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Pares Craneales:

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by

daniela egaña

on 5 September 2014

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Transcript of Pares Craneales:

PARES CRANEALES : Descripción General y Función.

II Par Craneal Nervio Optico
Es sensorial.
Es un nervio aferente somático especial (ASE).
Inicia en la capa de células ganglionares, para luego girar en 90º en la capa de fibras nerviosas, proyectándose a la cabeza del nervio óptico y emergen hacia el cerebro

III Par Craneal Oculomotor
Se considera nervio motor, eferente somático general visceral.
Está compuesto solamente de fibras motoras que emergen desde dos grupos nucleares: el núcleo oculomotor principal y el núcleo parasimpático accesorio o de Edinger Westphal.

IV Par Craneal Troclear
Es el par craneal que contiene menos fibras, considerado el mas delgado y el de trayecto intracraneano más largo (75 mm).

VII Par Craneal Nervio Oftalmico
Es importante para la oftalmologìa en al menos 2 ambitos:
Primero: La evaluación de la función motora facial puede proporcionar importantes indicaciones para el diagnostico y localización de las lesiones que provocan alteraciones en la motilidad ocular.
Segundo: Controla el cierre del ojo (musculo orbicular).
VIII Par Craneal
El nervio vestibular conduce información propioceptiva relacionada con la posición de la cabeza (equilibrio estático) con los movimientos de la cabeza (equilibrio dinámico).
El nervio coclear es un nervio exteroceptivo relacionado con la audición.

VI Par craneal Abducens
Considerado nervio eferente motor, contiene fibras inervando un músculo voluntario esqueletico, como son los musculos extraoculares. En particular Recto Lateral.
Función
Una proporción de fibras del tracto óptico pasan al núcleo pretectal y al colículo superior del mesencéfalo.

El colículo superior participa en la orientación de la cabeza y los ojos hacia un estímulo visual.
El pretectum se relaciona con la respuesta al reflejo pupilar y el reflejo consensual luminoso.
Otros axones pasan directamente del quiasma óptico a los núcleos supraquiasmáticos del hipotálamo, donde hacen conexiones que median los efectos de la luz sobre el sistema endocrino y los ritmos circadianos.
Origen
Los axones que conforman el nervio óptico se originan en la capa ganglionar de la retina.
Trayecto
Desde la capa ganglionar de la retina, los axones convergen en el disco óptico (papila óptica), que está a 2 a 4 mm, del centro de la retina.
Conforma 4 porciones claramente identificables.
El nervio óptico deja la cavidad orbitaria a través del canal óptico para unirse con el nervio contralateral y conformar el quiasma óptico.
Función
ES motora, este nervio inerva al musculo extraocular, el
oblicuo

superior
, en sus tres funciones que otorgan el movimiento ocular
intorsor, depresor, y por último de abductor.

Origen real y aparente
Origen real: en un grupo nuclear ubicado en el mesencéfalo caudal a nivel del coliculo inferior: núcleo troclear
Se ubica ventral al acueducto de silvio, por detrás del III par
Se cruza completamente en el velo medular anterior y sale por debajo del coliculo inferior
Parálisis nervio troclear
Es la causa más común del estrabismo vertical
Causas:
Traumatismos
Cisticercosis (parasito)
Tumores
DM
Indeterminado

Funciòn...
Cuatro funciones distintas:

Es el nervio motor somático para los músculos de la cara (facial propiamente dicho), controlando el cierre del ojo, por medio del musculo orbicular.
Es sensorial por ser responsable del gusto de los dos tercios anteriores de la lengua (nervio intermediario de Wrisberg).
Es sensitivo para una parte del pabellón de la oreja (zona de Ramsay-Hunt)
Forma parte del parasimpático craneal (posee fibras secretorias y vasodilatadoras) que inervan las glándulas lagrimales, entre otras.
Origen...
Función
Origen
Real: Las fibras se originan en dos núcleos:

Núcleo somatomotor: situado en los pedúnculos cerebrales,

Núcleo parasimpático motor: es el núcleo de Edinger-Westphal o núcleo pupilar.

Función
Tiene conexiones que estimulan los núcleos 3,4 y 6to par que permiten coordinar el movimiento de la cabeza y de los ojos para mantener la fijación visual de un objeto.

Origen
Está formado por dos ramas anatómicas y fisiológicamente diferentes:
1º rama vestibular o nervio del equilibrio. Llevando la información desde el oído interno al cerebro
2º rama coclear, en relación con la audición, que lleva la información del oído interno hacia el SNC.

