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Discapacidad Cognitiva

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by

Sebastian Mejia

on 11 September 2014

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Transcript of Discapacidad Cognitiva

Discapacidad Cognitiva

Retraso mental
Definición
Comorbilidad y Sintomas Asosiados
El trastorno puede traer consigo la presencia de una o mas enfermedades o desordenes adicionales que co-ocurren al tiempo que transcurre la principal.
Sindrome de Williams
Curso del trastorno
La discapacidad cognitiva es una condición crónica e incurable en la mayoría de los casos, el cerebro es una entidad inherentemente dinámica y, por tanto, el niño con impedimentos mentales siempre está aprendiendo cosas nuevas y puede beneficiarse de las ayudas educativas.
Clasificación
La clasificación del Rm se hace tomado como base uno de los dos aspectos mencionados en la definición de los déficits cognitivos (dimensión intelectual) y las dificultades adaptativas (dimensión comportamental - adaptativa

Sintomatologia,criterios diagnosticos y caracteristias clinicas.
Causas
Puede ser debido a múltiples causas , como la sumatoria final de procesos patológicos que afectan el sistema nervioso central de la persona.
En algunos casos no se puede determinar una causa clara, pero por otra parte puede decirse que los principales causales son factores hereditarios, alteraciones tempranas del desarrollo embrionario y trastornos somáticos de la niñez. Las influencias del entorno son mas bajas para padecer este trastorno.

Diagnostico Diferencial
Dentro de un diagnostico se pueden encontrar condiciones, síntomas y signos que pueden ser similares a la discapacidad cognitiva.
Por ello es necesario hacer un diagnostico diferencial con los siguientes trastornos.
Trastorno generalizado del desarrollo
Inteligencia limítrofe
Trastornos de la comunicación
Un CI entre 69 – 55 se interpreta como Rm leve.
Un CI entre 54 – 50 equivale a un Rm moderado
Un CI entre 39 y 25 equivale a un Rm grave
Un CI inferior a 25 corresponder a un Rm profundo
Dimensión adaptativa
La evaluación intelectual se considera un paso muy importante den el diagnóstico del RM; sin embargo, las habilidades cognitivas incluidas en las pruebas de inteligencia están influidas por variables de tipo cultural y lingüístico por lo tanto no siempre reflejan de manera objetiva las capacidades intelectuales del individuo (ardilla, 1999). Por ello, la evaluación de la capacidad adaptativa es muy útil (Grossman, 1981) y considerada por muchos más valida.
Sintomatologia del Retardo mental
Criterios Diagnosticos
características clínicas
Sindrome de Down
Este cuenta con una discapacidad cognitiva leve o moderada, caracterizado por:
Cuenta también con una discapacidad cogniva leve o moderada, caracterizado por:
Curso del trastorno
El nivel cognitivo que puede alcanzar un niño con DC es difícil de precisar antes de los seis años; después de esta edad el CI se convierte en un buen predictor del desarrollo mental posterior.
Curso del trastorno
A mayor edad, menor es la probabilidad de que aparezca un incremento cognitivo inesperado. De la misma manera, la presencia de déficits sensoriales, motores y del lenguaje, puede complicar el desarrollo intelectual.
Teorías explicativas.
Concepción biomédica: defiende la idea que la deficiencia es biológica, se basan en estudios biológicos, postulan tratamientos clínicos y prevención.
Teorías explicativas
Enfoque conductista: los conductistas radicales al deficiente mentle llaman retrasado mental. le dan mucha importancia al medio.
Enfoque psicometrico: parte de pruebas psicometricas, que dan el CI.
Enfoque de incompetencia social: DOLL y FORTER definieron la teoría de que el deficiente no puede llevar una existencia social normal.
Enfoque cognitivo: el deficiente procesa la informacion diferente
Aunque pueda existir en el retardo mental, se destaca la alteración cualitativa de la interacción social y de la comunicación.
Poseen un rango de CI dentro de 71-84, la información debe ser detalla y diferenciada cuidadosamente.
Se presencia una alteración en el área del lenguaje expresivo o de la compresión (mixto), sin déficit adaptativo importante.
Based on Jim Harvey's speech structures
El retardo mental es un trastorno en la niñez se manifiesta como un funcionamiento intelectual y adaptativo significativamente por debajo del promedio. (Luckasson y colaboradores, 1992)

- funcionamientointelectual significativamente por debajo del promedio (de 70 o menos en pruebas de CI.
-Deficiencias o deterioro del funcionamiento adaptativo en aspectos como comunicación,cuidado de si mismo,vida familiar,habilidades interpersonales,habilidades funcionales-académicas,seguridad.
-inicio antes de los 18 años de edad.


Considerada por muchos autores como arbitraria (Ardila, 1999, Greenspan, 2006), ha utilizado pruebas de inteligencia como la Escala Weschsler de inteligencia para niños y la prueba Stanford Binet, con el fin de establecer puntajes que dividen este grupo de personas en categorías según su CI.
1. Funciones social y económico con supervisión
2. Funcionamiento social y económico en ambiente no competitivos y con supervisión constante
3. Funcionamiento social y económico limitado, dependiente de supervisión y semiprotección para vivir
4. Respuesta limitada a las relaciones interpersonales; se quiere supervisión en las rutinas de la vida diría.
5. Independencia total de cuidadosos de enfermería para actividades de la vida diaria.
6. La supervivencia requiere cuidados médicos y/o de enfermería.

