Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Caso Clinico Medica

No description
by

Rafael Perez

on 15 February 2016

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Caso Clinico Medica

Portada
Lista de Diagnósticos
Anatomía
Epecificos
Fisiopatología
Lista de Diagnosticos
Diagnósticos Reales

1) Déficit de autocuidado total R/C deterioro de la movilidad física E/P imposibilidad para realizar movimientos.

2) Dolor crónico R/C compresión de plexos nerviosos (A nivel Cervical) E/P facie de dolor

Diagnósticos de Riesgo

1) Riesgo de infección R/C deterioro de la integridad cutánea.

Infecciones de Tracto Urinario
Al paciente por medio de los datos subjetivos y objetivos para la determinación de necesidades y problemas presentados.

1. Valorar
Objetivos Específicos
Los diagnósticos de enfermería de acuerdo al problema de salud que presenta el paciente.

2. Formular
Cuadro Fisiopatológico
Introducción
Objetivo General
Aplicar el proceso de enfermería de forma holística, oportuna, continua, eficiente y eficaz en cada una de sus etapas a un paciente masculino de 65 años de edad, el cual fue ingresado en el servicio de Emergencia de Adultos del Hospital Central de Maracay con un diagnóstico médico de: Infección de Tracto Urinario (ITU) a repetición.

Los cuidados de atención jerarquizándolos de acuerdo a las necesidades y problemas que presenta el paciente.

3. Planificar
Acciones de enfermería que permitan la mejora del estado de salud del paciente durante el proceso de su enfermedad.

4. Ejecutar
Los resultados obtenidos de acuerdo a los criterios establecidos.

5. Evaluar
Recuento Anatomofisiológico
El Aparato Urogenital consiste en un grupo de órganos y conductos que filtran desde la sangre productos de desecho del metabolismo y los eliminan hacia el exterior.

La superposición anatómica de ambos sistemas es especialmente evidente en el hombre, dónde los órganos urinarios y genitales utilizan una estructura, la uretra, como vía de vaciamiento de sus productos.

Resumen del Caso
Se trata de paciente masculino de 65 años de edad, venezolano, procedente de San Carlos, Edo. Aragua, de profesión comerciante. El cual ingresa al Hospital Central de Maracay el día 23/06/2015 con motivo de consulta: Debilidad generalizada, imposibilidad para caminar o realizar actividades (Astenia) e inflamación de la garganta y dolor al tragar (odinofagia) lo que trajo como consecuencia anorexia y deshidratación moderada. Refiere inicio de los síntomas 3 días antes de acudir a consulta. Antecedentes Personales: Diabetes mellitus tipo II, Infección de tracto urinario a repetición, litiasis renal derecha (diagnosticada por ecografía en abril de 2015) y Crecimiento Prostático grado II no tratado. Refiere haber padecido chicungunya en noviembre de 2014, con artralgia. Niega alergia a medicamentos. Refiere hábitos tabáquicos durante 10 años (10 cigarrillos por día), actualmente no fuma. Hábitos alcohólicos acentuados (Bebía cerveza diariamente) durante un tiempo prolongado. Es ingresado el mismo día en Área Central, con diagnósticos médicos de: 1) Deshidratación moderada; 2) Infección de Tracto Urinario a repetición resistente a tratamiento; 3) Anemia Normocitica Normocrómica; 4) Diabetes Mellitus tipo 2. El día 26/06/2015 es trasladado a la unidad de Medicina Interna (Piso 8).
La valoración realizada el día 20/07/2015 evidencia: dificultad de movimiento de cuello y miembros superiores, acentuado en miembro superior derecho. Sensibilidad superficial y profunda ausente en miembros inferiores. Se observa facie de dolor. Presenta una úlcera por presión grado 3 en zona sacra. Ya no presenta disfagia y su apetito ha mejorado, se encuentra hidratado. Pte Refiere “Tengo un dolor fuerte desde hace tiempo en la columna, en el brazo derecho y en el cuello”.

Diagnósticos médicos actuales:

1. ITU por Citrobacter koseri
1.1 Obstrucción Urinaria Baja
2. Espondilolistesis
3. Diabetes Mellitus Tipo II
4. Anemia normocitica normocromica
Cuadro Analítico
Cuadro Analítico
Plan de Cuidados
Plan de Cuidados
Plan de Cuidados
Gracias por su Atención
"...la labor práctrica de la enfermera, creo sinceramente que es algo imposible de aprender en los libros y que sólo se puede aprender a fondo en las salas de un hospital."
Florence Nightingale
Cuadros
Objetivos
General
Full transcript