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Intervención Salud física

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Madeleyn Opazo Montoya

on 8 October 2015

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Transcript of Intervención Salud física

Gracias por su atención
Internado profesional de Salud Física
Centro Comunitario de Rehabilitación Concepción
Terapeuta Ocupacional: Gabriela Díaz
Tabla de contenidos
Contextualización
Antecedentes generales, clínicos y familiares
Evaluación e intervención desde Terapia Ocupacional
Conclusión y recomendaciones
Contextualización
Antecedentes generales
Nombre: Cristian
Edad: 26 años.
Estado civil: Soltero.
Escolaridad: Enseñanza media completa.
Ocupación: Ayudante en construcción de estructuras metálicas
Institución: Centro Comunitario de Rehabilitación.
Derivación: CESFAM O’Higgins.
Carnet de discapacidad: No.
Fecha de Evaluación: 27, 31 de agosto y 4, 7 de septiembre.



Perfil ocupacional
Antecedentes familiares
Antecedentes clínicos
2015
2014
2013
Esquema farmacológico
Estrategia de RBC
Modelo Canadiense del Desempeño Ocupacional


Mediante la aplicación de la COPM se detecta la percepción del usuario en relación a su desempeño ocupacional y el grado de satisfacción.


"El desempeño ocupacional es el resultado de las interacciones entre la persona, el entorno y la ocupación".
Modelo
Rehabilitador

Está directamente relacionado con fortalecer su independencia en actividades de la vida diaria instrumentales, modificación del ambiente físico en su hogar y generar estrategias y técnicas que faciliten su desempeño ocupacional.
"Capacitación de las personas para vivir tan independiente y satisfactoriamente como sea posible".
Modelo de
Redes
Permitirá que Cristian pueda identificar, mantener y mejorar redes de apoyo social y que sus relaciones en el ámbito familiar, amistades, laboral y comunitario se desarrollen de manera significativa.
"Está orientado hacia el intercambio de apoyo social y sus relaciones en el ámbito familiar, amistades, laboral y comunitario dentro de un contexto histórico determinado".
Este se inauguró en Junio del 2008 y desde ese año comienza a entregar sus servicios a diversos CESFAM que se localizan en la comuna de Concepción. Dirigido a personas mayores de 20 años que presenten patologías o disfunciones físicas.
El objetivo principal es entregar prestaciones de apoyo y/o atención en rehabilitación integral de calidad, de manera oportuna y accesible, a personas en situación de discapacidad ya sea permanente o transitoria.
Para recopilar la información se utilizan instrumentos de evaluación y métodos como entrevista semi-estructurada al usuario y a profesionales, revisión de ficha clínica y observación clínica.
Instrumentos de evaluación

- Observación clínica.
- Escala de Daniels.
- Escala de Ashworth.
- Genograma.
- Ecomapa.
- Índice de Barthel.
- Escala de Lawton y Brody.
- Cuestionario Volitivo.
- Medida Canadiense del Desempeño Ocupacional.
- Escala de Hamilton.
- Neuropsi.


Áreas del desempeño
Actividades de la vida diaria
Actividades instrumentales de la vida diaria
Descanso y sueño
Educación
Trabajo
Juego
Ocio y tiempo libre
Participación social
Destrezas de ejecución
Destrezas motoras y praxis
Destrezas cognitivas
Destrezas de comunicación y sociales
Destrezas de regulación emocional
Destrezas sensoriales perceptuales

Patrones del
desempeño ocupacional
Hábitos
Rutinas
Roles
Componentes
Modelo Canadiense del desempeño ocupacional
Autocuidado
Productividad
Ocio y tiempo libre
Diagnóstico ocupacional
Cristian tiene 26 años de edad, en octubre de 2014 es intervenido a causa de un glioma fronto-parietal izquierdo, presentando como secuela hemiplejia espástica faciobraquiocrural derecha.


Objetivo general:

Que el usuario pueda.

1. Mejorar desempeño en actividades básicas e instrumentales de la vida diaria.
1.1 Fortalecer habilidades motoras relacionadas a la manipulación de prendas de vestir.
1.2 Potenciar destrezas motoras para la realización de pinzas y agarres funcionales.
1.3 Facilitar realización de actividades de cuidado del hogar

2. Fortalecer desempeño independiente en ámbito laboral.
2.1 Potenciar destrezas motoras gruesas con un tono postural adecuado.
2.2 Generar adecuaciones en la secuencia y forma de realización de tareas laborales.

3. Fortalecer vínculos con redes de apoyo significativas.
3.1 Mantener vínculo significativo con su hijo.
3.2 Generar redes de apoyo relacionadas al ámbito laboral.
3.3 Mantener redes de apoyo significativas y acorde a su necesidad.





