Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Untitled Prezi

No description
by

sukh ok

on 13 November 2014

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Untitled Prezi

Өвдөгний мултрал

Өвдөгний мултрал

Түнхний мултралыг ерөнхий унтуулга хийсний дараа оруулна. Оруулах олон арга байдаг. Үүнд:
Джанелидзийн арга
Бабичийн арга буюу мөрлөж оруулах
Өсгийдөн татаж оруулах Монгол арга
Кохерийн арга

Засал хийж оруулах арга эмчилгээ

Түнхний үе нь морфологи бүтцийн хувьд үений тогоо гүнзгий /сүүжний/ дунд чөмөгний жинсэн хүзүүний толгойн булуу хэсэг нь сүүжний ясны тогоонд сайтар бэхлэгдэж суусан олон чиглэлийн хөдөлгөөн хийдэггүй үений уут холбоосууд нягт бат бэхлэгдсэн олон давхар том булчингуудаар бүрхэгдсэн зэрэг анатомийн онцлогоос түнхний үе мултрах нь ховор тохиолдоно. Түнхний мултрах үеийн гэмтэл нь олон шалтгаантай. Мултралыг арын ба урд хэлбэрийн гэж ангилдаг. Ар тийш мултрах хэлбэрт дээшээ буюу сүүжний дэлбээ тийш эсвэл доошоо буюу суудал яс тийш мултрах мултрал ордог. Урд талын мултралын хэлбэрт урагшаа дээш буюу умдаг ясны зүгт эсвэл урагшаа доошоо сүүжний нүх тийш мултрах гэмтэл багтдаг.

Түнхний мултрал

Тохойн мултрал

Тохойн үе нугас хэлбэрийн үе бөгөөд бугалага, богтос, шуу яснаас бүтнэ.
Биеийн тамрын тэмцээний үед ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд гарыг мушгиж хэт тэнийлгэх, нугалсан байрлалд унахад мултрал үүсдэг. Тохойны үе урагшаа гадагшаа хажуу тийшээ гадна дотор талруу гэсэн 4 хэлбэрээр мултарна. Хүндрэлтэй мултралын үед залаа яс, ясны сэртэнгүүд хугарч гэмтдэг. Тохойн үений мултралын үед үений мултралын шинж маш тодорхой илэрдэг. Рентген зураг авч оношлоно.
Урагш мултарсан үед тохойн үеэр нугалж чадахгүй. Харин арагшаа мултарсан бол тэнийлгэх хөдөлгөөн алдагдсан байна.



Тохойн мултрал

Мөрний мултрал

Мөрний мултрал

Мөрний мултрал

Мултралыг засаж оруулахдаа мэдээ алдуулалт хийж, булчинг сулруулсаны дараа оруулна. Хүчээр засаж оруулахыг хориглоно. Судсаар түр унтуулга хийсний дараа оруулах нь үр дүнтэй байдаг. Судсаар унтуулах болоцоогүй нөхцөлд 0,5аас 1 процент новокайны уусмал 60-100 мл-ыг мөрний үений хажуу талаас далны том шонтонгийн чигт эгц хатгаж, мөрний үений уутанд новокайн хийнэ. Мөн
Кохерын арга
Гипократын арга
Дманелидзегийн аргаар мултралыг засна.

Эмчилгээ

Урагшаа, доошоо мултрах нь элбэг тохиолддог. 70%
Доошоо суганы хонхор тийш мултрах. 20%
Арагшаа дал руугаа мултрах 4-5%
Далны том шонтор тийш мултрах боловч энэ нь ховор тохиолдоно. Мөрний мултралын үед илрэх шинж тодорхой байдаг тул оношлоход хялбар байдаг. Рентген зураг авч оношийг батлана. Мөрний мултрал нь судас мэдрэлийн багц гэмтэх, дал хуудасны булчин хуурч тасрах, бугалга яс хугарах зэрэгтэй хавсарч тохиолдож болно. Иймд рентген зургаар ялгах онош тавина.

Үений мултрал 4 чигт мултарч болно.

Хүний мөр дал, эгэм,бугалга гэсэн гурван яснаас бүтсэн. Эдгээрийг булчин шөрмөсүүд холбож мөрний үеийг үүсгэнэ. Мөрний үенд дал бугалга ястай холбогдож, бугалга ясны толгой үений хонхорт \далны тогоонд\ сууж байрална. Мөр нь гар болон шууг далайцаар нь хангалттай хөдөлгөх нөхцлийг бүрдүүлнэ.
Мөрний үений мултрал бүх мултралын 80 хувийг эзэлдэг. Үүсэх механизм нь мөрөөр дарж унах, гарыг хөшүүрэгдэн эргүүлж нугалах, мөр лүүгээ цохиулах зэрэгт үүсдэг.

