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Trastornos de Ansiedad

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by

Sebastian Becerra

on 25 February 2013

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Transcript of Trastornos de Ansiedad

TRASTORNOS DE ANSIEDAD Psicología General La complejidad de los trastornos de ansiedad Trastornos de ansiedad generalizada Trastorno de pánico con/sin agorafobia Fobias específicas Fobia Social Trastorno de estrés postraumático Trastorno obsesivo compulsivo CASOS •En ambos casos el individuo debe realizar una actividad frente a otras personas que lo observan.
•Los observadores tienden a evaluar el comportamiento de esta persona.
•Individuo no tiene dificultad al hacer ciertas actividades en privado, pero sí en público (comportamiento se deteriora)
•Se lo confunde con timidez DEFINICIÓN “Temor extremo, irracional y perdurable y evitación de las situaciones sociales de desempeño.”
(Pág.151, Psicopatología, V. Mark Durand) ESTADÍSTICAS •Ocurre en el 13,3% de la población (trastorno psicológico con mayor prevalencia)
•Proporción de género favorece a las mujeres (1.4 a 1)
•Empieza durante la adolescencia (hasta 15 años) + personas jóvenes (18-29 años) de baja instrucción, solteras y de clase socioeconómica baja.
•Enfoque de la ansiedad de este trastorno→ avergonzarse a sí mismo CAUSAS •Evolución→ temer animales salvajes y situaciones peligrosas, personas coléricas y que causan rechazo o crítica
•Gente con fobia social→ tienen a recordar expresiones críticas de las personas / Gente normal→ tiende a recordar expresiones de aceptación TRATAMIENTO Programa de terapia de grupo (personas interpretan papeles en situaciones de fobias sociales frente a los demás)
Tratamientos farmacológicos (bloqueadores beta--> reducen el ritmo cardíaco y la presión sanguínea)
Antidepresores (inhibición) AGORAFOBIA Ansiedad que aparece al estar en lugares o en situaciones de las cuales sería difícil escapar. TRASTORNO DE PÁNICO CON AGORAFOBIA (TPA) Las personas evitan y temen situaciones en las que pueden tener ataques de pánico.
Ataques de pánico inesperados.
Cambio significativo en el comportamiento. SITUACIONES QUE SE EVITAN •Autobuses
•Solos o lejos de casa
•Supermercados, centros comerciales
•Avenidas, túneles, aviones, etc. ESTADÍSTICAS 3,5% de la población
75% de las personas que padecen agorafobia son mujeres. CAUSAS Aspectos psicológicos, biológicos o sociales.
Se desarrolla después de un ataque de pánico.
La agorafobia se determina por factores culturales y sociales.
Vulnerabilidad psicológica.
Influencias culturales. TRATAMIENTOS Farmacológico
Tratamiento para el control de pánico
Tratamiento de exposición
Tratamientos combinados. CAUSAS Se caracteriza por la aparición de síntomas específicos tras la exposición a un acontecimiento estresante, extremadamente traumático, que involucra un daño físico o es de naturaleza extraordinariamente amenazadora o catastrófica para el individuo.
Se los conoce como trastorno emocional que puede ser por agresiones físicas, accidentes automovilísticos, catástrofes naturales o la muerte repentina de algún familiar.
Se asocia con factores biológicos, psicológicos y sociales. DESCRIPCIÓN CLÍNICA •Se experimenta temor, desamparo u horror.
•Las víctimas vuelven a experimentar el suceso mediante sueños o pesadillas.
•Evitan cualquier situación o cosa que les recuerde el trauma.
•Muestran una restricción en la receptividad emocional que puede ser muy perturbador en las relaciones interpersonales.
•Son incapaces de recordar ciertos aspectos del suceso.
•Se asustan con facilidad y se enojan de pronto. TEPT AGUDO Puede diagnosticarse un mes después de que ocurre el suceso. TEPT CRÓNICO Continúa por más de tres meses.
Se asocia con comportamientos de evitación.
Fobia social. TRATAMIENTO La mayoría de clínicos están de acuerdo en que a las víctimas del TEPT deben hacerle frente al trauma original para superar el los efectos debilitadores del trastorno.
La liberación del trauma emocional para aliviar el sufrimiento emocional se llama catarsis.
Los objetivos del tratamiento del TEPT van dirigidos a disminuir los síntomas, prevenir complicaciones crónicas y la rehabilitación social y ocupacional. CAUSAS TRATAMIENTO Farmacológico: benzodiacepinas (tranquilizantes menores)
Alivio a corto plazo
Riesgoso
Causa dependencia TRATAMIENTO Psicológico : terapia
•Concentración en lo realmente amenazante
•Procesar información a nivel emocional (sentirse ansioso)
•Relajamiento
•Tratamiento cognitivo conductual
•Meditación
•Niños: procedimiento cognitivo conductual + terapia familiar