Función...
Se genera al lado del bulbo raquídeo, como
función principal
es el movimiento del musculo recto externo o lateral,
permitiendo de esta forma
la abducción del ojo.
Origen
Real:

Su núcleo está situado en el piso del IV ventrículo, por debajo del calículo facial, en la porción caudal del puente.
Sus fibras salen por el lado ventral del núcleo.
Parálisis del VI par...
El VI par craneal es el más frecuentemente afectado entre todas las parálisis oculomotoras, debido a su longitud, curso tortuosos y localización. ( se encuentra más expuesto por estar en las porciones más laterales de nuestro cerebro).

Based on Jim Harvey's speech structures
Integrantes: Constanza Bustamante M.
Patricia Barrios R.
Yasna Cornejo P.
Nayadeth Cruz V.
Daniela Egaña G
.

Docente: Heraldo Olivares Arancibia.
Aparente
Salen del tronco, en la unión pontobulbar.
El VI nervio corre por la cara ventral del puente, pasa entre la arteria auditiva y la arteria cerebelosa inferior anterior.
Entra al seno cavernoso, donde se reubica inferior y lateral a la arteria carótida interna.
Origen aparente
Rodeando las caras laterales del acueducto de silvio
Se da una vuelta en su cara posterior y ambas fibras se entrecruzan emergiendo de la cara posterior del itsmo del encefalo
Desde alli se dirigen hacia adelante contorneando la cara posterior de los pedunculos cerebrales y llega a la base del craneo ubicándose en la pared externa del seno cavernoso hasta alcanzar la parte interna de la hendidura esfenoidal por donde penetran a la órbita.
Clínica
Diplopía
Tortícolis
HT del ojo afectado en ppm, hiperfunción del antagonista ipsilateral OI
Motilidad: limitación de la depresión en aducción
Estrabismo horizontal asociado mayormente a exotropía
Exciclotropía del ojo paralítico
Cefaleas y astenopia

V Par Craneal Trigemino
Nervio mixto (componente motor y sensorial) principalmente sensorial.
Es el nervio craneal más importante de la cara y el de mayor grosor.
El nervio trigémino va en estricta relación con el nervio facial.
La inervación sensorial la suministran las 3 divisiones
Nervio oftálmico (v1).
Nervio maxilar (v2)
Nervio mandibular (v3

Función
Debido a que es un nervio mixto, el componente le otorga la funcion mas importante (sensibilidad en la cara) y motor (musculatura extrínseca de la masticación).

Origen real y aparente
Origen Real

• Núcleo motor: parte ántero-externa de la protuberancia (puente) entre el VI y el VIII par craneal.
• Núcleo sensitivo: Núcleo sensorial gustatorio que se ubica en el piso del 4° ventrículo.

Origen Aparente...
• Nace en el surco bulbopontino y está formado por 2 raíces:
La raíz motora: /hacia medial/ es una raíz gruesa y más intensa.
La sensitiva: /hacia lateral/ es más delgada y más extensa.

Esta conformado por cuatro núcleos, 3 sensitivos y uno motor, originados en el ganglio de Gasser (ganglio trigémino)
Núcleo espinal (dolor, temperatura y tacto)
Núcleo sensitivo principal (sensibilidad táctil y presión)
Núcleo mesencefalico (propiocepcion)
Núcleo de origen de la raíz motora (músculos de la masticación)



Origen aparente: Son dos raíces colocadas en la cara antero lateral de la protuberancia anular, en el punto en que se funde con los dos pedúnculos cerebelosos medios.
Parálisis del V par
Corresponde a anestesia de la piel de la mitad de la cara, mucosas (nasal, bucal,lingual,etc) y paresia o parálisis de los músculos masticadores.
Causas:
Parálisis periférica: oftalmoplejias infranucleares.
Parálisis central: tumores, hemorragias, esclerosis, etc
1. Porción intrabulbar 1 mm. Desde la reunión de las fibras en la papila hasta la lámina cribosa.
2. Porción intraorbitaria 25 mm, con forma de “s itálica” para favorecer la motilidad. Desde la salida de la lámina cribosa hacia el conducto óptico.
3. Porción intracanalicular 4 a 10 mm,
representa el paso en el interior del agujero
óptico. Se ubica dentro del conducto óptico
(parte ósea, hueso esfenoides).
4. Porción intracraneal 10 mm, representa su
paso a través de la fosa craneal media
Aparente: El nervio emerge en le surco del nervio motor ocular común.

Situado en la cara anterointerna del pedúnculo cerebral.
La función III par craneal dependerá de sus eferencias y del núcleo de la cual provengan:


- Núcleo oculomotor principial --> sus eferencias inervan los músculos extrinsecos del ojo, ya sea: músculo elevador del párpado superior, RS, RM, RI y OI.

- Núcleo parasipático accesorio --> sus eferencias inervan el músculo constrictor de la pupila, y músculos ciliares
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