Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Bacterias causantes de infecciones del tracto urinario:

No description
by

Ramos Ana Patricia

on 20 September 2013

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Bacterias causantes de infecciones del tracto urinario:

Bacterias causantes de infecciones del tracto urinario

Bacilos gramnegativos
Equipo2
Klebsiella
•Presenta pilosidades
•Tiene una capsula de polisacaridos
•Interfieren con la activación del complemento.
•Se disponen en pares o cadenas cortas.
•Sus colonias son de aspecto mucoide, brillante
Causantes de brotes de infecciones nosocomiales.
Enterobacter
Fermenta lactosa con rapidez
Presenta colonias como la Klebsiella solo que no son mucoides, ademas de ser menos virulenta que esta.
Tienen motilidad por flagelos peritricos
Citrobacter
Es muy similar a la Salmonella
Poco comun que cause infecciones oportunistas
Puede estar presente en la flora intestinal normal
Pueden causar infecciones urinarias y septisemia.

Escherichia Coli
Miembros importantes de la microbiota
Dos clases de patógenos que causan infecciones:
Intestinales
Extraintestinales
Enterobacterias
Bacilos gramnegativos
Anaerobios facultativos
Tamaño 2 a 5 µm de longitud
Bordes paralelos y extremos redondeados
Van de cocobacilos hasta bacilos enlogados, filamentosos
No esporulados
Proteus Mirabilis
•Produce grandes cantidades de ureasa, que escinde la urea en dióxido de carbono y amonio, el cual eleva el pH urinario, precipita el magnesio y el calcio en forma de cristales de estruvita y apatita, que dan lugar a la formación de cálculos renales.
•Produce 6 tipos de fimbrias, importantes para adherencia al urotelio.
•Desamina oxidativamente una gran variedad de aminoacidos produciendo cetoacidos.
produce bacteriocinas llamadas proticinas
es hemolitica
Infecciones Urinarias
infecciones urinarias agudas pueden subdividirse en dos categorías
anatómicas generales: infecciones bajas (uretritis y cistitis) e infecciones altas
(pielonefritis aguda).
Pueden presentarse juntas o de manera independiente, y ser asintomáticas o
constituir uno de los síndromes clínicos
la presencia de más de 105
microorganismos por mililitro de una muestra adecuada de orina indica una
infección
Ecoli uropatogena
Klebsiella Pneumoniae
Proteus mirabilis
Epidemilogía de las IsTU
Diagnostico de laboratorio
Urocultivo ---> una muestra que contiene >105 o 108 bacterias por mililitro indica una infección significativa.

Cultivos de sangre pueden ser positivos en pacientes con pielonefritis.

Tratamiento
Cistitis aguda ----> Nitrofurantoina o
Una combinación de sulfonamida-
trimetoprim
Toxinas
Endotoxinas: Presentes en todas las bacterias gramnegativas.
Exotoxinas de origen proteinico: Dañan la membrana e inhiben la síntesis de proteínas provocando muerte celular .
Enterotoxinas: Provocan secreción y diarrea.

Diagnóstico
•Urocultivo
•Medios indicadores como el agar Mac Conkey que se utilizan con el fin de acelerar el aislamiento de diferentes espcies como Klebsiella y E. coli.
•Técnicas inmunodiagnósticas y de analisis directo de acidos nucleicos para la detección de toxinas, adhesinas o invasinas en el material clínico
Tratamiento
Betalactamicos
Aminoglucosidicos
Tetraciclinas
Cloranfenicol
Klebsiella pneumonie
Posee una cápsula prominente que confiere aspecto mucoide a las colonias aisladas y proporciona mayor virulencia.
Produce neumonía lobular primaria adquirida, infecciones de heridas, de tejidos blandos y del aparato urinario
Suele ser de las mas resistentes a antimicrobianos.

Enterobacter Spp
Fermentan lactosa
Son lisina y citrato positivo
Descaboxilacion de Ornitina positivo
Pueden contener cáspulas que producen colonias mucoides y son móviles.

La mayor parte de las cepas poseen una lactamasa B cromosómica denominada ampC que las vuelven intrínsecamente resistentes a la ampicilina y a las cefalosporinas de primera y segunda generación.

Es suceptible a:
•Cefalosporinas de avanzadas generaciones.


Mediante urocultivo
Identificación bioquímica
"Swarming"
Principales Enfermedades
Se conocen como patógenos oportunistas que provocan infecciones
nosocomiales.
Infecciones urinarías
Cálculos renales


Etiología
Los microorganismos más comunes que pueden infectar las vías urinarias, aunque los son los bacilos gramnegativos. Escherichia coli causa alrededor de 80% de las infecciones agudas; otros bacilos gramnegativos, en especial Proteus y Klebsiella, en ocasiones, Enterobacter,
provocan un porcentaje menor de infecciones no complicadas.
Enfermedades Asociadas
Cistitis:
disuria, polaquiuria, tenesmo y dolor suprapúbico.
Orina se opacifica y se torna maloliente, y es sanguinolenta en alrededor de 30% de los casos.
En el examen de la orina sin centrifugar casi siempre se detectan leucocitos y bacterias.
E.F sólo pone de manifiesto dolor a la palpación de la uretra o de la región suprapúbica.
Describe the next steps
Based on Jim Harvey's speech structures
Psudomona aeruginosa
Citrobacter Spp
Enterobacter Spp
Son una de las infecciones mas comunes
Afectan principalmente a las mujeres
Varían con la edad y el sexo del paciente.
Factores de virulencia
Apendices, fimbrias o pilis (Poseen adhesinas)
Sistemas de adquisición de fierro
Producción de toxinas
Mecanismos de evasión de las defensas del hospedero.