Alivio a largo plazo DESCRIPCIÓN CLÍNICA •Preocupación
•Ansiedad excesiva
•Tensión muscular
•Agitación mental
•Susceptibilidad a la fátiga
•Irritabilidad
•Problemas estomacales
•Dificultad de sueño
•Desarrollado: crónico DESCRIPCIÓN CLÍNICA Adultos: familia, trabajo, salud, responsabilidades
Niños: escuela, deporte, sociabilidad
Ancianos: salud ESTADÍSTICAS •4% de la población
•2/3 de los pacientes son mujeres
•Comúnmente: Edad adulta (+45)
•Menos común: Juventud (15-24) TRASTORNOS Ansiedad
Temor
Pánico: Ligado a situaciones
Inesperado
Predisposición situacional CAUSAS Vulnerabilidad biológica: heredamos tendencia a estar tensos o nerviosos
Varios genes
Tendencia al pánico
AGAB- benzodiacepina
Corticrotopina, serotonina, norandrenina
Sistema de inhibición conductual (SIC)
Sistema de huida y lucha (SHL)
Nicotina CAUSAS Vulnerabilidad psicológica específica:
Claves externas e internas
Aprendizaje de una experiencia
Vulnerabilidad psicológica generalizada:
Niñez y padres (base doméstica segura) vs. Sobreprotección
Sentido de falta de control
Falta de confianza en sí mismo
Baja autoestima
Incapacidad para enfrentar situaciones COMORBILIDAD Comorbilidad = presencia de dos o más trastornos en un solo individuo

Trastornos simultáneos
Ansiedad y pánico
Misma vulnerabilidad tanto biológica como psicológica
Difieren en el enfoque de ansiedad Temor irracional a un objeto o situación específica que interfiere marcadamente en la vida diaria. NO ADAPTATIVO
La mayoría de la gente posee una fobia.
Hay tantas fobias como objetos y situaciones.
Una vez que se desarrolla una fobia, suele durar toda la vida
Disminuyen en la vejez.
La prevalencia de ciertas fobias varía por las culturas (Ej: China: Pa-leng miedo al frío) Descripción clínica A los animales
Al ambiente natural (altura, agua, tormentas)
A las inyecciones, sangre, heridas
A las situaciones
Otras (situaciones que induzcan asfixia, vómito, enfermedades, evitación de sonidos, etc.) Subtipos principales de F.E. Ataques de pánico.
Evitación.
Sentir desmayo, pero no desmayarse porque la presión sanguínea y cardiaca incrementan.
Sólo en la fobia a inyecciones, sangre y heridas hay desmayo y presión sanguinea disminuye. Síntomas Temor a lugares cerrados o a transportes públicos.
Tienden a emerger a los 20 años.
No experimentan ataques de pánico fuera del contexto de su objeto fóbico o situación. (A diferencia de agorafobia) Fobias situacionales Temor a sucesos de la naturaleza
Principales ejemplos:
Alturas
Agua
Tormentas
No se presentan aislados sino en su mayoría juntos: Agua----tormenta
Aparecen alrededor de los 7 años.
NO ADAPTATIVOS Fobias a los ambientes naturales Temor irracional y perdurable a los animales o insectos.
Aparece alrededor de los 7 años.
El mayor es a las serpientes: En su mayoría mujeres
No adaptativo (EJ: Revistas) Fobias a los animales Temor excesivo y perdurable hacia la separación de sus figuras de seguridad (padres)
Piensas que podría pasarles algo a ellos o a sus padres cuando se separan.
Diferenciar esta ansiedad de la ansiedad a ir a la escuela (ésta no tiene objeto)
No adaptativo:
Rehúsan ir a la escuela o salir de casa
No quieren dormir solos
Pesadillas
Ansiedad y angustia Trastorno de ansiedad de separación Se dan en la mayoría de la gente.
Son uno de los trastornos sicológicos más comunes.
La proporción de género es 4 a 1 (supremacía femenina).
Las personas con fobias situacionales son las que solicitan más comúnmente tratamiento. Estadísticas 1.-Experiencias traumáticas
2.-Experiencia vicaria (observar a alguien)
3.-Transmisión de información: Advertencias de un peligro (Ej: serpientes)
4.-Experiencia de falsa alarma (ataque de pánico)
5.-Herencia y moldeamiento (En el caso de la fobia por inyecciones, sangre o heridas [fuerte respuesta vasovagal que los hace susceptibles a desmayarse])
6.-Factores socioculturales (diferencia hombres y mujeres) Causas Extinción:
Ejercicios basados en una exposición estructurada, constante y bajo supervisión terapéutica al objeto fóbico.
En la fobia a las inyecciones, sangre y heridas los pacientes deben tensar ciertos grupos musculares para mantener la presión sanguínea elevada. Tratamiento TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO Uno de los trastornos más dañinos que puede causar la ansiedad. OBSESIONES Pensamientos recurrentes y persistentes, intrusivos.
Causan angustia o ansiedad.
El sujeto reconoce que son producto de su mente. COMPULSIONES Conductas repetitivas.
Generan alivio para el impulso.
Desesperación de la obsesión. CAUSAS Constantes pensamientos de:
-estrés.
-ansiedad.
-frustración.
-pensamientos irracionales constantes. TRATAMIENTO Fármacos (60% de pacientes se benefician,inhiben la reabsorción de cerotonina)

Tratamientos psicológicos. Teoría de la vulnerabilidad triple BIBLIOGRAFÍA Psicopatología, "Trastornos de ansiedad", V. Mark Durand & David H. Barlow
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