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TOLERANCIA A LOS ALIMENTOS EN NIÑOS CON TEA Y/O TGD

• ¿Problemas a la hora de comer? posibles causas que provocan conductas negativas que dificultan la adaptación a una ali
by

liz rayo

on 19 July 2013

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Transcript of TOLERANCIA A LOS ALIMENTOS EN NIÑOS CON TEA Y/O TGD

DIFICULTADES QUE TIENEN LOS NIÑOS CON TEA A LA HORA DE COMER
Como responden los padres?
Caso práctico
Vamos!!!!!
Dificultades al comer?
Conclusiones
Cuales son las conductas
Rigidez
Inapetencia
Selectividad
Comer de manera obsesiva
Preferencia por marcas
Intolerancia a las texturas
Disgustos por cambios en el empaque o presentación
Ingestión de substancias sin nutrición
Comer poca cantidad de comida
Rechazo a comer en lugares diferentes
De donde provienen las dificultades?
Preocupación
Enfado
Depresión
Estrés
Confusión

Lo que piensan
Lo que sienten
Lo que ven
Lo que saborean
Factores médicos
Sensoriales
Comportamentales
Ambientales
Habitos
Sigamos nuestro camino........
Cambiemos nuestra manera de pensar
Las comidas son momentos agradables
La hora de comer, solo se come, no se juega ni se ve la televisión
La comida es algo rico y apetecible
La comida es un ritual cuya forma la va a marcar el adulto
Nunca se va a entrar a "luchar" con el niño y a forzarle mas de lo imprescindible
Todos los días hay que comer una cantidad previamente establecida
No nos conformemos a la situación actual.
los ojos?
LA COMIDA ENTRA POR...
RIGIDEZ
INTOLERANCIA A LAS TEXTURAS
INAPETENCIA
DISGUSTOS POR LOS CAMBIOS DE PRESENTACIÓN
COMER POCA CANTIDAD DE COMIDA O DE MANERA OBSESIVA
RECHAZO A COMER EN LUGARES DIFERENTES
COMER SIEMPRE CON LOS MISMOS OBJETOS
INGESTIÓN DE SUBSTANCIAS SIN NUTRICIÓN
PREFERENCIA POR MARCAS
LLANTO, ESTEREOTIPIAS E HIPERAVTIVIDAD A LA HORA DE COMER
HIPERSELECTIVIDAD
PAUTAS INADECUADAS
RECHAZAR ALIMENTOS NUEVOS
NO COMER SOLO
CAMBIOS EN EL RITMO DE MASTICACIÓN Y DEGLUCIÓN.
COMER CON LA MANO
PROBLEMAS COMUNES
Recoger información
conclusiones.
Cual es el tuyo?
EN MARCHA...
LO PRIMERO ESTABLECER LA RUTINA DE TRABAJO
Dar de comer en el mismo lugar físico

La misma colocación espacial de la mesa y la ubicación del niño y del adulto.
Puede ayudar una canción concreta
Los pequeños se pueden sentir mas seguros si comienzan el tratamiento usando los mismos vasos, platos o cubiertos.
Las rutinas deben establecerse considerando los gustos y preferencias de cada niño
PARA TENER EN CUENTA
Con algunos niños, sobre todo si

son muy pequeños, es conveniente comenzar el programa en una habitación donde se encuentre sólo y sin ruidos ni interrupción.
EL FIN DE LA COMIDA DEBE SER ALGO GRATIFICANTE
REALIZAR JUEGOS INTERACTIVOS CIRCULARES ES UNA BUENA PROPUESTA PARA HACER MAS AGRADABLE EL MOMENTO DE COMER
EVITAR LAS CLAVES QUE PUEDAN ESTAR CONDICIONADAS A UNA MALA EXPERIENCIA ANTERIOR
CONTEXTOS DISTINTOS AL HABITUAL
SE COMENZARA OFRECIENDO AL NIÑO COMIDA "NORMAL" (NO ESTA DENTRO DE SUS FAVORITAS)
SI NO LA TOMA NO SE LE FORZARA, SINO QUE SE LE INTENTARA DAR TROCITOS CON LA MAYOR CALMA, ESPACIANDO LOS OFRECIMIENTOS, SI NO DISMINUYE SU ACTITUD DE REHAZO SE LE OFRECERA UN ALIMENTO PREFERIDO.
NUEVA EXPERIENCIA