Мөрний мултрал

Эрүүний мултрал

Эрүүний мултрал эсвэл шинэ мултралыг тухайн үед нь оруулж болно. Эрүү ба залгиурын булчин өвдөлт ихтэй бол новокайны 1 процентийн 3-5мл уусмалаар эрүүний үед тарьж мэдээ алдуулна. Мултралыг оруулахдаа өвчтөнийг сандал дээр суулгаад туслагч толгойг нь хөдөлгөөнгүй барина. Гарын эрхий хуруунуудыг марлаар битүү ороож боодоод хоёр хуруугаа аманд нь хийж доод эрүүний анхны тусламж гэмтэл хойд хэсэгт тулгаж 4 хуруугаараа эрүүний доороос атгаж бариад эрүүг доош нь чанга дарж доош нь түлхэж оруулна. Мултрал орох нь гарт мэдэгдэх ба ам өөрөө хамхигдана. Мултралыг оруулсны дараа эрүүг толгойтой бэхлэж эрүүний цагалдарган боолтоор бооно. 2-3 хоног шингэн унд хэрэглэж амаа ангайж эвшээхдээ анхаарах хэрэгтэй.

Мултралыг оруулах арга

Эрүүний үе нь үений толгой, үений хонхор ба  үений жийргээс бүрддэг  Үений толгой нь жижиг эллипс дугуй хэлбэртэй, үений хонхор нь эрүүний хонхор ба чамархайн яс, шанаа ясны сэртэнгээс бүрдэнэ. Үений жийрэг нь чамархайн яс ба эрүүний ясны хооронд байрлах ширхэглэг холбогч эд бүхий бүтэцтэй.
Эрүүний мултрал нь идэр ба ахимаг насны хүмүүст элбэг тохиолддог. Эрүү нь урагш ба арагшаа эсвэл нэг талын ба хоёр талын мултралтай байж болно. Яс хугарахад арагшаа мултрах нь их байдаг. Гол шалтгаан нь амаа хэт ангайхад мултардаг.

Эрүүний мултрал

Яс татагдах ба шахагдсанаас ясны толгой үений хүүдийнээс гарахыг мултрал гэнэ. Мултрал нь ерөнхий спортын гэмтэл ба түр зуурын хэлбэр алдагдаж буюу үеийг хөдөлгөөнгүй болгодог. Үений мултралыг:
Эрүүний мултрал
Эгэмний мултрал
Мөрний мултрал
Тохойн мултрал
Түнхний мултрал
Өвдөгний мултрал
Шагайн мултрал

Үений мултрал гэж юу вэ?

Үений мултрал
Түнхний мултрал

Тохойн мултрал

Өвчтөнд түр унтуулга хийх эсвэл үений уутанд новокайны 1%ийн 20-40мл уусмал тарьж мэдээ алдуулаад урагшаа мултарсан бол тохойноос түлхэж гарыг уртааш нь татаж тохойн үеэр тэнийлгэх хөдөлгөөн хийж оруулна.
Арагшаа мултарсан байвал тохойруу түлхэж гарыг уртааш татангуут тохойн үеэр нугалж оруулна.


Мултралыг оруулах арга

Өвчтөн амаа хагас ангайсан байдалтай доод эрүү урагшаа өвчтөн амаа хамхиж, шүлс гоожиж, юм залгих, ярьж чадахгүй болох зэрэг шинж тэмдэг илэрнэ. Чихний урд доод талд хонхор үүсч тэмтэрч үзэхэд эрүүний углуурга ясны сэртэн нь шанаа ясны хойно тэмтрэгдэж эрүүний хөдөлгөөн бүрэн алдагдана. Рентген зураг авч оношийг бататгана.


Шинж тэмдэг

Түнхний үеийн арын дээд ба доод талын мултралын үед өвчтөн тэр талын гуяа хавчсан тахимаар нугалж хөлөө дотогш эргүүлсэн хөл нь богиноссон байдаг. Харин урд дээд ба доод талын мултралын үед хөл нь гадагш эргэж алцайсан түнхний үеэрээ атийж нугалсан агаарт дүүжлэгдсэн мэт байрлалын хөлтэй болсон байна. Нэг хөл нь нөгөө хөлнөөсөө уртассан юм шиг харагддаг.

Шинж тэмдэг

Өвдөгний мултрал
Шагайн мултрал
Түнхний мултрал
Эрүүний мултрал
Эгэмний мултрал
Мөрний мултрал
Тохойн мултрал
Full transcript