Actividades y estrategias
Conclusión
Es una experiencia enriquecedora evidenciar, mediante la práctica, la importancia del terapeuta ocupacional en el área física. Esto permite ampliar los conocimientos académicos y profesionales, comprendiendo de mejor manera el quehacer profesional.
Recomendaciones
Cabe destacar que, si es necesario, se pueden generar nuevas actividades o modificar las estrategias de intervención, con el fin de que esta sea significativa y satisfactoria para Cristian, acorde a sus necesidades y habilidades.

Bibliografía
- Guiñez, & Gaete. (2013). Diagnóstico Concepción. Recuperado el 09 de Junio de 2015, de MINSAL: http://epi.minsal.cl/epi/html/jornada_epi/segundo_dia/ppt%206_Diagn%C3%B3stico%20regional%20del%20B%C3%ADob%C3%ADo%20con%20enfoque%20en%20DSS.%20Regi%C3%B3n%20del%20B%C3%ADob%C3%ADo.pdf
- Kurlowicz, L. (2007). Escala de depresión geriátrica. Try this(4).
- Lawton, & Brody. (1969). Recuperado el 28 de junio de 2015, de http://www.meiga.info/escalas/ESCALADELAWTONYBRODY.pdf
- López, B. P., Molina, P. D., & Arnaiz, B. N. (2001). Conceptos fundamentales de Terapia Ocupacional (Primera ed.). Madrid, España: Médica Panamericana.
- Mahoney, & Barthel. (1965). Recuperado el 28 de junio de 2015, de http://www.meiga.info/escalas/indicedebarthel.pdf
- Molina, P. D., & Tarrés, P. P. (2010). Terapia Ocupacional en geriatría: principios y práctica (Tercera ed.). España: Elsevier Masson.
- Salazar. (s.f.). Modelos de intervención para terapeutas ocupacionales.

Facilitación
Mayor movilidad
Motricidad fina
Presición
Trabajo en equipo

De una manera diferente
Postura adecuada
Cuidado del hogar
Roles
Redes
Contactos
Solicitud




Pasatiempo favorito
Aprovechando el tiempo
Un trabajo adecuado


Usuario refiere tener una infancia tranquila y sin preocupaciones a pesar de no vivir con ambos padres. Gustaba de jugar con sus hermanos, dedicando la mayor parte de su tiempo al deporte del futbol.
En el ámbito académico mantenía calificaciones regulares ya que presentaba mal comportamiento. Estudió en Liceo Metodista de Hualpén en la especialidad de instalaciones sanitarias.

Entre los 15 y 17 años estuvo en club deportivo “Arturo Fernández Vial” de Concepción, por motivos económicos debe abandonar el club para ir a trabajar a la 6° región en una viña, además realizó trabajos como empaquetador y cajero de supermercados, bombero de bencinera y ayudante en construcción de estructuras metálicas
OBJETIVOS
Neurodesarrollo
Basado en los principios del control motor, de la facilitación neuromuscular y de la integración sensorial.
"Permite trabajar con las intenciones primarias que componen este modelo las cuales son: la restauración del tono muscular, la organización postural adecuada y la recuperación del movimiento normal".
Actualmente ha recibido ofertas de trabajo relacionadas a vendedor ambulante a fueras de Universidad de Concepción, ayudante de estructuras metálicas y marmolero.
Refiere que actualmente no mantiene una relación de pareja estable, sus relaciones interpersonales están principalmente ligadas a realizar actividades con hijo y asistir a CCR durante la semana y salir los fines de semana con amigos.
Se identifica que el usuario posee interés por retomar ámbito laboral con total funcionalidad, lo cual favorece la adherencia al proceso de tratamiento en CCR.
Cristian es independiente en actividades de la vida diaria básicas, pero requiere de mayor tiempo en su ejecución. Se aprecia interés y motivación por realizar actividades instrumentales de la vida diaria sin necesidad de ayuda y además de obtener un trabajo remunerado.
El usuario refiere problemáticas en relación a sus habilidades cognitivas, específicamente en memoria de corto plazo, a causa de las secuelas físicas el usuario ha debido modificar la secuencia y forma en que realiza sus actividades, además de postergar el desempeño en el ámbito laboral.
Con el fin de que en conjunto con el usuario y redes de apoyo familiares e institucionales pertinentes se logre una rehabilitación integral con igualdad de oportunidades e inclusión en las actividades que realizaba y sean significativas para él.
"Posee un enfoque biopsicosocial y centrado en las personas, ya sea que tengan una discapacidad leve, moderada o severa y de carácter transitorio o permanente".
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