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LAXANTES (FARMACOLOGÍA) / C.B. APARATO DIGESTIVO

:::: Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud - Unidad Milpa Alta :::: INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
by

Daniel Sánchez Benítez

on 21 March 2014

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Transcript of LAXANTES (FARMACOLOGÍA) / C.B. APARATO DIGESTIVO

ARMACOLOGÍA
Mejoran el estreñimiento al aumentar la masa fecal

Son especialmente útiles para Px. que emiten heces duras y pequeñas

Se emplean en el tratamiento de Px con colostomía, ileostomía, hemorroides, fisura anal, diarrea crónica asociada con enfermedad diverticular, síndrome del intestino irritable y como medida auxiliar en la colitis ulcerosa

Formadores de masa
F
APARATO DIGESTIVO
Laxantes
La mayoría de las personas no necesita usar laxantes, pero estos son medicamentos que se autoprescriben por una gran parte de la población, para quien el estreñimiento intermitente se previene con una dieta con alto contenido en fibra, cantidad adecuada, de líquidos, ejercicio regular y defecar pronto.
Los pacientes que no responden a las modificaciones de la dieta o a los complementos con fibra deben evaluarse médicamente antes de iniciar tratamiento a largo plazo con laxantes.
Estos fármacos se pueden clasificar por su mecanismo de acción principal, pero muchos funcionan a través de más de un mecanismo.
Formadores de masa
Osmótico
Lubricantes
Emolientes
Estimulantes
Dra. Marlene Juárez Mancilla
Osmóticos
Estos funcionan como aceite mineral no absorbible que forma una capa lubricantes que facilita la defecación y evita la absorción excesiva de agua desde las heces por lo que reblandece el bolo fecal.

Aquí si encontramos algunos inconvenientes los cuales nos indican que las grasas retrasan el vaciado gástrico, debe administrarse sin alimentos (antes de acostarse o después del desayuno), también estos pueden retener vitaminas liposolubles, calcio, fosforo que podrían causar carencias.
Lubricantes
Actúan como tensoactivos (la tensión superficial).

Contribuyen a humectar el bolo fecal, con lo cual se ablandan las heces, facilitando su expulsión.

Emolientes
Estimulantes
Tienen la propiedad de hincharse con el agua aumentando el volumen del contenido intestinal y estimular los movimientos intestinales. 
El mucílago forma una capa
lubricante que facilita el
tránsito del contenido intestinal.

Semillas de Plántago Ovata

La capacidad de absorber líquidos conduce al aumento del volumen del contenido intestinal y del peso de las heces lo que provoca una distensión de la pared intestinal incremento del peristaltismo y aceleración del tránsito colónico.

MECANISMO DE ACCIÓN

Flatulencias
Dolor abdominal
Distención abdominal
Hinchazón u abstricción de garganta e intestino si no se consume abundante agua
Alergia (congestión nasal, prurito y asfixia)

EFECTOS SECUNDARIOS
Retrasa absorción de:
Calcio
Hierro
Litio
Zinc
Vitamina B12

No administrar con loperamida y opiáceos por peligro de obstrucción intestinal

INTERACCIONES

Px con alergia a la semilla de Plantago
Padece una obstrucción intestinal, estenosis (del tracto digestivo, atonía del colon.
Padece de enfermedades del esófago o del cardias
Parálisis intestinal o megacolon.
Px. Con dificultad para tragar


CONTRAINDICACIONES

Resina sintética, correspondiente a la sal calcica emplea como un regulador del transito intestinal en el tratamiento del estreñimiento, diarrea y trastornos abdominales

POLICARBOFILO DE CALCIO

Regula transito intestinal en casos de estreñimiento, diarrea y trastornos abdominales.

