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Protocolo carro de paro y capacitación

Armado, revisión y mantenimiento sistematizado del carro de paro
by

Eduardo Andres Leiva Duarte

on 15 November 2013

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Transcript of Protocolo carro de paro y capacitación

PROTOCOLO DE ARMADO, REVISIÓN Y MANTENIMIENTO SISTEMATIZADO DEL CARRO DE PARO
Desarrollo o conceptos que siempre deben cumplirse
Material
El material que debe contener el carro de paro debe ser el imprescindible para las emergencias vitales.
 
- Es recomendable que haya en un lugar visible en el carro una hoja con la lista de insumos y fármacos.

- En lo referente a los fármacos éstos cuentan con la aprobación del Comité de Farmacia del consultorio.
 
- Los medicamentos deben estar ordenados alfabéticamente por principio activo y conocido por todo el equipo.
 
- La reposición de este material debe ser inmediata a su uso.

A quienes va destinado
Responsables
La responsabilidad de un adecuado funcionamiento, utilización y preservación del carro de paro es:

Los Técnicos en Enfermería del SAPU, capacitados previamente para el manejo del Carro de Paro, serán los Responsables de la revisión de este, al menos 1 vez cada 24 horas.

La Enfermera (o) Jefe del Área Técnica, será responsable de la supervisión y cumplimiento de las normativas del Protocolo del Carro de Paro.
Es recomendable establecer un turno rotatorio en la revisión, con el fin de conseguir que el personal se familiarice con el mismo, lo cual facilitará la actuación en los momentos de emergencia.


Ubicación del carro
Protocolo
La creación de este protocolo, se realiza con el fin de entregar elementos mínimos imprescindibles para estar en condiciones de atender una situación de emergencia. Por lo anterior es indispensable conocer el buen manejo, y funcionamiento del carro de paro, presente en el consultorio.
Esto garantiza a los profesionales de salud que realicen esta atención contar con los equipos, medicamentos e insumos necesarios para atender en forma inmediata una amenaza inminente a la vida de alguna persona que se encuentre dentro del establecimiento de salud.


En general, a todos los profesionales y técnicos de salud:
-Médicos
-Enfermeras (os)
-Matronas (es)
-Tecnólogos(as) Médicos
-Químicos Farmacéuticos
-Técnicos Paramédicos, Internos
- Estudiantes e internos del área de salud y Alumnos de Institutos de Formación profesional
Del carro:

Debe ser de material liso y lavable.
Debe ser fácil de desplazar, (ruedas móviles limpias y lubricadas).
Debe tener compartimiento seguro en donde se pueda colocar el desfibrilador.
Debe contener cajoneras corredizas seguras.
Carteles visibles del contenido de sus cajoneras.
Mantener el carro subdividido por aparatos, diferenciando, si es posible, por colores:

Aparato Circulatorio: color rojo
Aparato Respiratorio: color azul
Su ubicación en un lugar fácilmente accesible.
Debe ser conocida por todo el personal de la unidad.
Debe contar con Oxígeno y sistema seguro para el transporte.
Lejos de fuentes de calor.

Cantidad de unidades: Se verificará el número de unidades de cada material, instrumental y medicamento.
 
Caducidad: Se comprobará que todo material o fármaco que posea caducidad esté dentro del periodo de seguridad.
 
Protección de la luz: Se comprobará que los medicamentos fotosensibles (F) estén protegidos de la luz natural y artificial para evitar su deterioro.

¿Qué revisar?
Revisión
Deberá revisarse la existencia en el Carro de Paro: insumos, fármacos y equipos reflejados en los listados correspondientes. (adjunto en protocolo).

Limpieza:
Cumplimiento de Norma No 19 de IIH, ”Manejo de Áreas Criticas Menores de sub-departamentos Clínicos”.
 
Periodicidad de la revisión del carro:
La revisión debe ser realizada en forma rutinaria:
Inmediatamente después de haber sido ocupado, reponiendo y ordenando el material.
Diariamente en el servicio de atención primaria de urgencia (SAPU).

¿Qué revisar?
Indicador de calidad para su medición
Correcto mantenimiento de carros de paro:
Existe lista de medicamentos establecidos y stock fijados.
Contiene solo los medicamentos establecidos y las cantidades fijadas.
Contiene los medicamentos con fechas vigentes.
Elementos ordenados y fácilmente localizables.
Existe constancia de revisión en fecha establecidas.
Equipos operativos con revisión vigente.
Mantiene ubicación definida y conocida por el personal.

Umbral de cumplimiento del indicador: 100%

Actualización
Este protocolo debe ser evaluado cada 5 años o antes de ser necesario a partir de la fecha de autorización.

La experiencia en la utilización del carro podrá dar lugar a modificaciones en su contenido que deberán ser comunicadas y aprobadas por el comité de calidad junto a la enfermera del área técnica.

¡GRACIAS!
Creado por: Alumnos Enfermería 4to año
Docente: Alvaro Sanhueza

Medicamentos en bolo rapido:
Medicamentos en bolo lento:
Midazolam:
Adulto 3-5mg (titular) c/5-10 minutos; Pediátrico: 0,1-0,2 mg/kg

Succinilcolina:
Adulto: 1mg/kg; Lactante no se usa.

Atropina:
0,5 mg en bolo directo .

Betametasona:
Adulto 4mg e.v rápido; Pediátrico: 0,1mg/kg en bolo directo.

Bicarbonato sodico:
1 meq xkg / en bolo.

Furosemida:
0,5mg x kg en bolo rápido.

Naloxona:
0,4 a 2mg bolo directo.

Glucosa 30%:
0,5grs x kg, en bolo.

Diazepam:
Adulto: 5-10mg c/10 min, máx. 20mg; Pediátrico: 0,3-0,5 mg/kg c/10 min, Máximo 10mg

Flumazenil:
0,3 mg bolo rapido.

Aminofilina:
6mg/kg en 20 minutos.

Sulfato de magnesio:
1-2grs diluido en 10 ml en 10 minutos.

Verapamilo:
2,5-5mg en 1-3 minutos.

Petidina:
15 a 35 mg/hora con BIC.

Cedilanid:
0,4/2ml 1 amp en 10 minutos

Clorpromazina:
25 a 50 mg diluido a la razon de 1mg=1cc administrado 1mg/min

Hidrocortizona:
Adulto: 200-500mg ev; Pediatrico: 5-10mg /kg

Morfina:
1ml/10 mg se diluye en 10cc, administrado lentamente.

Lidocaina al 2%:
1 -1,5 mg/kg cada 3-5 min dosis max 3mg. BIC 2-4mg/min

Potasio:
como electrolito en SF.

Propanolol:
1mg en 1 min, se repite cada 2 min hasta un maximo de 10mg

Consideraciones especiales:
Adrenalina
Amiodarona
Adenosina
Nitroglicerina
Dopamina
Medicamentos carro de paro.
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