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HEMODINAMIA

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JIMMY ENRIQUE PEREA MORENO

on 7 December 2013

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Transcript of HEMODINAMIA

HEMODINAMIA
Hemodinamia es una especialidad de la Cardiología que estudia en forma invasiva, a través de catéteres, las enfermedades Cardiovasculares

ANATOMÍA DEL CORAZÓN
El corazón es un órgano hueco cuya función es de bombear la sangre a través de los vasos sanguíneos del organismo.

ESTRUCTURAS DEL CORAZÓN
HEMODINAMIA
HEMO

DINAMIA
HISTORIA DE LA HEMODINAMIA
El corazón pesa entre 200 a 425 gramos

Cada día, el corazón late aproximadamente 100.000 veces, bombeando alrededor de 2.000 galones de sangre.

Una membrana de dos capas, denominada «pericardio» envuelve el corazón como una bolsa. La capa externa del pericardio rodea el nacimiento de los principales vasos sanguíneos del corazón y está unida a la espina dorsal, al diafragma y a otras partes del cuerpo por medio de ligamentos. La capa interna del pericardio está unida al músculo cardíaco. Una capa de líquido separa las dos capas de la membrana, permitiendo que el corazón se mueva al latir a la vez que permanece unido al cuerpo.

SANGRE

DINÁMICA
Dr. Claude Bernard realizo el primer cateterismo a un caballo en el año 1844
Dr. Werner Forssman ( 1904-1979) primeros relatos de cateterismos en humanos
En el año 1953, el Dr. Seldinger descubrió el método de punción. Esta técnica tiene vigencia actual.

En el año 1967 el Dr. Melvin Judkin, introdujo y perfeccionó un sistema de acceso femoral de catéter a través de la ingle, La técnica de Judkin de angiografía coronaria sigue siendo la herramienta de diagnóstico primaria usada en los laboratorios de cateterismo en todo el mundo.
LOCALIZACIÓN ANATÓMICA
El corazón se encuentra entre los pulmones en el centro del pecho, detrás y levemente a la izquierda del esternón.

MORFOLOGÍA CARDIACA
VÁLVULAS
La válvula tricúspide controla el flujo sanguíneo entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho
La válvula pulmonar controla el flujo sanguíneo del ventrículo derecho a las arterias pulmonares, las cuales transportan la sangre a los pulmones para oxigenarla.
SÍSTOLE Y DIÁSTOLE
SÍSTOLE Y DIÁSTOLE
ANATOMÍA DEL SISTEMA CIRCULATORIO

ANATOMÍA
CORONARIA
La aorta se ramifica en dos vasos sanguíneos coronarios principales (también denominados «arterias»). Estas arterias coronarias se ramifican a su vez en arterias más pequeñas que suministran sangre rica en oxígeno a todo el músculo cardíaco.

ARTERIA C
DERECHA
ARTERIA C
IZQUIERDA
CIRCULACIÓN
SANGRE
VENOSA
SANGRE
ARTERIAL
CATETERISMO:
Un cateterismo es la introducción de un catéter (sonda) en un conducto o cavidad corporal. Cuando este catéter se introduce en las cavidades del corazón, sus arterias o sus venas hablamos de un cateterismo cardíaco.
CATETERISMO CARDIACO...
Las intervenciones coronarias percutáneas (ICP o PCI por las iniciales en inglés) son procedimientos mediante los cuales se puede examinar el estado real de las arterias coronarias y corregir obstrucciones sin necesidad de hacer una cirugía de corazón abierto. Ello se logra mediante la inserción de un catéter (tubo delgado y flexible) con modernos instrumentos, a través de una arteria periférica, para lo cual sólo hay que hacer una pequeña punción superficial en la piel (percutánea), generalmente en la ingle, para alcanzar la arteria femoral.

CATETERISMO CARDIACO
DERECHO
IZQUIERDO
Es el procedimiento mas común en Hemodinámia y consiste en puncionar la arteria femoral e ingresar hasta el corazón con los catéteres necesarios, para realizar el diagnostico sobre las arterias coronarias.
Se canulan las arterias coronarias con los catéteres (JL y JR) y se realizan las proyecciones para observar alguna lesión.
Posteriormente se usa el catéter pigtail para inyectar medio de contraste en el ventrículo y observar su función.

Se define como el procedimiento de cateterizar las cavidades derechas del corazón con el fin de medir las presiones y saturación de oxigeno, también pueden realizarse inyecciones de medio de contraste en las arterias pulmonares.
Para realizarlo se debe puncionar la vena femoral e ingresar con un catéter multipropósito.
El cateterismo derecho esta indicado en pacientes pediátricos, estenosis tricuspídea ,pulmonar y cualquier patología congénita que comprometa las cavidades derechas.

OBSTRUCCIÓN CORONARIA...
ACTP: Angioplastia Coronaria
Después de evaluar el estado de las arterias coronarias, el especialista decide cuáles intervenciones se deben realizar.
Hasta la zona de la obstrucción se puede hacer llegar un pequeño globo, que se infla para ejercer presión sobre las paredes y dilatar el interior de la arteria, de manera que fluya mayor volumen de sangre.
Stent Coronario
Debido a que en ciertos pacientes existe la tendencia a que las arterias dilatadas mediante angioplastia se estrechen de nuevo en cuestión de pocos meses, se han desarrollado los denominados "stents", que son mallas metálicas de forma tubular con la propiedad de permanecer dilatadas dentro de las arterias, para impedir que se reduzca el diámetro interno.

STENT CORONARIO...
TÉCNICA DE SELDINGER
INFILTRACIÓN DE ANESTÉSICO LOCAL.

PUNCIÓN DE LA ARTERIA FEMORAL CON AGUJA SELDINGER.

A través de la guía metálica el introductor se desplaza hacia la arteria femoral.
Introductor colocado en la arteria femoral. En la porción de color blanco se localiza un orificio por el que se introduce el catéter.
VIAS DE ACCESO
AXILAR
BRAQUIAL
RADIAL
FEMORAL
POPLITEA
GRACIAS...
TÉCNICA DE SELDINGER...
Acceso percutáneo vascular, o de otro órgano, mediante aguja, guía, e introductor.
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