Absorbe liquido en los intestinos y se hincha para formar heces voluminosas y ligeras

MECANISMO DE ACCIÓN

Flatulencias
Dolor abdominal
Distención abdominal
Alergia (congestión nasal, prurito y asfixia)


EFECTOS SECUNDARIOS

No administrarse en presencia de lesiones estenosantes del tubo digestivo.
Px con obstrucción intestinal.
Padece de enfermedades del esófago o del cardias.
Parálisis intestinal o megacolon.

CONTRAINDICACIONES

Por su alto contenido en fibra soluble aporta propiedades expansivas al recaudar en su interior agua.
Esta propiedad no solo recauda agua sino también nutrientes que ayudan a regular el transito intestinal.

SALVADO DE TRIGO

La capacidad de absorber líquidos y nutrientes conducen al aumento del volumen del contenido intestinal y del peso de las heces lo que provoca una distensión de la pared intestinal incremento del peristaltismo y aceleración del tránsito colónico.

MECANISMO DE ACCIÓN
No se han descrito reacciones adversas si se utiliza adecuadamente, de no ser así se puede presentar:

Alergia a trigo (prurito, dificultad para respirar y constipación nasal)
Flatulencias



EFECTOS SECUNDARIOS
Hipersensibilidad al trigo, así como intolerancia al gluten.
Px con hemorragia rectal de origen desconocido
Px con estenosis
Px con fistulas ano-rectales y/o hemorroides

CONTRAINDICACIONES
Los efectos secundarios de usar un laxante lubricante no son comunes pero si se presentan pueden ser severos. Por ejemplo, si las gotas de aceite mineral se inhalan, pueden provocar neumonía. El riesgo de desarrollar neumonía aumenta si usted se acuesta luego de haber inhalado el aceite, por lo que no hay que tomarlo antes de dormir.
Además, los pacientes ancianos, en cama, las embarazadas, y los niños tienen más riesgo de sufrir complicaciones por usar este método. El aceite mineral también puede provocar la mala absorción de nutrientes.
DIOCTILSULFOSUCCINATO
DE SODIO

Incrementa el AMPc de las mucosas (aumenta la secrecion de liquido y electrolitos en el intestino).

Disminuye la tensión superficial.

MECANISMO DE ACCIÓN

Se utiliza en el tratamiento del estreñimiento

Condiciones anorrectales dolorosas:
Hemorroides
Fisuras anales para las personas evitar el esfuerzo al defecar

Constipacion en pacientes geriatricos

INDICACIONES
Absorción gastrointestinal (duodeno y yeyuno).

Excreción biliar y en heces.

Efectos a las 24-72 horas (vía oral).
FARMACOCINÉTICA
Los posibles efectos secundarios son generalmente leves:
Dolor de estómago
Diarrea
Calambres

Contraindicado en pacientes:
Apendicitis
Abdomen agudo o íleo


EFECTOS ADVERSOS / CONTRAINDICACIONES

No debe ser administrado junto con aceite mineral o sustancias poco absorbibles ya que puede facilitar la absorción de éstas

INTERACCIONES
Integrantes
Peredo Aburto Mayra Dení
Torrejón García J. Martín
Sarabia Borges Pedro Pablo
Sánchez Benítez Daniel
Yáñez Amezola Mildred Nunutzi
Bibliografía
"Las bases farmacológicas de la terapéutica", Goodman & Gilman
12a. edición, Editorial McGraw-Hill, 2011, pags. 1328-1336

"Farmacología básica y clínica", Bertram G. Katzung
9a. edición, Manual Moderno, 2005, pags. 1037-1038

Laboratorios Delta
http://laboratoriosdelta.net/fichas/leche-de-magnesia-susp.pdf

Global Healing Center
http://www.oxypowder.net/salud-natural/5-laxantes-comunes.html

Medicina Natural - Blog
http://carobarranco115.blogspot.mx/2013/04/clasificacion-de-los-farmacos-laxantes.html

Polisacáridos naturales o sintéticos (Mucilago)

Semillas Plantago Ovata
Policarbofilo de calcio

Derivados de la celulosa (Metilcelulosa)

Salvado de trigo

Clasificación
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