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Prevenção Quaternária

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by

gabriela persio

on 11 February 2016

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Transcript of Prevenção Quaternária

Prevenção Quaternária
e Sobrediagnóstico

Objetivos de Aprendizagem
1) Qual o conceito?

2) Qual a importância no contexto do nosso Sistema de Saúde? E qual a importância para o nosso paciente?

3) Quais os principais entraves à P4?
Como superá-los?


O Conceito
A importância
As dificuldades e as superações
Lucas Knupp
Médico de Família e Comunidade

Jamoulle: 1986, aceito WONCA: 1999
Oficializada WONCA: 2003.

Prevenção quaternária: a detecção de indivíduos em risco de tratamento excessivo para protegê-los de novas intervenções médicas inapropriadas e sugerir-lhes alternativas eticamente aceitáveis.


"primum non nocere"

> Excesso de rastreamento
- "É melhor prevenir do que remediar"
- "Prevenir é mais barato do que tratar"

> Excesso de exames complementares
- raciocínio clínico advindo das especialidades
- formação médica hospitalocêntrica

> Medicalização de fatores de risco
- Pessoas sãs>> sãs preocupadas>> sãs estigmatizadas>> pseudo-doentes.
- pré-dm, pré-has, osteopenia
As Ferramentas
1) Método Clínico Centrado na Pessoa

2) Medicina Baseada em Evidência
"Pacient Oriented Evidence that Matters" - POEM

3) Longitudinalidade
Watchful Waiting:
Observação assistida/Espera permitida
Bibliografia
Gael Moraes 36 anos

Objetivo:
hidratado, corado, acianotico, anictérico e afebril
Altura: 1.77m Peso: 78kg IMC: 23,8
ACV: RCR em 2t s/s bnf PA: 115 x 70mmhg FC: 68
AR: MVUA s/ra
ABD: plano, RHA+, sem massas ou VMG, indolor a palpação


Maria Tereza Costa 19 anos

Objetivo:
Corada, hidratada, acianótica, anictérica e afebril.
AR: SRF s/RA, ACV: RCR 2T BNF, PA: 100x60mmHg FC: 80bpm
ABD: RHA+, indolor a palpação superficial e profunda, sem massas ou visceromegalias
Mamas:
Inspeção estática: simétricas, sem abaulamentos ou retrações
Inspeção Dinâmica: Ausência de nódulos
Ausência de descarga papilar
Ausência de linfonodomegalias em cadeias axilares, supra e infra claviculares.
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