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Polidactilia

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by

Jessica Lopez

on 14 August 2014

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Transcript of Polidactilia

POLIDACTILIA
Este problema afecta a 1 de cada 1000 bebés nacidos vivos

Puede ocurrir en el lado del pulgar (se denomina polidactilia preaxial o duplicación del pulgar), en el lado del meñique (se denomina polidactilia postaxial) o los dedos centrales (polidactilia central).

La polidactilia preaxial es más frecuente en la raza blanca.

La postaxial en la negra. La polidactilia central es infrecuente.

CAUSAS
Durante el desarrollo normal de la mano durante el embarazo, al principio tiene forma de paleta que eventualmente se separará formando los dedos.
Algunas veces hay un error en este proceso y los dedos no se separan bien y el resultado es dos dedos pegados entre sí, a esto se le llama “sindactilia”, pero otras veces se forman dedos extras y entonces se da la “polidactilia”. Puede ser que se presenten los dos trastornos combinados.
Clasificación

Acciones de Enfermería
Definición
Es una afección caracterizada por la presencia de dedos extra en las manos y en los pies.


La polidactilia afecta a la mano o al pie en diferentes formas pero no es una malformación que afecte a la salud de la persona aunque, en algunos casos, puede estar asociada a una condición genética más seria en la que pueden existir otras malformaciones físicas o mentales.
En la Cirugía del Pie:
La cirugía está indicada para mejorar la apariencia del pie y el uso del calzado. Generalmente se realiza cuando el bebé ha cumplido un año de edad para que el efecto en el desarrollo de la marcha sea mínimo.
COMPLICACIONES
Imposibilidad de realizar funciones adecuadamente con la mano (impotencia funcional), sobre todo cuando es el dedo pulgar el que está de extra.

Complicaciones asociadas: existe la polidactilia aislada, la cual no se asocia a ningún otro defecto. Pero por coincidencia puede asociarse a otros, como una cardiopatía o defecto de corazón congénito
DIAGNOSTICO
El médico hará el diagnóstico basándose en los antecedentes familiares (preguntará si hay alguien más en la familia cercana con este problema) y en la historia clínica. Hará también un examen físico del bebé para descartar la presencia de otras alteraciones que hagan sospechar de algún trastorno genético.
"Mal formaciones asociadas"
Se encuentra asociado a otras malformaciones o formando parte de algún síndrome como:
Trisomia 13 y 18.
síndrome de Meckel.
Displacia condroectrodermica.
TRATAMIENTO

El tratamiento es quirúrgico y la cirugía es programada. Lo ideal es que la extirpación del dedo extra se haga mediante cirugía plástica.

Cuando el dedo es pequeño y rudimentario, generalmente se remueven simplemente atando una ligadura alrededor del pedículo para que lo haga desprenderse más adelante.

La edad óptima de intervención es a partir de los 6 meses, pero cuando el dedo extra compromete la función de la mano o de los dedos, se debe realizar una cirugía precoz.
Algunas de las preguntas de la historia clínica pueden ser:
Algunas de las preguntas de la historia
clínica pueden ser:
¿Algunos otros miembros de la familia han nacido con dedos extras en las manos o en los pies?
¿Hay antecedentes familiares de cualquier trastorno ligado a la polidactilia?
¿Hay algunos otros síntomas o problemas?
LABORATORIOS

Estudios cromosómicos : Por medio de esta prueba se puede:
Contar el número de cromosomas
Buscar cambios estructurales en los cromosomas.
Radiografías de la mano afectada para determinar la morfología del dedo.
Durante el embarazo, esta afección se puede diagnosticar con ecografía
Según la ubicación del dedo extra, la polidactilia se ha clasificado de la siguiente manera:

Preaxial 1: Polidactilia del pulgar o primer ortejo del pie, o también puede haber implantación en la primera falange del pulgar.

Preaxial 2: Pueden existir dos pulgares completos con tres falanges. El pulgar normal sólo tiene dos falanges.
Preaxial 3: polidactilia del dedo índice, El pulgar extra puede o no tener tres falanges.
Proporcionar atención especifica del defecto y detectar complicaciones.
Instrucción a los padres.
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