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INTRODUCCIÓN AL TAC

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by

mar artero

on 25 November 2013

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Transcript of INTRODUCCIÓN AL TAC

Introducción al TAC
Evolución del TAC
Preguntas Frecuentes
Técnica del TAC
Historia del TAC
El TAC consiste en:

Detectores de radiación que recogen señales, pasan a un ordenador y éste reconstruye las distintas densidades detectadas en puntos luminosos. No existe superposición de las estructuras

Indice
1 HISTORIA DEL TAC

2 EVOLUCIÓN DEL TAC

3 PREGUNTAS FRECUENTES

4 TÉCNICA DEL TAC

5 MATRIZ, PIXEL Y VOXEL

6 PRINCIPIOS BASICOS DEL TAC

7 CONCEPTO DE VENTANA

8 ARTEFACTOS

9 USO DE CONTRASTE

10 CONTRAINDICACIONES Y LIMITACIONES

11 COMO REALIZAR UN TAC

1 HISTORIA |

2 EVOLUCIÓN | 3 PREGUNTAS FRECUENTES | 4 TÉCNICA | 5 MATRIZ, PIXEL Y VOXEL | 6 PRINCIPIOS BÁSICOS | 7 CONCEPTO DE VENTANA | 8 ARTEFACTOS | 9 USO DE CONTRASTE | 10 CONTRAINDICACIONES Y LIMITACIONES | 11 COMO REALIZAR UN TAC
1961
Las primeras investigaciones sobre tomografía
1967
Desarrollo de la tomografía con eficacia DX
Cerebro

1971
Primeros TAC aprox
1973
Hounsfield desarrolló el primer aparato de TAC listo para ser 
usado

80'
Duración media

1 HISTORIA |

2 EVOLUCIÓN |
3 PREGUNTAS FRECUENTES | 4 TÉCNICA | 5 MATRIZ, PIXEL Y VOXEL | 6 PRINCIPIOS BÁSICOS | 7 CONCEPTO DE VENTANA | 8 ARTEFACTOS | 9 USO DE CONTRASTE | 10 CONTRAINDICACIONES Y LIMITACIONES | 11 COMO REALIZAR UN TAC
TAC multicorte

Actualmente disponemos de este TAC.
Hay de: 16, 32, 64 y hasta de 128 cortes.
1ª GENERACIÓN DE TAC
Un fino haz de Rx.

Un sólo detector. Combinación de un movimiento de traslación y otro de rotación de la fuente y el detector.

Barridos de gran recorrido

Duración: 20 min. Al durar tanto los órganos abdominales se veían borrosos, debido a la respiración.

Por lo que sólo se usaban para el cerebro


2ª Generación
Haz de RX en forma de abanico.

30 Detectores

Disminución del tiempo.

Alrededor de 18 segundos

3ª Generación
Corona de detectores fijos.

Debido a la corona, no hay traslación del tubo de RX

Disminución del tiempo.

Alrededor de 4 segundos

4ª, 5ª, 6ª Generación
Producían una elevada cantidad de radiación.
Debido a esto tuvieron poco uso
TAC Helicoidal
Se basa en los de 3ª generación.

Se desarrolló entre 1989-1990.
de los cables, por el uso de la radiofrecuencia

Disparos múltiples, mayor rapidez

Reconstrucción desde todos los ejes.

Giro sincronizado de tubo, detectores y mesa, así se obtiene un volumen y no cortes.


1 HISTORIA |

2 EVOLUCIÓN |
3 PREGUNTAS FRECUENTES |
4 TÉCNICA | 5 MATRIZ, PIXEL Y VOXEL | 6 PRINCIPIOS BÁSICOS | 7 CONCEPTO DE VENTANA | 8 ARTEFACTOS | 9 USO DE CONTRASTE | 10 CONTRAINDICACIONES Y LIMITACIONES | 11 COMO REALIZAR UN TAC
¿Para qué sirve el TAC?
¿Para que se usa?
Obtención de imágenes de cualquier parte de nuestro cuerpo.

Detectar lesiones cerebrales.

Para guiar las biopsias.
¿Qué siente el paciente?
Los Rx no son peligrosos, por lo que el TAC no duele.

Sensación incómoda, sobre todo en personas claustrofóbicas. Debido a estar en un túnel relativamente estrecho.

A veces el médico le suministrará un sedante.


¿Es peligroso el TAC?
NO, pero al usarse más rayos que en una radiografía convencional, no se recomienda sin una buena razón.

Contraindicado en:
+Alérgicos al Medio de Contraste (por
lo que no se administrará en
alérgicos al yodo o al marisco.
+Personas con insuficiencia renal.

