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PROCESOS GENERALES DEL SERVICIO FARMACEUTICO

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by

Isabel Cristina Gomez Ceballos

on 25 February 2014

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LA CUARENTENA
Se refiere a un lugar fisico en donde se ubican los medicamentos y dispositivos medicos que no pueden ser usados y los motivos son:
*Próximos a vencer.
*Vencidos.
*defectuosos.
*Deterioro.


PROCESOS GENERALES DEL SERVICIO farmacéutico
Trabajo colaborativo IV semestre regencia de farmacia-I 2014-UNIMAR

RECEPCIÒN DE MEDICAMENTOS
OBJETIVO: Inspección de medicamentos para detectar defectos y establecer criterios para la aceptacion o rechazo de los mismos, antes de efectuar el almacenamiento.
EL MARCO LEGAL
El Manual de Condiciones Esenciales y Procedimientos, establecido por la Resolución 1403 del 2007 para los procesos del servicio farmacéutico se constituye en el principal mecanismo de solución a los problemas que afectan el uso de Medicamentos y Dispositivos Médicos
SELECCIÒN DEL MEDICAMENTO
ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS

Objetivos de un manual de Procesos y Procedimientos

ACTIVIDADES

COMITE DE FARMACIA Y TERAPÈUTICA

¿QUE ES EL PLAN DE COMPRAS?
A QUIEN LE DEBO COMPRAR?
LOS PROVEEDORES
QUE SE DEBE CONTROLAR EN LA RECEPCIÓN TÉCNICA Y ADMINISTRATIVA
EL MUESTREO estadístico
EL ALMACENAMIENTO

COMO ALMACENO MEDICAMENTOS DE CADENA DE FRIO
COMO ALMACENO MEDICAMENTOS DE CONTROL ESPECIAL
Es el conjunto de actividades que tiene como objetivo el cuidado y la conservación de las especificaciones técnicas con que fueron fabricados los medicamentos y DM. para garantizar la calidad y la eficacia terapeutica.


COMO ALMACENO MEDICAMENTOS DE GRAN VOLUMEN
CONTROL DE CONDICIONES AMBIENTALES

LA CUARENTENA
LA DISPENSACION
ACTIVIDADES DURANTE LA DISPENSACION
INFORMACION Y EDUCACION AL USUARIO
EL NUEVO RETO:
ALMACENAMIENTO EN EL HOGAR
DISTRIBUCIÒN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA

DESNATURALIZACION
LAS ACTIVIDADES DE LA DESNATURALIZACION


- Seleccionar los medicamentos y dispositivos médicos deteriorados , alterados o vencidos, destruyendo empaques y etiquetas.

- Elaborar un listado de los medicamentos y dispositivos médicos con las cantidades exactas que se van a desnaturalizar.

- Entregar a la empresa responsable de la desnaturalización (EMAS Y SALVI).

- Recibir un acta de desnaturalización por parte de la empresa donde se registra lo desnaturalizado.

- Dar de baja del inventario los medicamentos y dispositivos médicos desnaturalizados

CONTROLES QUE SE DEBEN REALIZAR


- Gestionar los procesos de desnaturalización y el tiempo de entrega del acta.
Recepción del acta de desnaturalización de la empresa encargada.
- Verificar la baja del inventario de s medicamentos y dispositivos médicos desnaturalizados





COMO EVITAR LA DESNATURALIZACIÒN DE MEDICAMENTOS

La mejor opción para evitar la desnaturalización de medicamentos consiste en:

Manejar una buena selección y adquisición de medicamentos y dispositivos médicos donde se tenga en cuenta la rotación.

. Utilizar la política de "lo primero que entra, es lo primero que sale para minimizar los desechos generados a causa de su fecha de expiración.

• Llevar control de las fechas de vencimiento de los medicamentos y dispositivos medicos por escrito o en un medio sistematizado actualizándolo periódicamente.

• Mantener constantemente actualizados los inventarios de las farmacias y droguerías con controles de existencia antes de adquirir nuevos medicamentos y DM.


Los procesos generales del Servicio Farmacéutico
ALGUNOS MEDICAMENTOS DE USO HOSPITALARIO
PORQUE SELECCIONAR Y CALIFICAR PROVEEDORES
VENTAJAS DE LA DMDU
DESVENTAJAS DE LA DMDU
LA ROTULACION
Y ETIQUETAS.
OBLIGACIONES Y PROHIBICIONES DEL DISPENSADOR
OBLIGACIONES
PROHIBICIONES
¿QUE ES UN REGISTRO?
utilidad del inventario

La selección de medicamentos es un “proceso , multidisciplinario y participativo que debe desarrollarse la eficacia, seguridad, calidad y costo de los medicamentos a fin de asegurar el uso racional de los mismos”

¿QUE ES DESNATURALIZACION?


