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COMPROMISO BIOPSICOSOCIAL

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JACQUELINE MONTECINOS

on 24 March 2014

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Transcript of COMPROMISO BIOPSICOSOCIAL

DIAGNOSTICO DEL COMPROMISO BIOPSICOSOCIAL Y PATRON DE CONSUMO
PATRÓN DE CONSUMO
VARIABLES
CONSUMO HABITUAL
CONSUMO OCASIONAL
Conclusión
POBLACIÓN FEMENINA
POBLACIÓN INFANTOADOLESCENTE
TIPOS DE CONSUMO
TABLA DIMENSIÓN LIGADA AL CONSUMO ADOLESCENTE
CONSUMO EXPERIMENTAL
El
COMPROMISO BIOPSICOSOCIAL
se construye sobre la base de una serie de áreas, las que deben ser evaluadas en cuanto al grado de severidad, que puede presentarse de diversos modos en cada una de ellas.
Esta pauta está basada en el Patient Placement Criteria (PPC 2-R) y ha sido concordada en un grupo de expertos convocados por SENDA y MINSAL.
Se recomienda realizar un diagnóstico descriptivo de las áreas, rescatando las competencias individuales, familiares y contextuales, evitando la categorización rígida de las mismas. Lo anterior permite al equipo clínico utilizar este instrumento en distintos momentos del proceso terapéutico, pudiendo observar logros en el tratamiento y retroalimentar al paciente y el plan individual de tratamiento integral.
1. Tipo sustancia, vía administración y frecuencia de consumo
2. Diagnóstico de Trastorno por consumo de sustancias ( C.I.E. 10).
3. Síndrome de abstinencia
4. Patología psiquiátrica
5. Percepción de molestias físicas asociadas
6. Contexto del motivo de consulta
7. Motivación al cambio
8. Tratamientos anteriores
9. Intentos de abstinencia sin tratamiento
10. Percepción de autoeficacia
11. Actividades laborales o académicas
12. Consumo y/o tráfico en otros familiares
13. Actividades laborales o académicas
14. Problemas judiciales asociados
15. Red de apoyo familiar y social
POBLACIÓN GENERAL
1. Tipo sustancia, vía administración y frecuencia de consumo
2.-Diagnostico de consumo de sustancias C.I.E. 10
3.-Síndrome de abstinencia
4.-Patología psiquiátrica
5.-Percepción de molestias físicas asociadas
6.-Contexto del motivo de consulta
7. Motivación al cambio
8. Tratamientos anteriores
9. Intentos de abstinencia sin tratamiento
10. Percepción de autoeficacia
11. Actividades laborales o académicas
12.-Consumo y/o tráfico en otros Familiares
13.-Violencia intrafamiliar,
14.-Problemas judiciales asociados
15.-Red de apoyo familiar y social
16.-Relación y cuidado de los hijos
17.-Consumo durante embarazos
18.-Desempeño Ocupacional


1. Salud física y mental
Salud fisica
Salud mental
Salud sexual reproductiva
2. Desarrollo psicoemocional
Capacidad adapatativa
3. Familia
Figura vincular o contenedora
Familia
4. Socialización y Modulación de Conductas trasgresoras
Socialización
Conductas transgresoras
5. Integración social
Vida de calle
Escuela o liceo
Grupo de pares
Comunidad
Recreación y tiempo libre
6. Reparación
Corresponde a situaciones de contacto inicial con una o varias sustancias que puede acompañarse de abandono de las mismas o de continuidad en el consumo. La adolescencia es la etapa en que con mayor frecuencia surge este tipo de consumo, si bien un alto porcentaje no reincide.

Supone una utilización frecuente de la droga. Esta práctica puede conducir a otras formas de consumo dependiendo de la sustancia, la frecuencia con que se emplee, las características de la persona, el entorno que le rodea, etc. Entre las motivaciones expresadas para mantener el uso de las drogas están intensificar las sensaciones de placer; pertenencia al grupo y necesidad de reconocimiento dentro de éste; mitigar la soledad, el aburrimiento, la ansiedad; reafirmar independencia o aversión hacia la sociedad y reducir el hambre, el frío, la debilidad o el cansancio.

Es el uso intermitente de la/s sustancia/s, sin periodicidad fija y con largos intervalos de abstinencia. Entre las motivaciones principales están facilitar la comunicación, la búsqueda de placer, relajación y transgredir las normas, entre otras. Algunas características del consumo ocasional: 
El individuo continúa utilizando la sustancia en grupo, aunque es capaz de realizar las mismas actividades sin necesidad de drogas;
Conoce la acción de la/s droga/s en su organismo y por eso la/s consume. No hay hábito y, generalmente, no compra la sustancia; también la comparte.

