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Expo de Zoonosis - Cisticercosis

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by

Arturo Mamani

on 24 October 2013

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Transcript of Expo de Zoonosis - Cisticercosis

La teniasis por Taenia solium prevalece en países de África subsahariana , la mayor parte de Asia, América Latina y partes de Oceania.

Ecuador , Colombia , Nigeria (NCC)

La India, Sudáfrica, México y Perú sugieren que las tasas más altas de la epilepsia se deben principalmente a NCC.

Mexico y Perú ( 12% de camas de hospitales de neurológia están ocupadas por pacientes
con neurocisticercosis).

Presentación para el curso de Zoonosis y Educación Sanitaria 02/09/13
1945: a bordo del acorazado Misuri, Japón firma su rendición, terminando con la Segunda Guerra Mundial.
Cisticercosis
Etiología
Signos y Presentación en el Hombre
Mecanismos de Transmisión
el hombre se infecta al comer carne con quistes desarrolla la tenia
el cerdo se infecta al consumir huevos en heces o escarabajos
el hombre al ingerir huevos desarrolla el cisticerco
Signos y Presentación en los animales
Fuentes de Infección
Distribución Geográfica
Rol de los Animales en la Epidemiología
Técnicas de Diagnóstico
Medidas de Prevención y Control
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
(Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA)
Gracias por su atención
La respuesta correcta dos segundos tarde puede ser la incorrecta
Arturo Mamani
Liz Aguilar
Gianina Figueroa
Una zoonosis presente en todo el mundo y Perú es una zona endémica
Andrea Carhuallanqui
ciclo biológico
HD: hombre
HI: cerdo
la fase adulta libera proglotis
cada 2-3 dias 5 ó 6 de ellos se separan y salen con las heces

cada proglotide tiene 30000 a 50000 huevos.
La mayoria sale pero no todos y muchos se quedan el el proglotide
el huevo/proglotide es ingerido por el cerdo en las heces.
otra parte va al medio ambiente
longitud
el embrión hexacanto se libera en el ID
penetra la pared
en 1 a 3 días invade varios tejidos
destinos:
M. de las piernas
M. abdominales
M. torácicos
Hígado
M. de la cabeza
Diafragma
Lengua
Corazón
Tráquea
Omento
Testículos
oncosfera -> cisticerco
en 9 a 10 semanas
longitud
el hombre consume la carne con el cisticerco

el cisticerco se libera, evagina y se adhiere a la pared del ID
cisticercosis porcina
consumo de excretas humanas (crianza de traspatio)
consumo de escarabajos coprófagos
teniasis humana
carne con cisticerco cruda o mal cocida
cisticercosis humana
alimento contaminado con aguas servidas
auto infección externa (ingestión de proglotides): x turismo, inmigrantes, llevarse dedos a la boca
auto infección interna (por retroperistaltismo) poco probable <<< dig. peptídica?
La cisticercosis afecta a 50 millones de personas a nivel mundial, y ocasiona aproximadamente 50.000 muertes al año
Zonas endémicas:
Sierra
Costa norte
Selva alta

Iquitos (libre)

La teniasis se encuentra en promedio entre 0,5 a 1% de pobladores en áreas endémicas.

En 1999 , un análisis que estima en 400 000 el número de casos de NCC sintomática en Latinoamérica y 31000 en Perú.

Tumbes

+cisticercosis...
EE.UU., la neurocisticercosis es común en los hospitales el tratamiento de grandes poblaciones hispanas en áreas tales como Los Angeles, San Diego, New Mexico, y Houston.

Un grupo de casos de cisticercosis surgieron en una comunidad judía ortodoxa en Brooklyn, New York. El único riesgo para esta población fue su exposición a los trabajadores domésticos de América Latina que probablemente fueron infectados con T. Solium.

la neurocisticercosis se encontró en el 10% en Los Angeles y el 6% en nuevos casos de Mexico.

La neurocisticercosis ahora también se diagnostican con más frecuencia que antes en Europa, Australia, y otras áreas no-endémicas.

Cisticercosis porcina
Los huevos y/o proglótidos de la tenia son ingeridos por los cerdos y llegan al tubo digestivo. Las oncosferas son liberadas por acción de los jugos digestivos, se adhieren a la mucosa y penetran en la pared intestinal. Alcanzan la circulación y se dispersan por todo el organismo. La localización más importante es la musculatura, donde se desarrollará el cisticerco.

Cisticercosis humana
El hombre puede actuar como hospedador “intermediario” accidental cuando se infecta por la ingesta de huevos de la Taenia solium.

Teniasis humana
El hombre se infecta por la ingestión de carne de bovino o porcino con cisticercos viables, que llegan al intestino delgado, donde se desarrolla la forma adulta (tenia).