¿Cómo es la preparación de un TAC?
Casi siempre en AYUNAS, excepto en situaciones de urgencia. Para evitar aspiraciones. ( Ejemplo: TAC abdominal, ayunas 5 horas antes )

MEDIO DE CONTRASTE: VO/ VI.
Nos facilita visualización de: órganos vaso-sanguíneos, tumores..





¿Cómo se interpreta un TAC?
Proporciona una imagen clara del interior del organismo.

Permite detectar: manchas pulmonares, diagnóstico cáncer de pulmón.

Distingue densidades: Agua, aire, grasa, sangre, tejidos blandos, hueso, metal.

Quién interpreta el Tac es el médico radiólogo, que emite un informe radiológico.




Da más información sobre la anatomía de nuestro cuerpo.

Reproduce imágenes de cualquier parte de nuestro cuerpo.

Permite localización y tratamiento de tumores.
1 HISTORIA | 2 EVOLUCIÓN | 3 PREGUNTAS FRECUENTES |
4 TÉCNICA |
5 MATRIZ, PIXEL Y VOXEL | 6 PRINCIPIOS BÁSICOS | 7 CONCEPTO DE VENTANA | 8 ARTEFACTOS | 9 USO DE CONTRASTE | 10 CONTRAINDICACIONES Y LIMITACIONES | 11 COMO REALIZAR UN TAC
1. Recolección de datos

Generador de alta tensión:
Se encarga de alimentar al tubo de RX.

Estativo:
Mesa + dispositivos que alojan y permiten ls rotaciones del tubo y detectores

Tubo de Rx:
Muy parecido al convencional.

Detectores.:
Transforman la radiación en señales luminosas que son identificadas por el ordenador

2.Sistemas de procesados

Los detectores envían las señales al ordenador; éste hace los cambios necesarios y reconstruye la imagen.

Guarda en su memoria los datos y permite su visualización y manipulación.

*Convertidor analógico-digital permite convertir la imagen analógica primaria a números, es decir, a imagen digital

3. Sistema de visualización y almacenaje

Teclado de mando y diálogo con el ordenador.

Pantallas de visualización.

Archivo en el ordenador


1 HISTORIA | 2 EVOLUCIÓN | 3 PREGUNTAS FRECUENTES | 4 TÉCNICA |
5 MATRIZ, PIXEL Y VOXEL |
6 PRINCIPIOS BASICOS | 7 CONCEPTO DE VENTANA | 8 ARTEFACTOS | 9 USO DE CONTRASTE | 10 COMO REALIZAR UN TAC
Matriz, Píxel y Voxel
Matriz

Es necesario para la reconstrucción de la imagen

Voxel

Pixel

Matriz


Se refiere al eje de abscisas y coordenadas
A mayor nº de divisiones, mayor nº de píxel, mayor calidad de imagen
Detalle de la imagen proporcional al nº de matriz.
El tamaño es normalmente de 512x512 píxeles.
Pixel


Se refiere a cada uno de los elementos de la matriz.
El tamaño del pixel será proporcional al nº de matriz empleado.
Cuanto mayor sea la matriz, más elementos tendrá y , por lo tanto, la imagen tendrá mayor calidad
Es un tetrahedro, una imagen tridimensional que, representa el grosor de corte del TAC.
Cuanto más fino sea este grosor de corte, más detalle nos ofrecerá la imágen.
Voxel


1 HISTORIA |

2 EVOLUCIÓN | 3 PREGUNTAS FRECUENTES | 4 TÉCNICA | 5 MATRIZ, PIXEL Y VOXEL |
6 PRINCIPIOS BÁSICOS |
7 CONCEPTO DE VENTANA | 8 ARTEFACTOS | 9 USO DE CONTRASTE | 10 CONTRAINDICACIONES Y LIMITACIONES | 11 COMO REALIZAR UN TAC
Principios Básicos de TAC
Variables a controlar en las técnicas del TAC

Grosor de corte (Thickness): depende de la colimación.

Topograma (Scout view): radiografía digital que se hace al paciente sobre lo que se van a programar los cortes axiales.

Longitud del área de cortes: definición de la longitud del área a estudiar.

Dirección de corte: cráneo-caudal o caudo-craneal.

Kilovoltaje: representa la energía de los fotones.

Miliamperaje: cantidad de radiación que representa el nº fotones que va a atravesar al paciente

Picht: relación entre el avance de la mesa por la rotación completa del Gantry.

Reconstrucción: representación de la distancia que recorre la mesa con el tiempo que puede estar el paciente en apena.

Campo de visión (Field of view): tamaño de la imagen reconstruida. Se calcula por medio del topograma.

Protocolos de trabajo:
+parámetros de corte y tipo/forma de administración de medios de contraste.
+parámetros de reconstrucción: procesamiento de datos y revisión de datos.