Se refiere al uso recurrente de drogas que produce algún efecto perjudicial, para la persona que consume o su entorno, esto es problemas de salud (incluidos los signos y síntomas de dependencia), problemas en las relaciones interpersonales, incumplimiento de obligaciones, entre otros.
El consumo problemático es considerado un indicio de abuso de drogas, por lo cual se han identificado 4 áreas de problemas relacionados con el consumo de drogas: 
incumplimiento de obligaciones (laborales, académicas, familiares),
riesgos de salud o físicos,
problemas legales y compromiso en conductas antisociales,
problemas sociales o interpersonales.

CONSUMO PROBLEMÁTICO
TIPOS DE CONSUMO
Forma de consumo de alguna sustancia psicoactiva que causa daño a la salud. El daño puede ser físico (ej. Hepatitis) o mental (ej. Trastornos depresivos secundarios), incluido el deterioro del juicio o alteraciones del comportamiento.

Debe haber pruebas claras de que el consumo de una sustancia ha causado o contribuido al daño y que el consumo ha persistido por lo menos un mes o se ha presentado en reiteradas veces en un período de un año.

CONSUMO PERJUDICIAL
El DSM IV define el abuso como un patrón desadaptativo de consumo de sustancias que conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativo, expresado por uno o más problemas asociados, durante un período de 12 meses, en una de las siguientes cuatro áreas vitales: 
Incapacidad para cumplir las obligaciones principales.
Consumo en situaciones peligrosas como la conducción de vehículos.
Problemas legales.
Consumo a pesar de dificultades sociales o interpersonales asociadas.

CONSUMO ABUSIVO
Conjunto de manifestaciones físicas, conductuales y cognoscitivas, que demuestran que el consumo de una o más sustancias adquieren, para la persona afectada, una prioridad desproporcionada con relación a otras conductas que antes tenían mayor valor.
Para establecer el diagnóstico de dependencia es necesario que hayan estado presentes simultáneamente tres o más de los siguientes criterios (persistentes durante al menos un mes o en forma repetida en un período de 12 meses):
1) Deseo intenso o compulsivo de consumir la sustancia.
2) Dificultades para controlar el consumo de la sustancia, sea con respecto a su inicio, a su finalización o a su magnitud.
3) Estado fisiológico de abstinencia al detener o reducir el consumo de la sustancia, puesto de manifiesto por el síndrome de abstinencia característico de esa sustancia o por el consumo de la misma sustancia (u otra muy parecida), con la intención de evitar o aliviar los síntomas de abstinencia.
4) Presencia de tolerancia, que hace que sean necesarias mayores dosis de la sustancia psicoactiva para lograr los efectos producidos originalmente por dosis menores.
5) Abandono progresivo de otras fuentes de placer y de diversión a causa del consumo de la sustancia psicoactiva y aumento del tiempo necesario para obtener o tomar la sustancia, o para recuperarse de sus efectos.
6) Persistencia en el consumo de la sustancia, pese a la existencia de pruebas evidentes de sus consecuencias perjudiciales.

SINDROME DE DEPENDENCIA
VARIABLES EN LAS
DISTINTAS
POBLACIONES
DIAGNOSTICO DEL PATRON DE CONSUMO
Se refiere a las pautas o formas de uso de drogas, incluyendo los ciclos y frecuencias de consumo, la asociación de la conducta con las motivaciones subyacentes, los contextos de consumo, los tipos de drogas empleadas y sus combinaciones.
Incluye también las formas de administración de las sustancias (inhalar o esnifar, inyectar, fumar). Conocer los patrones de consumo de los diversos grupos permite establecer con mayor precisión acciones preventivas.

El diagnostico del patrón de consumo debe incluir información como:

Edad de inicio de consumo
Sustancia o droga consumida
Frecuencia del consumo actual
Presencia de consumo sostenido
Presencia de consumo socializado
Vía de administración
Consecuencia de la intensidad del consumo
Criterios de dependencia
Motivación al consumo

Diagnóstico
sospecha confirmación
sin consumo consumo consumo
consumo riesgo riesgo riesgo
bajo moderado alto
sin CBPS Leve Moderado Severo
Dimensión
Biopsicosocial
Dimensión
ligada al Consumo
El Diagnóstico del CBPS y del Patrón de Consumo es de importancia para la elaboración del plan de tratamiento e intervenciones, debe ser realizado de forma integral por el equipo de tratamiento.
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