Es un proceso que consiste en alterar y destruir medicamentos y/o dispositivos médicos adulterados, vencidos o en mal estado, de tal forma que deje de ser apto para su dispensación y el consumo humano.
Es el sistema que mejora garantiza que el medicamento prescrito llegue al paciente al que ha sido destinado ya que se basa en la orden médica a cada paciente en forma individual.
Utiliza en forma eficiente y racional los recursos humanos involucrados en el proceso de distribución, en especial ala enfermera , a quien la disminuye considerablemente el tiempo de manipulación de medicamentos y de control de niveles de inventarios de piso o de sala pudiendo así dedicar mas tiempo al cuidado de los pacientes
Permite un mejor control y seguimiento del tratamiento farmacoterapeutico a los pacientes.
Disminuye el costo hospitalario como lo es minimizar el tamaño del fármaco o perdidas de medicamentos .
Presenta mayor facilidad de adaptación a procedimientos computa rizados y automatizados.
Proceso mediante el cual se gestiona la compra de medicamentos y dispositivos médicos requeridos para la prestación y desarrollo de los servicios con eficiencia calidad y oportunidad.
Convocar a una reunión al comité de farmacia y terapéutica.
Estudio del perfil fármaco-epidemiológico.
Inclusión o exclusión de medicamentos y DM.
Realizar listado básico de medicamentos y DM.
Entrega del listado básico d medicamentos y DM.
La información de medicamentos al paciente tiene como objetivo, mejorar los conocimientos generales sobre el uso de los medicamentos y modificar Positivamente su conducta respecto al cumplimiento de la terapia prescrita
por el médico.





El Comité de Farmacia y Terapéutica de la IPS es un organismo asesor del cuerpo médico, del servicio farmacéutico y de la institución, en aspectos técnico-científicos, como consultas, coordinación e información, relacionadas con los medicamentos y dispositivos médicos.

¿QUIENES CONFORMAN EL COMITE DE FARMACIA Y TERAPEUTICA?

Director o gerente de la institución o su delegado
Subdirector del área científica médica
Director del servicio farmacéutico
Director del departamento de enfermería
Un representante de la especialidad medica respectiva
Un representante del area administrativa y financiera
Estos medicamentos son de almacenamiento inmediato en la respectiva unidad de frío a una temperatura de 2-8°C, debe estar dotada de un termómetro calibrado cada año.


a. Colocarlos en la parte central de la unidad de frío.
b. Evitar tocar las paredes de la unidad.
c. Almacenar de acuerdo al sistema FIFO.
d. Registrar las condiciones ambientales en los formatos respectivos y firmarlos.
RECEPCIÓN ADMINISTRATIVA
Se tiene en cuenta el cumplimiento que tienen las instituciones y proveedores a la hora de realizar la recepción técnica y administrativa de medicamentos y dispositivos médicos:
*Nombre del medicamento y/o dispositivo médico.
*Concentración y forma farmacéutica.
*Cantidad solicitada y recibida.
*Precio unitario y total.
* Proveedor.
*Condiciones de transporte.
*Copias de la factura.
*Fecha y forma de entrega
Conjunto de actividades que esta dada como una política de la institución. La compra puede hacerse mediante diferentes modalidades, entre las que se encuentran:
los concursos de proveedores
las compras directas
las entregas contratadas
la modalidad de compra se escoge teniendo en cuenta factores de diferente orden:
legislación vigente, costo, gasto en el proceso, servicios del proveedor y control del proceso
RECEPCIÓN TÉCNICA
Permite determinar las caracteristicas de calidad del medicamento realizando las inspecciones de control. como:
*Nombre genérico.
*Concentración.
*Forma farmacéutica.
*Fecha de vencimiento.
*Numero de lote.*Registro INVIMA.
*Vía de administración.
No de Lote
*Condiciones de almacenamiento.
*Calidad de envase primario y secundario.


Disponer los medicamentos de acuerdo a la norma:
POLITICA DE COMPRAS
Acetaminofen
Suero fisiologico
Ampicilina Sodica
Atropina Sulfato
Dexametasona
Cefalexina
Lactato de ringer
Dextrosa al 5 %
Gentamicina
Vancomicina
Relación a largo plazo con los proveedores .
Responsabilidades durante el proceso.
Niveles de inventario.
Tiempo para el cual se efectúa la compra.
Modalidad de la compra( licitación y compra directa).
Los medicamentos y DM a comprar deben corresponder al listado básico de la institución.
Cuándo y cómo comprar fuera del listado básico (urgencia evidente).
Manejo de donaciones.
El acto que consiste en la verificación, por parte del profesional farmacéutico, de la identidad del medicamento
antes de su entrega al paciente, junto con el correspondiente asesoramiento para su uso racional, si se trata de medicamentos sin Prescripción Facultativa; o de la ratificación y refuerzo de la
misma, para que se cumplan plenamente los objetivos Terapéuticos buscados por el prescriptor.
Es el proceso que se lleva acabo para que los medicamentos y dispositivos médicos que no cumplen con las características técnico administrativas sean devueltos al rspectivo porveedor.
DEVOLUCIONES
A distribuidores mayoristas y laboratorios reconocidos que proporcionan productos de calidad, que sean eficientes, que ofrezcan garantias de la calidad, de buena procedencia, de manera transparente y de buen precio, denominados proveedores.
Los medicamentos de control especial son aquellos preparad0s farmacéuticos catalogados por la convenciones de estupefacientes como psicotrópicos los cuales producen dependencia, por esta razón se deben almacenar teniendo en cuenta las características de almacenamiento y principalmente en un lugar seguro bajo llave; además se debe llevar un registro de todas las entradas y salidas de estos medicamentos con sus respectivos requisitos como formula médica.
PASOS:
*Identificar los productos que no cumplen con los requerimientos del servicio farmacéutico.
*Alistamiento de productos para cuarentena.
*Elaboración de listados de productos a devolver.
*Gestión de devoluciones a fabricante.
*Respuesta.
Las etiquetas de los medicamentos deben asegurar la máxima legibilidad , de acuerdo con la resolución 1403 d 2007 es importante realizar un diseño que diferencie uno de otro a cada medicamento.

