Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Prematuro y Prematuro Extremo

No description
by

Fernanda Mejía

on 6 May 2013

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Prematuro y Prematuro Extremo

PATOLOGÍAS PREVALENTES EN
EL PREMATURO: Prematuro: aquel producto del nacimiento de mas de 20 semanas y menos de 37 semanas de gestación (OMS)

Según la Academia Americana de Pediatría define prematurez como aquel recién nacido menor de 38 semanas (AAP, 2004)

Se define como prematuro extremo a los productos nacidos antes de las 28 semanas de gestación (AEP, 2008) VALORACIÓN DEL ESTADO
NUTRICIO DEL RNPT HECHO POR:
FERNANDA MEJIA
AISHA CERVANTES
NUTRICIÓN 8V0 SEM Prematuro y Prematuro Extremo NOM 007-SSA2-1993 Recién nacido pretérmino: producto de la concepción menor a 37 semanas (Proyecto NOM 007, 2010)

Recién nacido inmaduro: producto de la concepción de 21 semanas a menos de 27 semanas de gestación o de 500 a menos de 1000g. (NOM 007, 1993)

Recién nacido prematuro: producto de la concepción de 28 semanas a 37 semanas de gestación, que equivale a un producto de 1000g a menos de 2500g (NOM 007, 1993) (Hubner, 2009), (Kliegman, 2009) Patología Respiratoria (primera causa de morbi-mortalidad):

Función pulmonar comprometida por factores como:
Inmadurez neurológica central
Debilidad de la musculatura respiratoria
3. Vascularización pulmonar incompleta Patología Neurológica:
Estructura anatómica caracterizada por la fragilidad de la estructura vascular a nivel de la matriz germinal y escasa migración neuronal. (hemorragias)







Pobre mielinización de la sustancia blanca y crecimiento exponencial de la sustancia gris Patología Oftalmológica:
Retinopatía del pretérmino




Patología Cardiovascular:
Hipovolemia, sepsis y disfunción
cardiaca
Hipotensión arterial precoz
(menor peso mayor riesgo) Patología Inmunológicas:

Inmunidad ineficaz con vulnerabilidad en la barrera cutánea, mucosa e intestinal, disminución de reacción inflamatoria y función bactericida de los neutrófilos y macrófagos
Patología Gastrointestinal:
Inmadurez de succión y de coordinación con la deglución
Escasa capacidad gástrica
Reflujo gastroesofágico
Evacuación lenta (pobre motilidad intestinal) Enterocolitis Necrotisante: (síndrome gastrointestinal y sistémico, que afecta a recién nacidos en especial a prematuros, es la urgencia gastrointestinal más frecuente en UCIN. Signos y síntomas: distensión, hipersensibilidad abdominal, apnea, letargia, acidosis, sepsis y shock, sangre en heces) (Fernández Jiménez, 2006) Patologías del Metabolismo:

Tendencia a hipotermia por metabolismo basal bajo, con escasa producción de calor, disminución de reserva grasa corporal.

Inmadurez renal que impide la absorción de sodio y agua filtrada, inadecuado equilibrio de excreción de fósforo y calcio.

Descenso de la glucemia: Por escaso depósito de glucógeno con interrupción de los aportes de glucosa umbilical
Hiperglucemia: Por pobre capacidad de regulación de insulina Patología Hematológica:
Serie roja con valores promedios
Inferiores.
Plaquetas en rango de normalidad
Serie blanca muy variable


Patología Endócrina:
Tiroides: Hiperfunción tiroidea que pueden cubrir un hipotiroidismo subyacente (tribaje tiroideo al 3er mes de vida y al mes)

(AEP, 2008) Valoración Antropométrica:
Peso (Se espera una ganancia de peso) aprox. 15g/día)
Talla (Se espera crecimiento de 0.8 a 1cm por semana)
Perímetro cefálico (se espera crecimiento de 0.5 a 0.8cm por semana)
Perímetro braquial (RMM, RMG)
Pliegue cutáneo tricipital (RMM, RMG)

(Baquero L, 2010) EDAD GESTACIONAL CORREGIDA: Edad actual- Meses restantes de gestación. Semanas de Gestación - Edad Corregida Edad Gestacional Corregida: Edad Actual - Meses Restantes de Gestación Diagnóstico:

Peso/Talla
Peso/Edad
Talla/Edad


(Dato Real/Dato de Referencia) x 100 (Kelly, 2008) Hemoglobina Valoración bioquímica:

Na: 130-140 mEq/l
K: 3.5-6.0 mEq/l
Ca: 6-10 mg/dl
P: 3.2-6.3 mE/l
Cl: 94-106 mEq/l
Creatinina: 0.3-1.0 mg/dl
BUN: 5-25 mg/dl
TP: 17 seg
TPT: 7 seg
Bilirrubina Total: menos de 2mg/dl
Albúmina: (menos de 2.5kg) 2.0-3.6 g/dl
GGT: 56-233 U/l
Glucosa: 20-65 mg/dl
(HENM, Dpto. Pediatría) Valoración Clínica:

Se recomienda el monitoreo diario de:
Frecuencia cardiaca
Frecuencia respiratoria
Temperatura Corporal


(IMMS, 2012) FÓRMULAS PREMATUROS:

PreNAN
SMA PreGold
Enfamil Prem
Similac SC
Friso Prematuros Valoración Dietética:

R24
Fórmula utilizada
Frecuencia
Cantidad
Leche Materna

(HENM, Dpto. Pediatría (HENM, Dpto. Pediatría) Requerimientos Nutricionales RNP (Muñoz Guillén, 2008) REFERENCIAS:
Baquero H, Velandia L; “Nutrición del Prematuro”; PRECOP SCP; 2010
Kelly R. Dietz, F. Glen Seidel, Predicting Gestational Age and Weight in Premature Infants Admitted To the  Neonatal Intensive Care Unit by Chest Radiograph. Pediatric Radiology Division, Department of Radiology, University of Minnesota, Minneapolis, 2008.
Rellan Rodríguez, C. Garcia de Ribera y M. Paz Aragón Garcia. El recién nacido prematuro. Asociación Española de Pediatría. 2008
Eugenia Hübner G., Julio Nazer h., Guido Juárez de León. Strategies to Improve Survival in Extreme Premature Birth. Revista Chilena Pediatría 2009; 80 (6): 551-559
Fernández Jiménez, I. De Las Cuevas Terán. Enterocolitis necrotizante neonatal. BOL PEDIATR 2006; 46(SUPL. 1): 172-178. España. 
Kliegman R., Jenson H., et.al; “Nelson, Trtado de Pediatría”, 18va Edición; Volumen 1; Editorial ElSevier; España; 2009
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la Mujer Durante el Embarazo, Parto y Puerperio y del Recién Nacido. Criterios y Procedimientos para la Prestación del Servicio
Hospital de Especialidades del Niño y la Mujer, Dr. Felipe Núñez Lara, Departamento de Nutrición Pediátrica GraciaS
por su
atención!!
Full transcript