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Cancer Cervicouterino

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by

Diego Oliva

on 6 June 2014

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Transcript of Cancer Cervicouterino

QUIRURGICO

Conización

Escisión electro quirúrgica

Histerectomía
Subtotal
Total
Radical

RADIOTERAPIA
La radioterapia consiste en el uso de rayos X de alta energía para eliminar
células cancerosas y reducir tumores.

QUIMIOTERAPIA
La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar células cancerosas.

Cancer Cervicouterino
Múltiples compañeros sexuales
Multiparidad
Presencia de virus de papiloma humano (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,68,73 y 82
Tabaquismo
Estrato Socioeconomico bajo
Factores de Riesgo
Alimentación

Hormonales orales

Dietilestilbestrol

Antecedentes heredofamiliares
Factores de riesgo
Los virus genitales, pueden causar LSIL o NIC-1 en la zona de transformación del cuello uterino (es la unión entre el epitelio columnar del endocervix y el epitelio escamoso del ectocervix).
Una metaplasia escamosa atípica, inducida por algún virus y que se desarrolle en esta región, puede progresar a una HSIL, que también se conoce como NIC-2 o NIC-3, las verdaderas precursoras del CaCu.

Anatomía patológica
Van en relación al estadio clínico.
Secreción transvaginal teñida de sangre
Metrorragia
Manchados sanguinolentos postcoitales
Dolor pélvico (irradiado a muslo o pierna)
Salida involuntaria de orina o heces por la vagina
Debilidad, pérdida de peso y anemia

Manifestaciones Clinicas
Definición
Alteración Celular que se origina en el epitelio del cuello del útero y que se manifiesta inicialmente a través de lesiones precursoras de lenta y progresiva evolución, que se suceden en etapas leve, moderada y severa.
La intención de estadificacion:
Estimar el pronostico
Unificar los tratamiento
Comunicación objetiva entre médicos

Clasificación General
NIE I : displasia leve, hasta 1/3 del espesor del epitelio.
NIE II : displasia moderada, hasta 2/3 del epitelio.
NIE III: displasia severa o Cáncer in situ, comprometiendo más del 2/3 del espesor epitelial.

Clasificación General
Cáncer microinvasor; aquel que traspasa la membrana basal, pero menos de 5 mm del espesor estromal y de una extención menor de 7 mm de área.
Cáncer Invasor; compromiso mayor de 5 mm y/o área mayor de 7 mm.

Dr. Diego Arturo Oliva Reyes
Residente Medicina Familiar
Tercer Año
TRATAMIENTO

TRATAMIENTO

CANCER CERVICOUTERINO - ETAPA 0
El cáncer cervicouterino en etapa 0 a veces también se conoce como carcinoma in situ.
1.Conización.
2. Cirugía con rayo láser.
3. Procedimiento de excisión electroquirúrgica (LEEP)
4. Criocirugía.
5. Cirugía para eliminar el área cancerosa, el cuello uterino y el útero (histerectomía total abdominal o
histerectomía vaginal) para aquellas mujeres que no pueden o no desean tener niños.

CANCER CERVICOUTERINO - ETAPA I
Para el cáncer en etapa IA:
1.Cirugía para extirpar el cáncer, el útero y el cuello uterino (histerectomía abdominal total).
Los ovarios también pueden extraerse (salpingooforectomía bilateral), pero generalmente no se extraen en
mujeres jóvenes.
2. Conización.
3. Para tumores con invasión más profunda (3-5 milímetros): cirugía para extraer el cáncer, el útero y el
cuello uterino y parte de la vagina (histerectomía radical) junto con los ganglios linfáticos en la región
pélvica (disección de ganglios linfáticos).
4. Radioterapia interna.

Para el cáncer en etapa IB:
1.Radioterapia interna y externa.
2. Histerectomía radical y disección de los ganglios linfáticos.
3. Histerectomía radical y disección de los ganglios linfáticos, seguida de radioterapia más quimioterapia.
4. Radioterapia más quimioterapia.


CANCER CERVICOUTERINO - ETAPA II
El tratamiento puede ser uno de los siguientes:
Para el cáncer en etapa IIA:
1.Radioterapia interna y externa.
2. Histerectomía radical y disección de los ganglios linfáticos.
3. Histerectomía radical y disección de los ganglios linfáticos,
seguida de radioterapia más quimioterapia.
4. Radioterapia más quimioterapia.

Para el cáncer en etapa IIB:
1. Radioterapia interna y externa más quimioterapia.

CANCER CERVICOUTERINO - ETAPA III
El tratamiento puede ser uno de los siguientes:
1. Radioterapia interna y externa más quimioterapia.


CANCER CERVICOUTERINO - ETAPA IV
El tratamiento puede ser uno de los siguientes:
Para el cáncer en etapa IVA:
1. Radioterapia interna y externa más quimioterapia.

Para el cáncer en etapa IVB:
1. Radioterapia para aliviar síntomas causados por el cáncer.
2. Quimioterapia.


Realización de Papanicolaou anual
En 2006, la Food and Drug Administration (FDA) de los Estados Unidos aprobó Gardasil® y Cervarix™
Vacunas efectivas en la prevención de infecciones persistentes por los tipos 16 y 18, dos VPH de “alto riesgo” que causan la mayoría (el 70 por ciento) de los cánceres cervicales, y por los tipos 6 y 11 que causan prácticamente todas (el 90 por ciento) las verrugas genitales en mujeres entre 9-26 años.

Modo de aplicación: Son 3 inyecciones. Una vez aplicada la primera, necesitará vacunarse por segunda vez 2 meses después. La tercera vacuna debe ser inyectada 6 meses después de la primera.

Prevención

PROTOCOLO AUGE DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO CÁNCER CERVICOUTERINO Comisión Nacional de Cáncer Cervicouterino. Ministerio de Salud 2004.

CANCER CERVICOUTERINO. Revision bibiografica. Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos, CancerNet en http://cancernet.nci.nih.gov

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA. Gonzalez Merlo J. Fabre Gonzalez E. Gonzalez Bosquet E.
Editorial Elseiver 5ta edición 2002.
Cancer del cuello cervical fisiología del parto. Pags 456-532.

www.INEGI.com.mx







Bibliografia
Muchas Gracias
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