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Hemodinámia y Circulación sanguínea

Trabajo final Fisiología 1. Dr. Pablo Luna
by

liz mora

on 16 November 2012

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Transcript of Hemodinámia y Circulación sanguínea

HEMODINÁMIA Y SISTEMA CIRCULATORIO Hemodinámia CIRCULACIÓN SANGUÍNEA Circulación Cateterismo Izquierdo Endotelio Ventriculografía Cateterismo Derecho Hemo = sangre, dinamia = movimiento (velocidad, flujo, presiones, etc.).

Hemodinámia es una subespecialidad de la Cardiología que estudia en forma invasiva, a través, de catéteres, las enfermedades Cardiovasculares. Sistema integrado con el corazón que se encarga de bombear sangre en dos circuitos:
Circuito pulmonar- Lleva la sangre a los pulmones y fuera de estos.
Circuito sistémico- Distribuye la sangre a todos los tejidos y órganos del cuerpo y fuera de ellos. Es el responsable de la circulación al paciente la fluidez de sangre, el tono vascular y defensa del organismo, como mediador de la inflamación y la respuesta inmune. La Coronariografía es un procedimiento diagnóstico, en el que se utiliza medio de contraste (iónico o no iónico), ministrado en el tronco de la coronaria izquierda, derecha o en puentes aorto-coronarios. Es el procedimiento mediante el cual se inyecta medio de contraste, habitualmente no iónico de baja osmolaridad, a fin de observar la movilidad normal/anormal (acinesia, hipocinesia o discinesia) de las diferentes regiones de las paredes del corazón (septal, lateral, inferior, dorsal) La Angiografía pulmonar se realiza colocando un catéter NIH o pigtail en el tronco de arteria pulmonar y bajo la administración de medio de contraste se dibuja el lecho vascular pulmonar. observándose las caracteristicas en lo que respecta a dilatación o oclusión de las arterias. PRESIÓN ARTERIAL Y FLUJO SANGUINEO CIRCULACIÓN CORONARIA ENDOTELIO La hemodinámica estudia el funcionamiento del corazón y de la circulación de la sangre desde el punto de vista de las leyes físicas que rigen el movimiento de los fluidos por el interior de un tubo. Gasto Cardiaco Presión Sanguínea Intercambio Capilar Existen 3 factores relacionados que determinan la cantidad de sangre que llega a los tejidos, y así la cantidad de las sustancias que llegan a las células Se define como el volumen de sangre, en litros, que expulsa el corazón en un minuto (L/min) Es la presión que ejerce la sangre sobre las paredes de los vasos sanguíneos El intercambio de sustancias entre células y la sangre se hace a nivel capilar debido a las diferencias de concentración o de presión Fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias cada que el corazón bombea sangre hacia ellas. Valores normales: 120/80
Hipertensión Aretrial: 140/90 Fisiológicamente se puede alterar con el ejercicio físico.
De otras formas se puede afectar la presion arterial, comiendo en exceso, tomando azúcar en exceso, sobrepeso, Es el volumen circulante por un segmento transversal del circuito en la unidad del tiempo. A. Coronaria derecha se divide en:
A. descendente posterior derecha
A. Marginal Aguda Coronaria izquierda se divide en:
A. descendente anterior
A. Circunfleja La aorta se divide en dos vasos sanguineos coronarios principales: la arteria coronaria izquierda y la arteria coronaria derecha Fundamentales en la regulación del flujo coronario Es un entramado circulatorio que permite al corazón recibir sangre de su propio aparato vascular. Irriga los tejidos del corazón aportando nutrientes, O2 y retirando los productos de degradación Flujo laminar-
El fluido se desplaza en laminas cilindricas en las que las particulas se mueven paralelamente al eje vascular Flujo Turbulento- La relación lineal entre el gradiente de presión y el fujo se pierde debido a los remolinos se pierde presión TIPOS DE FLUJO SANGUÍNEO Funciona sincrónicamente con la pared vascular y la adventicia y por eso se habla del órgano endotelial . La fuerza hemodinámica de un estrés por fricción (shear stress) mínima de 10 dinas/cm² es captada por el recubrimiento endotelial, orquestando el comportamiento y la regulación genética del endotelio y de la población celular de la íntima con la respectiva activación transcripcional y traduccional. El endotelio es un tejido de gran versatilidad funcional que goza de muchas propiedades sintéticas y metabólicas. Propiedades Funcionales del Endotelio 1. Actúa como una membrana semipermeable controlando el paso de pequeñas y grandes moléculas al interior de la pared arterial y a través de los capilares y las vénulas. 2. Mantienen libre de trombogénesis a la interfase sangre tejido,regulando la trombosis, la trombolisis y la adhesión plaquetaria. 3. Modulan el tono vascular y el riego sanguíneo. 4. Metabolizan ciertas hormonas. 5. Regulan reacciones inmunitarias e inflamatorias, controlando en gran parte las interacciones de los leucocitos con la pared vascular. 6. Modifican las lipoproteínas de la pared arterial. 7. Regulan el crecimiento de otras células (fibras musculares) Recibe el nombre de tráfico pinocitósico y que es abundante en ciertos endotelios (cordón umbilical) y muy escaso, casi nulo, en la BHE. El objetivo es observar la anatomía coronaria y las lesiones ectasicas o ateromatosas responsables de eventos isquémicos miocárdicos agudos o crónicos y puentes musculares. Estudios de Hemodinámia Angiografía pulmonar Bibliografía http://www.iner.salud.gob.mx/descargas2/hemodinamia_folleto.pdf Fisiología http://www.mcgraw-hill.es/bcv/guide/capitulo/8448175905.pdf BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA Fisiología I Mora Ramos Lizeth
&
Reyes González Abraham

PRESENTAN HEMODINÁMIA
Y SISTEMA CIRCULATORIO Dr. Luna Pérez Pablo T. Tresguerres J. A. F 2010 "Fisiología Humana". 4a edición, méxico. Edit. Interamericana Mc Graw-Hill. Best&Taylor. 2010 "Bases Fisiologicas de la practica medica". Ed Medica panamericana. 14° edición. México. W.F Ganong. 2010 "Fisiología Médica". 23 edicióm. Edit Mc Graw-Hill Guyton&Hall. 2010 Tratado de fisiología médica. Decimo segunda edición. Edit. Mc Graw-Hill http://www.facebook.com/l.php?u=http%3A%2F%2Fwww.sflb.com.ar%2Frevista%2F2008_03_09-04.pdf&h=NAQFImOPu http://www.zaragoza.unam.mx/podcast/bct2/CIRCULACION%20CORONARIA.pdf Raúl Oliveri,Jorge Thierer, Raúl Oliveri. "Insuficiencia Cardiaca" Editorial panamericana MARCAPASOS Su corazón tiene su propio sistema de estimulación que ocupa pequeños impulsos eléctricos para controlar la frecuencia y el ritmo cardiaco. Al fallar el sistema de conducción natural del corazón, es cuando se diagnostica un bloqueo y se indica un marcapasos cardiaco. Su médico indicará el marcapasos que el considere debe implantarse según su historia clínica, después de implantado la actividad del corazón estará reajustada y vigilada por su marcapasos, brindándole a su vez una frecuencia cardíaca adecuada lo cual es traducido en una buena calidad de vida.
http://www.endotecnica.com/guias/MARCAPASOS%20CARDIACOS%20WEB.pdf HEMODINÁMIA (MARCAPASOS) ANEXOS
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