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EXPLORACIÓN FISICA: PIEL Y ANEXOS

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by

Tanyss González

on 10 September 2015

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EXPLORACIÓN FISICA: PIEL Y ANEXOS

GONZÁLEZ ESPINOZA TANIA

PROPEDÉUTICA MÉDICA Y FISIOPATOLOGÍA

FACULTAD DE MEDICINA UNAM

UMF N° 35 IMSS

DR. ALBERTO JAIMES VALENZUELA
GRUPO:3157
ANAMNESIS
PIEL
¿Cuando comenzó? ¿Es continua o intermitente?¿Similares a las del comienzo o se han modificado?
¿Prurito o ardor?
Síntomas acompañantes (astenia, fiebre)
Historia farmacológica . Antecedentes farmacológicos
Antecedentes heredofamiliares
Viajes recientes
Historia sexual
CARACTERÍSTICAS PARA UNA BUENA EXPLORACIÓN
Primero observar y despúes interrogar
Buena iluminación
Buena Temperatura
Exploración de piel afectada y no afectada
No olvidar explorar pelo, uñas, ganglios y mucosas.
Hacer un Dx, presuntivo
Interrogatorio secundario y orientado hacia Dx. presuntivo
Exploración armada (lupas, luz de wood, regla centimetrada, etc.)
EXPLORACIÓN
COMPRENDE:
Membranas mucosas
PALPACIÓN
Temperatura
Humedad
Textura
Turgencia
Movilidad (Fijación o libre)
Profundidad de las lesiones
Extensión
INSPECCIÓN
Topografía de las lesiones
Cabeza
Tronco
Extremidades
Formas
Aspecto
Color
Superficie
Limites
Contornos
Bordes
Distribución
Morfología
Número
Color
Uniformidad
Grosor
Simetría
Higiene
Presencia de lesiones
MÁCULA
PÁPULA
MANCHA
PLACA
HÁBON
NÓDULO
LESIONES CUTÁNEAS PRIMARIAS
(PIEL SANA)

Elevación o depresión
Exudados: Color, olor, cantidad, consistencia
TUMOR
VESÍCULA
AMPOLLA (BULLA)
PÚSTULA
QUISTE
TELANGIECTASIA
ESCARA
lesiones cutáneas secundarias
(pIEL PREVIAMENTE LESIONADA)

DESCAMACIÓN
LIQUENIZACIÓN
QUELOIDE
EXCORIACIÓN
FISURA
EROSIÓN
ÚLCERA
COSTRA
ATROFIA
PELO
BIBLIOGRAFÍA
Argente-Alvarez,
Semiología médica
, Panamericana, México.
Características
FASES DE CRECIMIENTO
Anágena o de crecimiento (85%)
Catágena o de involución (1%)
Telógena o reposo (14%)
Tipos de pelo
- Lanugo
- Vello
- Terminal

EVALUACIÓN DEL PELO
ANALIZAR
Color
Alteraciones de la distribución
Textura
Cantidad de pelo
UÑAS
inspección
Color
Longitud
Configuración
Simetría
Higiene
Estrias, irregularidades, excoriaciones.
palpación
Laminas ungueales:
Textura
Firmeza
Grosor
Uniformidad
Adherencia al lecho ungueal
Martín-Abreu Luis y Mantin-Armendariz Luis G.,
Fundamentos del diagnóstico
, 10 Ed., Méndez Editores, México, 2002.
TRanstornos del pelo
Alopecia Areata
Perdida súbita del pelo, rápida y parcheada.
En el cuero cabelludo o en la cara
HIRSUTISMO
Crecimiento del pelo terminal en mujeres, con distribución masculina en cara , cuello y área púbica
ALTERACIONES EN LAS UÑAS
PARONIQUIA
Inflamación del paroniquio
ONICOMICOSIS
UÑA ENCARNADA
HEMATOMA SUBUNGUEAL
COILONIQUIA
Depresión central de la uña con elevación lateral de la lámina ungueal (Cuchara)
Infección fúngica en la uña
Se incrusta en el pliegue lateral ce hacia el interior de la dermis.
Color
Uniformidad
Simetría
Higiene
Lesiones
Olores
Manual de Mosby, Exploración física
, 7 Ed., ELSEVIER, España, 2011.
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