La importancia que tiene el escarabajo coprófago en la dinámica de transmisión de Taenia solium. Esta investigación evalúo si los escarabajos Ammophorus rubripens

Demuestran la presencia de cerdos con cisticercosis más allá de los límites alrededor del hogar del portador.

Transmisión de segunda mano

Inadecuada legislación
Falta de seguimiento de los focos de infección
Limitada cantidad de cortes a la carcasa
Lavado de manos
Uso de letrinas
Educación para la salud
Control en camales

Praziquantel
Niclosamida



Dosis única: 30 mg / kg

Tratamiento masivo de la población humana
Tratamiento de la población
porcina con oxfendazole
Vacunación (población porcina)
Dos antígenos principales: Tsol 18 y Tsol 45
Dr. Marshall Lightowlers: TSOL 18
Eficacia: >99%

Taenia solium
Taenia conocidos vulgarmente como tenias o solitarias.
Es un platelminto parásito de la clase Céstoda.
Vive en el intestino delgado de los seres humanos, donde mide normalmente de 3 a 4 m.
Los huevos de T. solium son redondos, miden aprox 50 micras, y consisten de un embrión hexacanto (con seis ganchos)
Ciclo biológico de Taenia solium
Presentación en el hombre
El gusano adulto (teniasis intestinal) se desarrolla por ingesta de carne de cerdo infectada con cisticercos e insuficientemente cocida.
Las larvas o cisticercos son expuestos a los jugos intestinales, evaginan (sacan la cabeza o escólex), y se fijan a la mucosa del intestino

...
Huésped humano (intermedio accidental)
Ingestión del huevo
El huevo llega a intest. delgado
Eclosiona y libera un hexacanto
Este penetra la pared intestinal
Alcanzo vasos sanguíneos
Tejido celular subcutáneo
Tejido muscular
Sistema nervioso central, ojo
Evoluciona a la forma larvaria, el cisticerco
Se produce la cisticercosis

Síntomas en el hombre
Meteorismo , plenitud intestinal
Dolor abdominal, nausea, diarrea
Nerviosismo, angustia
Prurito anal
Signos:
Eliminacion de proglótidas
Urticaria,signos de hipersensibilidad
Complicaciones obstructivas, poco frecuente.
CISTICERCOSIS HUMANA
Las dos grandes causas de morbilidad en cisticercosis son:
La cisticercosis ocular

se presenta mayormente en localización sub-retiniana o flotando libre en el vítreo y causa alteraciones de la visión

Síndromes de presentación de la neurocisticercosis
Convulsivo: Se presenta como cualquier forma de crisis epiléptica.

Focal: Puede imitar cualquier síndrome deficitario que implique la localización del parásito.

Psíquico: Generalmente bradipsiquia y manifestaciones confuso demenciales.

Hipertensión intracraneana: Aguda o crónica ondulante, secundaria a la obstrucción del flujo de líquido cefalorraquideo.

Hipófiso-Diencefálico: Según la aracnoiditis comprometa el Tuber Cinereum por localización diencefálica del parásito.

La cisticercosis del sistema nervioso central o neurocisticercosis (NCC)

es la principal causa de epilepsia en adultos.
Sint.
Cuadros convulsivos
Hipertensión endocraneana
Hipertensión intracraneal (HIC) y
Manifestaciones psíquicas
Taenia solium tiene como hospedero intermediario normal al cerdo, albergando la forma larvaria o cisticercosis.
No hay otro hospedero definitivo natural; solamente se han podido cultivar gusanos inmaduros en:
Roedores como hámsteres y
Chinchillas, previa inmunosupresión.
Por el contrario, la forma larvaria o cisticercosis puede afectar a otros mamíferos como perros y osos (Evans et al 1999).
Los cerdos parasitados no presentan signos patognomónicos.
Aquellos con una enorme cantidad de metacéstodos (23 000- 25 000) parecen menos activos y su ganancia en peso es mínima.
Se ha informado de convulsiones en algunos animales.
El hemograma no revela cambios significativos.
Signos clínicos en el cerdo
Presentación en animales
E
w
M
w
S
Es un céstodo zoonótico:

Hospedero definitivo es el hombre, albergando la forma adulta en el intestino.

Hospedero intermediario normal es el cerdo.

Causan dos tipos de enfermedades parasitarias:

Teniasis (fase adulta).

Cisticercosis (fase larvaria).

Prueba de Electro Inmuno Transferencia blot (EITB)

- Estudios epidemiológicos (Alta especificidad y sensibilidad)
- 7 bandas diagnósticas :
Criterios diagnósticos:
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