TAC
TAC Helicoidal
T
omografía
A
xial
C
omputarizada
Concepto de ventana
• Centro de ventana o amplitud de ventana: para referirnos a la escala de grises, además de indicarnos en que parte de la escala nos encontramos.

• Concepto de ventana: gama de densidades, cuyo nº Hounsfield oscila entre el -1000 hasta el +1000 pasando por el 0.

Artefactos
Cualquier estructura que aparezca en una imagen médica que no tenga correspondencia real con el área estudiada. Se producen por:

Mala calibración del sistema TACM.
Endurecimiento del rayo.
Metal: produce rayas fuertes negros, blancas o artefactos en forma de estrella.
De movimiento: imagen borrosa.
Contraste en algunas ocasiones.
Uso de contraste en TAC
M.C. ORAL
+ Gastrofin es el que más se usa.

+ No se usan los baritados.

+ Forma de administración: muy diluido con suero fisiológico (1.5-2 L) y tomar 2 horas antes de la exploración

M.C. intravenosa
+ Yodados hidrosolubles no iónicos y se eliminan por vía urinaria.

+ Suelen ser estudios dinámicos y con diferentes fases vasculares (arterial, venoso y tardía) .

+ Administración: catéter intravenoso (abocath: 18, 20 y 22) conectado con alargadera a la bomba de inyección con contraste.

TAC con contraste necesita de un consentimiento informado.
Contraindicaciones
+ Absoluta en embarazo.

+ Pacientes que no puedan ser sometidos a altas dosis de radiación.

+ Pacientes con hiperalergia a contrastes yodados, insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca y hepática. ( en caso de contrastes intravenoso)

Limitaciones
La principal limitación en el aparato del TAC es la restrincción de los obesos, ya que sus dimensiones son reducidas
, ( pero existen TACs especiales de mayor tamaño, aunque no hay en todos los centros).
Cómo realizar un TAC
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7 CONCEPTO DE VENTANA
| 8 ARTEFACTOS | 9 USO DE CONTRASTE | 10 CONTRAINDICACIONES Y LIMITACIONES | 11 COMO REALIZAR UN TAC
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8 ARTEFACTOS |
9 USO DE CONTRASTE | 10 CONTRAINDICACIONES Y LIMITACIONES | 11 COMO REALIZAR UN TAC
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9 USO DE CONTRASTE |
10 CONTRAINDICACIONES Y LIMITACIONES | 11 COMO REALIZAR UN TAC
1 HISTORIA | 2 EVOLUCIÓN | 3 PREGUNTAS FRECUENTES | 4 TÉCNICA | 5 MATRIZ, PIXEL Y VOXEL | 6 PRINCIPIOS BÁSICOS | 7 CONCEPTO DE VENTANA | 8 ARTEFACTOS | 9 USO DE CONTRASTE |
10 CONTRAINDICACIONES Y LIMITACIONES |
11 COMO REALIZAR UN TAC
1 HISTORIA | 2 EVOLUCIÓN | 3 PREGUNTAS FRECUENTES | 4 TÉCNICA | 5 MATRIZ, PIXEL Y VOXEL | 6 PRINCIPIOS BÁSICOS | 7 CONCEPTO DE VENTANA | 8 ARTEFACTOS | 9 USO DE CONTRASTE | 10 CONTRAINDICACIONES Y LIMITACIONES |
11 COMO REALIZAR UN TAC
- 1.000
Aire (Negro)
+ 1.000
Metal (Blanco)
0
Agua
1.
Llamar al paciente.

2.
Asegurarse de que la persona que pasa a la de estudio es a la que estábamos llamando.
3.
Informar y explicar al paciente detalladamente en qué consiste el consentimiento informado (en caso de que se le vaya a administrar contraste), y qué riesgos conlleva este estudio, puesto que el paciente deberá firmarlo para poder llevarse a cabo la exploración.
En caso de que no necesite contraste, le explicaremos solamente en qué se basa el estudio que le vamos a realizar.

4.
Indicar al paciente la retirada de los objetos metálicos que tenga en la zona a estudiar.
5.
Preparamos la mesa de exploración.

6.
Colocaremos al paciente según el estudio a realizar para posteriormente centrarlo con los botones del TAC en el Gantry.
7.
Elegir el protocolo y realizar topograma.
9.
Vigilar al paciente durante el estudio, por posibles complicaciones, sobretodo en caso de que lleve contraste ya que puede darle reacción alérgica.
8.
Programar los cortes sobre el topograma.
10.
Empezar los barridos del TAC.
11.
Una vez obtenidas las imágenes, se guarda en el PACKS y el radiólogo emite su informe.


Mónica Martín Moreno
Elias López Caba
Toñi Gutierrez Fernández
Marta Castillo Segovia
Marina Martín Esteban
Mª Mar Artero M-C.
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