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Seminário

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by

Kelvyn Vital

on 1 October 2012

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Transcript of Seminário

Vital
Jordão
Couto
ssias
tencourt Semiologia Psiquiátrica Consciência, Atenção e Orientação Consciência Neuropsicológica Psicológica Ético-filosófica Psicopatologia Alterações Qualitativas Estados crepusculares Obnubilação da consciencia + conservação da
atividade motora coordenada
Afunilamento da consciência
Surge e desaparece de forma abrupta
Duração variável: Minutos, horas e até semanas
Ocorrência de atos explosivos e episódios de descontrole emocional
AMNÉSIA LACUNAR
Eplepsias, intoxicações por alcool (ou outras subst.), traumas cranianos, quadros dissociativos histéricos ou após choques emocionais Dissociação da
consciência Perda da unidade psíquica comum do ser humano com o meio ambiente

Geralmente desencadeado por transtorno psicológico significativos
Conscientes
Inconscientes -> Ansiedade

Duram de minutos até horas

Clássico: Transtorno dissociativos
Também em transtornos que evoluem para ansiedade intensa Transe "Sonhar acordado"
+
Atividade motora automática e esteriotipada
+
Suspensão parcial dos movimentos voluntários


Diferenciar do transe religioso Experiência de
quase-morte Vivenciado em situações críticas de ameaça a vida

Rápidas: de segundo a minutos

Sensação de paz, estar fora do corpo, rodeado por luz e estar em outro mundo Quantitativas Obnubilação ou turvação
da consciência Sopor Rebaixamento leve a moderado
Paciente claramente sonolento ou parecer desperto
Dificulta o diagnóstico
SEMPRE: Rebaixamento do grau de clareza sensório + lentidão da compreensão + dificuldade de concentração
DOENTE: Perplexo, compreensão dificultada e pensamento pode estar ligeiramente confuso Marcante turvação da consciência

SEMPRE
Sonolento: pode apresentar reações de defesa -> incapaz de reação espontânea

Psicomotricidade
Mais inibida que na obnubilação Coma Grau mais profundo do rebaixamento do nível de consciência



Não é possível qualquer atividade voluntária consciente! OBSERVAÇÕES Atenção Voluntária Espontânea tiva ntencional interesse
momentâneo
e incidental TENACIDADE VIGILÂNCIA Qualidade da atenção
Permite ao indivíduo mudar seu foco Capacidade do indivíduo de fixar sua atenção sobre determinada área ou objeto Total abolição da capacidade de atenção Demência em estado avançado e nos estados de coma Aprosexia diminuição global da
atenção alteração mais comum e menos específica
da atenção
Perda da capacidade de concentração
Fatigabilidade aumentada
Dificulta a percepção dos estímulos ambientais e a compreensão
Lembranças tornam-se mais difíceis e imprecisas
Dificuldade crescente de todas as atividades psíquicas complexas (pensar, raciocinar e integrar informações) Hipoprosexia Distraibilidade (cc) image by nuonsolarteam on Flickr Observações Perguntar ao paciente e à pessoa que o acompanha se o doente:

tem dificuldade para se concentrar?
distrai-se com facilidade?;
não escuta quando lhe falam;
tem problema para terminar tarefas?;
não consegue organizar as tarefas?;
perde coisas necessárias para a realização de tarefas? A avaliação mais simples e prática é pedir ao paciente que olhe aos objetos que estão na sala da entrevista e que logo em seguida cite o que viu. Esquizofrenia
Déficit de atenção central
Intensa distraibilidade Quadros depressivos
Deprimido grave - hipertenacidade e hipovigilância
Demência
Intoxicações por substâncias
Delirium
TDAH Hiperprosexia Estado de atenção exarcebada Tendência incoercível a obstinar-se, a deter-se indefinidamente sobre certos objetos com supreendente infatigabilidade Quadros de transtorno obsessivo compulsivo


Episódios de mania
Quadros maníacos: Hipotenacidade e hipervigilância Estado patológico que se exprime por: instabilidade marcante
mobilidade acentuada da atenção
voluntária
Atenção facilmente desviada de um objeto para o outro Mania
e
Esquizofrenia Distração Não é patológica
Não é sinal de déficit
Super concentração ativa sobre determinados conteúdos ou objetos, com inibição de tudo o mais
Hipertenacidade e hipovigilância Estados crepusculares
Dissociação da consciência
Transe
Experiência de Quase Morte Obnubilação
Sopor
Coma Lembrar que qualquer alteração do nível de conciência repercute no funcionamento global do psiquismo
->avaliado em primeiro lugar;
Observar a fáscies e a atitude do paciente, notar se ele está sonolento ou desperto;
Observar se o paciente está perplexo, com dificuldade de integrar coerentemente estímulos ambientais;
Se avalia o nível de consciência por meio da ORIENTAÇÃO. Obrigado! Orientação Autopsíquica Alopsíquica - Orientação do indivíduo em relação a si mesmo
- Revela se o paciente sabe quem é Desorientação Psicopatologia Orientação Espacial É investigada perguntando-se ao paciente o lugar onde ele se encontra (instituição, andar, bairro, cidade, país)

Investiga também a capacidade de identificar distância entre o local da entrevista e sua residência

Importante verificar claramente se o paciente sabe o tipo de lugar onde está Orientação Temporal Orientação mais sofisticada que a espacial e a psíquica

Indica se o paciente sabe em que momento cronológico está vivendo

Se o paciente tiver dificuldade em responder deve ser perguntado do mais fácil para o mais difícil Denominação genérica do transtorno da orientação
Ocorre em
Estados confusionais (Delirium),
transtornos de memória (Desorientação amnésica pós demências)
desorientação apática das depressões,
presença de atividade de delirante Situações psicopatológicas:
1- Desorientação em relação ao tempo
2- Desorientação em relação ao espaço
3- Desorientação em relação a si mesmo Desorientação alopsíquica Desorientação
Autopsíquica Distração - soma total das experiencias conscientes de um individuo em determinado momento;

- campo da consciencia;

- dimensão subjetiva da atividade psíquica do sujeito que se volta pra realidade #chatiado My Ju Bi Kelvyn Ju Ju Me liana liana lena liana
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