EL ALIMENTO PREFERIDO SE LE PUEDE DAR EN PEQUEÑAS CANTIDADES Y CAMBIANDO SISTEMATICAMENTE LA FORMA EN QUE SE LE DA, USANDO O INTERCALANDO LOS INSTRUMENTOS CUCHARA, TENEDOR,EN CASO DE SER SOLIDO O SEMI SOLIDO, VASO O PAJITA EN EL CASO DE SER LIQUIDO
IMPORTANTE!!
cUANDO HAYAMOS LOGRADO ESTABLECER LA RUTINA, CREAR UN CONTEXTO AGRADABLE Y AUMENTAR LA TOLERANCIA AL OFRECIMIENTO DE LOS ALIMENTOS PREFERIDOS EN DIFERENTES FORMAS PODEMOS INTENTAR INCREMENTAR LA CANTIDAD DE ALIMENTO
AUMENTAR LA CANTIDAD DE ALIMENTO
IMPORTANTE!!!!!
NO DEBEMOS DEJAR DE INTENTAR EN MEDIO DEL PROCESO ACERCAR AL NIÑO AL CONSUMO DE NUEVOS ALIMENTOS QUE SE PAREZCAN MUCHO EN TEXTURA, COLOR, OLOR A LOS QUE YA CONSUMELO HAREMOS CON MUCHA CALMA SIN FORZARLO, ASI LOS TIRE DE LA BOCA, HA TENIDO LA OPORTUNIDAD DE EXPERIMENTAR OTROS ESTIMULOS.
TENGAMOS EN CUENTA
OFRECER UNA SITUACIÓN NUEVA PARA OFRECER ALIMENTOS NUEVOS
Se trata solamente de ofrecer el alimento, bien directamente al niño, bien dejándolo a su alcance mientras ve que los demás lo toman. A pesar del rechazo sistemático seguir ofreciéndoselo, sin darle mayor importancia y esperar.
OFRECERLO A OTROS NIÑOS AL TIEMPO PUEDE FUNCIONAR

1. Elegir un entorno confortable y proponernos hacer el momento de comida un rato agradable
2. Elegir reforzadores
2. Anticipación. Mostrar lo que se va a comer y el orden: comida y reforzadorPOSTRE (que sea muy apetecible).
3.. Presentar sólo la cantidad de comida que vayamos a exigir comer (Empezar por
pequeñas cantidades).
4. Dar refuerzo social-divertido contingente a aproximaciones a comer, como por
ejemplo, dejar que la cuchara se aproxime a la boca.
5. Ofrecer la comida favorita intercalando estratégicamente con la comida que queremos introducir.
6. No exigir que coma algo sin que haya terminado lo que tiene en la boca
7. No “engañar” mezclando la comida conocida con sabores nuevos.
8. Mantener las comidas apetitosas, con un estado de textura y temperatura adecuadas
9. No perder la paciencia, no gritar, no perder la sonrisa. Siempre dar muestras de
serenidad y FIRMEZA.
10. Utilizar esta estrategia en el centro escolar cuando se mantenega el sistema de comida en casa
CAMBIO DE TEXTURAS
Si el niño toma purés, deben presentarse de más espesos de forma muy lenta y progresiva. Cuando el niño acepta alimentos más espesos, se deben introducir dentro del puré pequeñas cantidades de comida sólida, machacada con el tenedor. Si el niño escupe las partículas, no se le atiende ni se intenta que se lo trague y se sigue dándole cucharadas. Posteriormente, se ofrecerá el alimento machacado con el tenedor. El siguiente paso será el tomar platos constituidos por comida machacada con tenedor, con introducción muy progresiva –una cucharadita diaria– de alimentos sólidos.
No olvidemos seguir el proceso sistemáticamente
CUANDO LO LOGREMOS
Lista de los aspectos más importantes a considerar en los programas de alimentación.
Priorizamos. El problema con el que queremos empezar a tratar.
Elegimos nuestro punto de partida, (los alimentos que mas le gusten al niño, el lugar, el olor, la textura, la persona, el reforzador, la temperatura, el horario.)
Determinamos el objetivo a donde queremos llegar
Planificamos los pasos que tenemos que seguir para llegar a la meta.
Implantamos rutina
Registramos (diario, tabla, video, foto)
Ahora vamos a la práctica!!!
hasta la próxima!!!
Animo!!!!!.... seguimos recorriendo nuestro camino
Te haré entender y te enseñaré el camino en que debes andar; te aconsejare con mis ojs puestos en ti. Salmos 32:8
CASOS PRÁCTICOS
VAMOS A ANALIZAR CADA UNA DE LAS SITUACIONES
QUE VIVIMOS CON NUESTROS NIÑOS
CASOS
ANALIZAREMOS CADA CUADRO Y LOS OBJETIVOS DE CADA CASO
ESTRATEGIAS PARA ABORDAR PLAN DE INTERVENCIÓN
Entorno controlado y sin excesiva carga estimular
1.Hacer del tiempo de comida un momento agradable
Establecer rutina
REFORZADOR ELEGIDO

POSTRE
GALLETAS
CHOCOLATINA
MUÑECOS

ASEGURARNOS DE QUE EL NIÑO SE SIENTA COMODO Y TRANQUILO CON EL AMBIENTE
CREAR RUTINA EN HORARIO, LUGAR Y SECUENCIA FIJA
Anticipación
Aumentar sistemáticamente el espesor de los purés
El primer día la cantidad del pure mas espeso debe ser más pequeña, una o dos cucharadas, ofreciéndole luego otro plato con una textura mas liquida, progresivamente se va aumentando la cantidad, hasta que acepte una cantidad ración normal de comida. Se debe repetir el proceso con el pure cada vez mas espeso hasta que logremos introducir alimentos machacados con el tenedor. No se debe olvidar dar el refuerzo social o pertinente cuando el niño reciba el alimento mas solido.
Introducir nuevos sabores
Introducir sabores a partir de los alimentoS que ya consume, elegir los nuevos, teniendo en cuenta que las características sean muy parecidas en percepción sensorial a los que ya acepta)
QUE HACER CUANDO?
•El niño escupa el alimento

