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Tratamientos Evacuantes

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Transcript of Tratamientos Evacuantes

Se debe usar primariamente en pacientes que no vomitan con el uso de Jarabe de Ipecuana o en pacientes con compromiso de conciencia que debieran estar intubados.
Para llevarlo a cabo se utiliza una sonda a la que se adaptará un embudo de 0.5 litros de capacidad. La sonda debe humedecerse con agua para favorecer su progresión. Produce molestias al pasar la faringe, y si por error entra en la tráquea da origen a tos y disnea.
Con el tratamiento evacuante se pretende eliminar el tóxico no absorbido tan pronto como sea posible, evitar una mayor absorción del mismo y limitar su acción local.
Las medidas destinadas a evacuar los tóxicos han de llevarse a cabo con la mayor rapidez posible.
La dosis recomendada es: 1-3 gr/kg. Se debe administrar mezclado con 100-200 ml de agua. Debe darse con posterioridad a la inducción de vómitos con jarabe de Ipeca.
Esto se considera una modalidad de diálisis intestinal.

Actúa primariamente adsorbiendo el producto tóxico antes que
deje el estómago e intestino delgado.
Es útil en intoxicaciones por barbitúricos, digitálicos, carbamazepina, teofilina, metrotrexato, imipramina, sulfas, morfina, atropina, ácido salicílico, anfetaminas, cianuro y otros.
Lavado Gastrico
Qué se pretende con esto
Carbón Activado
Tratamientos Evacuantes
El jarabe de ipecacuana se prepara a partir de la raíz de la Carapichea ipecacuanha, planta floral de la familia de las rubiáceas, la dosis oral es de 15mL en niños de seis meses a 12 años, y de 30mL en niños de mayor edad y adultos
La cantidad de agua a administrar durante el lavado debe ser inferior a 300 ml para evitar un reflejo mecánico de relajación pilórica y el consiguiente paso del tóxico al intestino. Inicialmente se mantiene el embudo por encima de la cabeza del individuo y después se baja para que el agua sifone y salga. Se debe hacer tantas veces como sea preciso, hasta que salga el agua clara. Posteriormente se envía el líquido del lavado al laboratorio para su análisis químico-toxicológico.
Contraindicaciones absolutas:
-Compromiso de conciencia.
-Material ingerido es un poderoso cáustico (álcali o acido).
-La sustancia ingerida causa depresión neurológica en corto tiempo.

Contraindicaciones relativas:

-Lactantes menores de 6 meses o pacientes debilitados con alto riesgo de
aspirar.
-Enfermedad respiratoria o cardíaca severa.
-Hipertensión arterial incontrolable.

Contraindicaciones:


En general no existen salvo intoxicaciones por álcalis o ácidos, ácido bórico, cianuro, etanol, metanol, fierro.

Eliminación Renal
El riñón constituye el principal órgano de excreción de algunas drogas. Se puede aumentar la eliminación, por variación del pH urinario o aumentado la filtración glomerular y el flujo urinario.
En el caso de los ácidos débiles como los barbitúricos y salicilatos, la diuresis forzada, con alcalinización ( pH>7.5) de la orina ha sido utilizada con éxito. Se usa bicarbonato de sodio 3-5 mEq/ kg en un período de 8 horas.
Alejandro Cervantes Orozco
Uriel Ulises Rodríguez Mejía
Cesar Alejandro Topete Casian
TOXICOLOGÍA GENERAL

Profesor: Gabriel Palacios Huerta
Gracias!!
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