DEBE TENER ESTA INFORMACION

Nombre del medicamento en la denominación común internacional .
Forma farmacéutica y vía de administración. concentración del contenido .
Indicaciones especiales de almacenamiento , preparación y administración en aquellos casos que físicamente sea posibles.
Fecha de vencimiento.
Numero de lote .
Fecha de reempaque y/o reenvase.

1. Recibo de formula u orden medica
2. localizacion cuidadosa del medicamento
3. Entrega de medicamentos
4. Informacion al usuario sobre el uso adecuado
5.Registrar la salida del medicamento.


Se consideran medicamentos de gran volumen a aquellos cuyo volumen es igual o superior a 500 ml, encontrándose entre ellos los líquidos endovenosos, expansores de plasma, soluciones para diálisis peritoneal, etc. Para almacenar se debe tener en cuenta lo siguiente:
a. Las cajas se deben colocar sobre estibas.
b. Colocarse máximo 8 cajas.
c. No colocar sobre las cajas otro tipo de productos.
d. No almacenar con productos tóxicos que liberen gases.
e. No colocar caja sobre superficies húmedas
Es aquella persona o empresa que abastece con algo a otra empresa con el fin de ofrecer un servicio.
Para el caso que nos ocupa el proveedor de medicamentos y DM es un proveedor de bienes.
En el almacenaciento de medicamentos se debe tener en cuenta los siguientes controles ambientales como:
- Temperatura
- Temperatura de Refrigeracion
- Humedad
- Luz
Fuentes de calor
- Condiciones higienicas
Con el fin de garantizar la calidad de todas las lineas de los medicamentos y DM, y el cumplimiento de las normas en materia de regulación y control en el mercado nacional y que cumpla con toda la documentación solicitada.
1.Verificar quela prescripcion este elaborada por el personal de salud competente y autorizado y que cumpla con las caracteristicas y contenido de la prescripcion establecidas en el decreto.
2.Verificar que las preparaciones: Magistrales, extenporaneas, esteriles, nutricion parenteral y mezcla de medicamentos oncologicos.
3.Exigir la prescripcion para aquellos medicamentos en lo que aparesca en la etiqueta la leyenda "venta bajo formula medica".
4.No dispensar y consultar cuando identifique una prescripcion posibles errores con el fin de no encurir la falta conta la etica profesional.

ASPECTOS A TENER EN CUENTA EN LA GESTION DE PROVEEDORES
Debe ser independiente y respetar esta independencia.
Dar informacion clara sobre lo que se desea.
Responsables de la garantia de la calidad.
Contemplar calidad, cantidad, precio, condiciones de entrega y forma de pago.
1.ADULTERAR O MODIFICAR EN CUALQUIER FORMA LA PRESCRIPCION.
2.RECOMENDAR A LOS USUARIOS LA UTILIZACION DE MEDICAMENTOS.
3.DISPENSAR MEDICAMENTOS ALTERADOS O FRAUDULENTOS.

Elaborar los procedimientos segun lo establecido
ejercitar el desempeño y diseño de protocolos
evidenciar con registros las actividades de los procedimientos

Seleccion de medicamentos y Dispositivos medicos
Adqusicion de Medicamentos y Dispositivos medicos
Recepcion y almacenamiento de medicamentos y Dispositivos Medicos
Distribucion de Medicamentos en Dosis Unitaria
Dispensacion de Medicamentos y Dispositivos Medicos
Desnaturalizacion de Medicamentos y Dispositivos Medicos
Es el documento que permite evidenciar actividades criticas de un proceso. Un registro puede ser ser una factura, el acta de una reunion un registro de controles diarios de factores etc,
Se refiere al uso de tablas de muestreo estafistico con el objeto de tomar una muestra para la inspecion de calidad de los medicamentos y dispositivos medicos y poder detreminar la calidad del total.
El inventario es de utilidad ya que proporciona informacion sobre las existencias de cada medicamento y dispositivos medico, ayuda a controlar las fechas de expiracion y retirar a cuarentena los medicamentos proximos a vencer y apoya los procesos de seleccion y adquisicion.
Los costos administrativiciales de la reestructuracion oreganizativa y locativa son superiores.
inicialmente exige un trabajo mayor en el servicio farmaceutico
la imposibilidad de obtener o producir todas las formas dosificadas en dosis unitaria
GRACIAS
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