Rechace la comida

Llore
OTROS TEMAS PRÁCTICOS QUE VAMOS A RESOLVER
Elaboremos nuestra estrategia
Solo nos queda la practica
Hasta la próxima
Pero cualquiera que me oye estas palabras y no las hace , le comparare a un hombre insensato, que edifico su casa sobre la arena y cuando descendió la lluvia y la golpearon los vientos cayo y fue grande su ruina. Cual quiera que oye y aplica ese sera prudente, como el hombre que edifico su casa sobre la Roca. Mateo 7:24-29
RESULTADOS
VAMOS A COMPARTIR NUESTRAS EXPERIENCIAS
MI PROBLEMA
MI OBJETIVO
LA APLICACIÓN DEL PROGRAMA
LUGAR
CONTEXTO
HORARIO
RUTINA
REFORZADOR
ORDEN
REGISTRO
CONDUCTAS
RESULTADOS
CONCLUSIONES
SE DEBE CONTINUAR CON ESTA CLASE DE PROGRAMAS?

QUE OTROS TEMAS OS GUSTARIA QUE SE TRATARAN EN ESCUELA DE PADRES?

CUALES SON LOS FACTORES POSITIVOS Y NEGATIVOS DE LOS TALLERES DE PADRES?
RECOMENDACIONES FINALES
DESPEDIDA
ESFORZAOS POR ENTRAR POR LA PUERTA ANGOSTA, PORQUE OS DIGO QUE MUCHOS PROCURARAN ENTRAR, Y NO PODRAN
LUCAS 13:24
OBJETIVO: QUE COMA SOPA Y VERDURAS

RONALD SUESCA

Objetivo: que se siente a comer solo en la mesa

Sebastian Jiménez

Objetivo: Que coma de su plato y guste todos los alimentos

Kimberly

Sebastian Flores Rincón

Objetivo: Que pueda comer frutas, que pueda comer sentado en el comedor

Objetivo: Que coma verduras, granos y sopas

David Esteban Méndez

Santiago Sierra
objetivo: Que pase de textura líquida a solida en alimentos como las frutas
PAUTAS GENERALES
Información visual
Origen de las conductas
ESTRATEGIAS
Los códigos de interacción, las normas sociales, las pauta...requieren la capacidad de comprensión e interiorización y posterior generalización, y esta capacidad presenta graves limitaciones en las personas con TEA.
Por eso necesitan anticipación y explicaciones concisas sobre los distintos pasos de la situación o la actividad, estructuración y predecibilidad en el ambiente y en el comportamiento de cuanto les rodea
La persona con TEA percibe mejor la información visual, por lo que los sistemas de estructuración y los materiales de apoyo a la comunicación son mas eficaces al basarse en el uso de colores, pictogramas, fotografías.
La mayoría de conductas atípicas tienen su origen en la dificultad que presentan las personas con TEA para comunicarse (por lo que requieren en muchos casos del apoyo de sistemas alternativos para entender y adaptarse al entorno que les rodea)
Estructurar el ambiente
Ejemplo
Presentación
ANTICIPACIÓN
Anticipación para la independencia
En muchas ocasiones, la elevada actividad de los niños y las niñas con autismo se presenta porque el ambiente está muy mal organizado o sin actividades planeadas. Por ejemplo, debe señalarse claramente el lugar donde se come, donde se juega, donde se le enseña
Es importante tener en cuenta el nivel de comprensión para definir la presentación visual que se usara

Objeto real
Fotografía
Pictograma
Escritura

Nos lavamos las manos
Luego nos sentamos
Después vamos a comer lentejas
Cuando terminemos, podemos comer el postre
Debido a su particular forma de procesar la información, los niños y las niñas con autismo evocan en su mente las imágenes de lo que conocen o ha ocurrido antes. Lo que es nuevo o diferente de lo habitual les genera ansiedad y malestar. Por tanto, anticipar es fundamental para que la novedad o los cambios no los sorprendan. Consiste en dibujarle o mostrarle una foto mientras se le explica la situación que va a vivir a continuación.
Anunciar cambio de actividad
Anunciar cambio de lugar
Anunciar una actividad que usualmente rechaza
Anticipación para que acepte frustración
Anticipación para ir a un sitio nuevo
Dividir la tarea en pequeños pasos y hacer un dibujo o una fotografía de cada paso.

Mostrar en imágenes cada paso que se va a realizar le ayuda al niño o a la niña con autismo a completar una tarea
Temporización
Reglas
Estimulación auditiva

a.
b.
2.
a.
3.
a.
b.
a.
b.
4.
1.
5.
a.
b.
b.
6.
a.
b.
7.
a.
b.
Revisión de casos
1. Como hacer de la comida un momento mas agradable
2. Objetivo
3. Sistema de anticipación
4. Reforzadores y método de entrega
5. Plan de acción. Rutina
6. Registro
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