Número significativo de organismos
patógenos en el sistema urinario.
Polaquiuria
Dolor
Hematuria
Bacterias de la microbiota intestinal normal
Presencia de bacterias en tracto urinario:
Bacteriuria asintomatica
Bacteriuria sintomatica:
Cistitis (Vejiga)
Pielonefritis (Riñones)

Adesinas
Adherencia de la bacteria sobre las células epiteliales inicia el proceso de apoptosis y exfoliación.
Fimbria-P: adhesina que con mayor frecuencia se asocia con cepas que causan infecciones del riñón
Toxinas
Alfa Hemolisina:
Lisa eritrocitos
Requiere de Ca++, para hacer agregados competentes y puedan insertarse en la membrana lipídica, produciendo orificio y canales en ella,
CNF-1 citotoxina
Induce cambios profundos en el citoesqueleto y formación de fibras de estrés que alteran la morfología de la membrana citoplasmática.
Sat citotoxina
Vacuolizante
Produce daño al epitelio del riñón durante la infección
Sistemas de Captación de Fierro
Sideróforos:
Enterochelina o enterobactina
Aerobactina
Forma complejos con los iones de Fe3+ y los transportan a las mismas bacterias a través de la membrana bacteriana.
Genera dos moléculas que capturan fierro
La bacterias pueden invadir células uroepiteliales de vejiga y multiplicarse dentro de ellas.
Evaden la detección y eliminación por parte de los mecanismos del sistema inmunológico

Bacterias invasivas
Escherichia Coli Uropatógena
Bacilos
0.5m de ancho por 3 de largo
Gramnegativos
Facultativos
Móvil (Flagelos perítricos)
No produce esporas
Fermenta glucosa y lactosa
Catalasa positivos
Oxidasa negativos


Su membrana consta de:

Antígeno O= Membrana externa
Antígeno K= Cápsula de polisacaridos
Antígeno H= Proteína flagelar

Pueden proliferar con medios simples con solo una fuente energetica de carbono.
Forman colnias de 2 a 5 mm en medio agar
Turbidez difusa en caldos de cultivo despues de 12 a 18 horas
Fermentan glucosa
Reducen de nitratos a nitritos
Oxidasa Negativa

Regulación de la virulencia
Se utilizan en forma secuencial y compleja en respuesta a la temperatura, la presencia de hierro o calcio
Algunas enterobacterias presentan sistemas de secreción de inyección tipo 3; que introducen los factores de virulencia en el citoplasma del hospedero.
Resistentes a penicilina, eritromicina y
clindamicina incluso en concentraciones altas
Klebsiella es capaz de fermentar lactosa, razón por la genera colonia rosas
Diagnóstico
Detección y aislamiento por medios selectivos
Agar Mac-Conkey Klebsiella
o mas selectivo agregando inositol y cabermicilina (es resistente a dicho antibiótico)
Tratamiento
Aminoglucósidos (gentamicina, tobramicina y amikacina)
Cefalosporinas (Cefuroxima y cefotaxima).
Tratamiento
Diagnóstico
Pruebas químicas

•Ornitina
•MIO

Pseudomonas Aeroginosa
Bacilo aerobio
Movil
Gramnegativo mas palido a la tincion que otras Enterobacterias
Utiliza moleculas simples como amoniaco y CO2 como sus unicas fuentes de nitrogeno y carbono, puede sobrevivir a una temperatura de 20 a 40°C
Oxidasa positivo
Tratamiento
Cefalosporinas
antibioticos derivados de las fluoroquinolonas (ciprofloxacinas, norfloxacina)
Son mas susceptibles a penicilinas
Diagnostico
Manifestaciones
Oportunistas
Pueden ocurrir infecciones de heridas, de vias urinarias o de quemaduras que progresan en ocasiones a bacteremia.
Patogénesis
Es patógena sólo cuando se introduce en zonas
desprovistas de defensas normales.

La bacteria se adhiere a las mucosas o a la
piel y las coloniza, produce invasión local y enfermedad sistémica.


Factores de virulencia
Exotoxina A

Piociacinina

Pioverdina

Elastasas

Proteasa alcalina

Fosfolipasa C

Exoenzimas S y T

Diagnostico
Crece con rapidez en medios de cultivo
Oxidasa +
Puede crecer a 42° C

Tratamiento
Enfermedades Asociadas
Pielonefritis aguda:
Fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos y diarrea; taquicardia y dolor muscular
generalizado.
E.F revela dolor notable a la presión en una o ambas fosas lumbares o a la
palpación abdominal profunda.
leucocitosis notable y presentan bacterias que se detectan en la orina sin
centrifugar teñida con técnica de Gram.
Infecciones nosocomiales
Enfermedades asociadas
Epidemiología
Se asocia al uso de sondas vesicales
manipulación genitourinario
Patogenia
Arrastre de bacterias
Diagnostico
EGO
Prueba bioquímica
Técnica de Maeres, Farley, Stamey
Full transcript