Características del niño con retardo mental
-Presentan un déficit cognitivo global.
-dificultades de adaptacion social .
-desarrollo psicomotor generalmente tardío.
-torpeza en los movimientos,descoordinacion.
-Deficits atencionales.
entre otros, aunque algunos tienen habilidades cognitivas normales o incluso superiores como una memoria excepcional para aprender nombres o una gran lista telefonica.
Curso del trastorno
Dimensión intelectual
Cuando las capacidades intelectuales y lingüísticas del niño son bajas, se debe tratar de desarrollar un nivel funcional de comunicación. Las personas que trabajan con pacientes que padecen este trastorno deben desarrollar programas de intervención siguiendo las etapas del desarrollo cognitivo normal.
Curso del trastorno
Al avanzar el programa integral, se deben hacer evaluaciones cognitivas y lingüísticas periódicas con el objeto de detectar los cambios positivos y plantear nuevas metas terapéuticas. (Roselli, 1997)
El segundo criterio es que deben existir deficiencias o deterioros concurrentes en el funcionamiento adaptativo.
Cerca del 90% de los individuos con retardo mental caen en la categoria del retardo mental leve (popper y west 1999).
Cuando se incorpora a quienes presentan un retardo moderado, grave y profundo constituyen a un 1 y 3% de la población general (Larson y colaboradores, 2001).
El retardo mental se observa con mayor frecuencia entre varones, siendo la razón entre los hombres y mujeres de 1.6 a 1 aproximadamente.
La diferencia abarca en los que poseen retardo mental moderado; no existen diferencias de genero en las formas severas (richardsonm Karz y Koller, 1986).
Prevalencia
El tercero y ultimo criterio es la edad de aparición.
- Habilidades visoespaciales mayores que las verbales
- Un vocabulario mayor que la gramática y fonologia
-Dificultades para interpretar expresiones faciales .
-Memoria visual a corto termino
- Habilidades verbales mayores que las visoespaciales
- Reconocimiento y memoria de caras superior
-Dificultades construccionales
Fenilketornuria
Se tiene una inteligencia normal o una discapacidad cognitiva de leve a grave, caracterizada por:
- Funciones ejecutivas deficientes
- Alteraciones perceptuales y motoras
- Dificultades visoespaciales
Cromosoma X Frágil
Tiene una inteligencia normal o una discapacidad cognitiva leve, caracterizado por:
- Habilidades verbales superiores a visoespaciales
- Lenguaje receptivo mejor que expresivo
-Dificultades espaciales
- Síndrome de aprendizaje no verbal
- Discalculia
Fetal alcoholico
Esta cuenta con una discapacidad cognitiva variable de leve a grave, caracterizado por:
- Alteraciones de atencion, memoria y motricidad
- Problemas visoespaciales
Sindrome de Turner
Tiene una inteligencia normal y, en ocaciones, una discapacidad cognitiva leve, caracterizado por:
- Dificultades visoespaciales
- Pobres habilidades construccionales
- CI verbal mas alto que el ci manipulativo
- Funciones ejecutivas disminuidas
- Discalculia
Los niños con retraso mental presentan un déficit cognoscitivo global, con dificultades de adaptación social; sin embargo, existe una gran variabilidad interindividual en las características clínicas.
Al comparar a los niños que sufren retraso mental con niños normales, a menudo se encuentran diferencias en las funciones sensoriales, psicomotoras, de atención, lingüísticas y de memoria, que los sitúan en niveles cognoscitivos equivalentes a los de menores en edad cronológica inferior.
Trastornos del aprendizaje
Presenta alteraciones en las áreas del cálculo aritmético o de la lectoescritura, pero no hay afectación generalizada del desarrollo no déficit adaptativo.
En el RM profundo la edad mental no supera los 2 o 3 años, en el RM severo y moderado los sujetos no sobrepasan la edad mental de 6-7 años y en el RM leve y limite la escolaridad pasa a ser el criterio fundamental (fracaso escolar caracteriza estos niños.
El diagnóstico de discapacidad cognitiva exige tres (3) criterios
El primer criterio es que la persona debe presentar un funcionamiento intelectual significativamente por debajo del promedio.(70 o menos puntuacion limite determinada por el DSM-IV-TR)
Concepción psicológica: no niega la predisposición genética pero pone el énfasis en que estas personas tienen un funcionamiento cognitivo deficario.
Factores de riesgo
Herencia: incluyen errores innatos del metabolismo
alteraciones tempranas en el desarrollo: alteraciones cromosómicas o afectación prenatal
problemas perinatales: malnutrición, hipoxia.

Factores de
riesgo
Enfermedades médicas adquiridas durante la infancia y la niñez: infecciones, traumatismos
Influencias ambientales y otros trastornos mentales: privación de crianza y estimulación.

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