminada.
Se construye sobre los modelos definitivos que reproducen en positivo los tejidos de soporte protético.
Se utiliza para trasladar registros maxilomandibulares con ayuda de los rodetes de oclusión y para la colocación de los dientes artificiales.
2.- MÉTODO ESPOLVOREADO
El delo maestro se sumerge en agua a temperatura ambiente durante cinco minutos para que expela el aire
Al modelo se le coloca una
capa delgada de sustituto de papel de estaño, o de un separador.
Se utiliza una resina acrílica
autopolimerizable, se espolvorea una
pequeña capa de polímero sobre una zona pequeña del modelo y se humedece losuficiente con líquido (monómero).
Se hacen aplicaciones alternadas
de polvo y líquido hasta que se
haya alcanzado el grosor de 2 a 3
mm.
La reacción de polimerización tarda aproximadamente 20 a 30 min. Se coloca en un recipiente con una torunda de algodón empapado con monómero aprox. 2 horas.
Después se retira con mucho cuidado, y la base se recorta.
Los bordes se pulen.
Bases de registro terminadas.
Gotear cera fundida en un conformador de rodillos o calentar una hoja de cera rosa, enrollándola sobre si misma y adaptándola sobre la parte más prominente del reborde, fundir la cera en los flancos y adherir a la base. Dar a los rodillos las siguientes medidas:
Calentar una hoja de cera rosa, enrollándola sobre sí misma y adaptándola sobre la parte más prominente del reborde, fundir la cera en los flancos y adherir a la base.

Deben adaptarse perfectamente a los modelos de trabajo.
Tener buena estabilidad dimensional, asi como carecer de asperezas, rugosidades o bordes agudos que pudieran lesionar la mucosa del paciente.
Deben ser rígidos y fuertes en secciones relativamente delgadas.
No presentar flujo a la temperatura de la boca.
Tener un color que permita observar la disposición de los dientes en la dentadura de prueba, tal como aparecerán en la dentadura terminada.
1) Determinar la dirección del plano de orientación o de relación maxilo-mandibular.
2) Realizar registros intermaxilares de diagnóstico o definitivos y valorar el espacio libre.
3) Establecer la forma del contorno vestibular y lingual relacionada al sistema labios-carrillo y lengua
4) Colocar estética y funcionalmente los dientes artificiales.
5) Establece y conserva la dimensión vertical de la oclusión "durante la toma de registro".

Objetivos de los Rodillos de Oclusión
1) Son susceptibles al desgaste y a agregárseles del mismo material que estan hechos sin dificultad.

2) Tiene la suficiente resistencia, para conservar la forma adquirida y para sostener los registros.

Características de los Rodillos de Oclusión

En el plano anteroposterior, por delante una inclinación vestibular de 85º y una altura de 10 mm. Por detrás a 1 cm por delante del borde posterior de la base y a 7 mm de altura en el plano horizontal debe ser de un ancho de 5 mm en la parte delos incisivos, 7 mm en la parte de los premolares y 10 mm en la parte de los molares. Una vez montado el rodillo en la placa base se lleva a boca y este debe sobre salir aproximadamente1 o 2 mm, por debajo del borde libre del labio superior y ser paralelo a la línea interpupilar para lo cual nos auxiliaremos de la platina de fox.

Orientación del rodillo superior
A. Cervico Incisal: 10-12 mm B.
B. Cervico Oclusal: 5- 7 mm
C. Labio Palatino: 5 mm
D. Vestíbulo Palatino: 8-10 mm

Medidas del rodillo superior
Orientación del rodillo inferior
Para el rodillo inferior, en el plano antero posterior la posición vestibular debe ser vertical y la altura posterior se continúa con el tubérculo retromolar. En el plano horizontal, el ancho debe ser igual al del rodillo superior.

Cervico Incisal: 6-8 mm
Cervico Oclusal: 3- 6 mm
Labio Lingual: 5 mm
Vestíbulo Lingual: 8-10 mm

Medidas del rodillo inferior
Para proteger los modelos maestros se bloquean con cera para placa base
material o un plástico adecuado
las retenciones y las irregularidades.

Las localizaciones comunes de retenciones o irregularidades en los modelos superiores son en:
Reborde anterior
Rugas palatinas
Lados de tuberosidades (a veces)

El modelo inferior:
Zonas retro molares
3.- Técnica de enmuflado.
1. Se envaselina ligeramente la superficie interna de la mufla y la del modelo.

Se prueba el grosor del modelo de la dentadura en cera.
El borde debe de estar a la altura de la mufla para evitar fracturas.
Se coloca la contraparte sin la tapa y se determina 1 cm entre ellas.
2.- Se prepara yeso piedra para llenar el espacio entre mufla y modelo.

Se vierte el yeso en la parte interna de la base aproximadamente a la mitad de su altura.
Se ubica el modelo sobre el yeso y se desciende en el mismo nivel del borde superior de la mufla.
3-. Fraguado el yeso se aplica un medio separador (vaselina) al yeso expuesto de la mufla.

Se recubre con una capa de yeso piedra de 2 a 4 mm de espesor alrededor de las superficies vestibulares las dos dentaduras de cera.
La parte superior del yeso estará 2 a 3 mm por debajo del plano oclusal de los dientes.
Se harán ranuras en forma de "v"en esas coberturas para que se separe la contramufla.
Contramufla.

4.- Se aplica un medio separador sobre las superficies expuestas del yeso y se coloca en su posición la contramufla.
A partir de la relación céntrica condilar parten todos los movimientos mandibulares, debe tomarse en cuenta es que mucha dificultad en la obtención de la relación céntrica se deriva del mal ajuste de las placas base. Se debe de practicar con el paciente e movimiento de relación céntrica por lo cual se sugiere programar una serie de ejercicios
1. Ejercicio de retrusión y protrusión de la mandíbula.

2. Llevar a la punta de la lengua al borde posterior de la dentadura.

3. Hacer movimientos de deglución.

4. Por castañeo suave y rápido de los rodillos hasta que se produzca fatiga.

5. Haciendo la cabeza hacia atrás.

El método usual es el de mantener el rodillo inferior en posición con la mano izquierda, la mano derecha es usada para manejar el mentón con los dedos pulgar e índice y con un movimiento suave la mandíbula es llevada a relación céntrica, generalmente es un minuto o dos.
Referencias

El operador puede sentir que los músculos se relajan y que el cóndilo se va hacia arriba y atrás, adentro de la cavidad glenoidea.Deberá repetirse hasta que no se aprecie resistencia y la manipulación sea fácil. *Observe la relación de los rodillos cuando el paciente cierra en relación céntrica.

Ahora deben colocarse líneas verticales a nivel de los premolares en los rodillos con una espátula de lecrón que sirvan como referencia para el cierre correcto de la mandíbula.
C.D. Juan Manuel Rodríguez Rivera. Archivo Modelos fisiológicos. UNAM. 2014
C.D. Maricela García. Archivo Registro de las relaciones maxilomandibulares. UNAM. 2014
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